Evaluación de los datos obtenidos de tres técnicas de imagen comunes: tomografía por emisión de positrones (PET-CT), ecografía mamaria e imagen por resonancia magnética (IRM) tras quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama

El cáncer de mama es el tumor maligno más común y más mortal en mujeres. En el caso del cáncer de mama invasivo, las células cancerosas han invadido los tejidos que rodean el tumor. La quimioterapia neoadyuvante (NAC) es una estrategia terapéutica utilizada en el cáncer de mama invasivo localmente avanzado, con el objetivo de reducir el tamaño del tumor para aumentar las posibilidades de conservación de la mama y reducir las micrometástasis. La evaluación precisa y fiable de la respuesta locorregional a la NAC es esencial porque permite planificar si es necesaria la cirugía conservadora de la mama.

Hoy en día, se utilizan tres técnicas de imagen mínimamente invasivas para evaluar la respuesta a la NAC y el tamaño del tumor residual: ecografía, resonancia magnética (RM) y PET. En la práctica rutinaria, la elección de realizar una, dos o tres técnicas de imagen después de la NAC varía de un centro sanitario a otro. Actualmente, no existen recomendaciones internacionales, y las decisiones se toman durante las reuniones del equipo multidisciplinario (MDT), que incluyen radiólogos, oncólogos, patólogos y ginecólogos.

Una revisión de la literatura no ha establecido la superioridad de una técnica sobre otra en la determinación del tamaño del tumor residual después de la ablación neonatal (NAA). Varios estudios analizan cada técnica individualmente, pero las metodologías difieren. Estudios más recientes comparan ecografía, RM y PET, pero el pequeño número de pacientes y el hecho de que algunos estudios sean retrospectivos hacen que los resultados no sean concluyentes. Un estudio prospectivo realizado en un gran número de pacientes, cada uno examinado utilizando las tres técnicas después de la NAA y antes de la cirugía, determinaría la técnica más efectiva para evaluar el tamaño del tumor residual y, en consecuencia, para decidir el procedimiento quirúrgico.

El objetivo principal de este estudio es comparar los datos recopilados por cada una de las tres técnicas de imagen después de la ablación neonatal (ecografía mamaria, RM y PET-CT) con los datos histológicos del tumor extirpado en el momento de la cirugía.