Gestão de Fatores de Risco Cardiometabólico e Adesão à Terapia Antihipertensiva em Doentes com Obesidade Severa Antes da Cirurgia Bariátrica: um Estudo de Coorte Longitudinal Prospetivo

obesidade grave programada para cirurgia bariátrica

Adesão à terapia anti-hipertensiva

- Adesão à medicação à terapêutica anti-hipertensora (definição de múltiplos níveis): avaliada combinando autorrelato estruturado com deteção objetiva de fármacos no plasma: x Aderente: Todos os fármacos anti-hipertensores prescritos detetáveis no plasma x Parcialmente aderente: Um fármaco anti-hipertensor prescrito não detetável x Não aderente: Autorrelato de não adesão, ou dois ou mais fármacos anti-hipertensores prescritos não detetáveis, ou monoterapia anti-hipertensora com o único fármaco prescrito não detetável

- Avaliação longitudinal da adesão à terapêutica anti-hipertensora: avaliações repetidas da adesão realizadas em até oito visitas de estudo usando a mesma abordagem combinada de autorrelato e toxicológica.

Controlo dos fatores de risco cardiovascular

Taxa de prescrição de terapia médica orientada por diretrizes

Terapia médica orientada por diretrizes (GDMT) para hipertensão: Prescrição de uma terapia combinada consistindo em ≥2 classes diferentes de fármacos anti-hipertensores recomendados como tratamento de primeira linha, incluindo: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos recetores da angiotensina II (bloqueadores AT1), bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, beta-bloqueadores (aceites quando indicados devido a intolerância a outros agentes ou indicações clínicas específicas como fibrilhação auricular, insuficiência cardíaca ou prévio enfarte do miocárdio); a utilização combinada de IECA e bloqueadores AT1 é considerada não conforme com as diretrizes, a utilização de combinações em comprimido único é recomendada, mas não obrigatória para a GDMT.