Manejo de los Factores de Riesgo Cardiometabólico y Adherencia a la Terapia Antihipertensiva en Pacientes con Obesidad Severa Antes de la Cirugía Bariátrica: un Estudio de Cohorte Longitudinal Prospectivo

obesidad grave programada para cirugía bariátrica

Cumplimiento de la terapia antihipertensiva

- Adherencia a la medicación de la terapia antihipertensiva (definición de múltiples niveles): evaluada combinando el autoinforme estructurado con la detección objetiva de fármacos en plasma: x Adherente: Todos los fármacos antihipertensivos prescritos detectables en plasma x Parcialmente adherente: Un fármaco antihipertensivo prescrito no detectable x No adherente: Autoinforme de no adherencia, o dos o más fármacos antihipertensivos prescritos no detectables, o monoterapia antihipertensiva con el único fármaco prescrito no detectable

- Evaluación longitudinal de la adherencia a la terapia antihipertensiva: evaluaciones repetidas de adherencia realizadas en hasta ocho visitas de estudio utilizando el mismo enfoque combinado de autoinforme y toxicológico.

Control de los factores de riesgo cardiovascular

Tasa de prescripción de terapia médica dirigida por guías

Terapia médica dirigida por guías (GDMT) para la hipertensión: Prescripción de una terapia combinada que consiste en ≥2 clases diferentes de fármacos antihipertensivos recomendados como tratamiento de primera línea, incluyendo: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores del receptor de angiotensina II (bloqueadores AT1), bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos, bloqueadores beta (aceptados cuando están indicados debido a intolerancia a otros agentes o indicaciones clínicas específicas como fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio previo); el uso combinado de IECA y bloqueadores AT1 se considera no concordante con las guías, se recomienda el uso de combinaciones en un solo comprimido pero no es obligatorio para la GDMT.