El Efecto del Modelo de Atención Intraparto Basado en la Organización Mundial de la Salud sobre el Dolor del Parto, el Confort, la Satisfacción y la Depresión Postparto (WHO-ICARE Tria)

Aproximadamente 140 millones de nacimientos ocurren en todo el mundo cada año, la mayoría de los cuales surgen de embarazos sin riesgo inicial para la madre o el recién nacido. Sin embargo, el parto representa un período crítico para la supervivencia materna y neonatal, ya que las complicaciones que pueden desarrollarse durante este proceso pueden aumentar sustancialmente los riesgos de morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, la calidad de la atención proporcionada durante el parto es de vital importancia. El apoyo continuo y centrado en la mujer durante el trabajo de parto está estrechamente asociado con experiencias de parto positivas.

Las experiencias negativas que encuentran las mujeres en los establecimientos de salud durante el parto pueden hacer que la experiencia del nacimiento sea angustiante, y las actitudes irrespetuosas o abusivas de los proveedores de atención pueden exacerbar aún más esta situación. Una experiencia de parto positiva está en gran medida relacionada con el grado en que se cumplen las expectativas y preferencias de las mujeres, mientras que las discrepancias entre expectativas y experiencias pueden resultar en insatisfacción con el parto. Además, las experiencias de parto negativas aumentan el riesgo de depresión posparto, ansiedad y síntomas de estrés postraumático. La depresión posparto es un problema común de salud mental entre las mujeres después del parto y afecta negativamente el vínculo madre-hijo, la lactancia materna y las relaciones familiares. En este contexto, se considera que la atención respetuosa y de apoyo durante el trabajo de parto tiene un efecto protector contra la depresión posparto.

Aunque se han desarrollado diversas intervenciones para apoyar experiencias de parto positivas, aún no se ha establecido completamente un modelo estandarizado de atención al parto. En respuesta a esta necesidad, la Organización Mundial de la Salud introdujo el modelo de atención intraparto en 2018, enfatizando una atención centrada en la mujer, respetuosa y de apoyo. Este modelo conceptualiza el parto no solo como un proceso fisiológico, sino también como una experiencia en la que se deben preservar los derechos y la dignidad de las mujeres. El modelo de atención intraparto prioriza el respeto por los derechos de las mujeres, la comunicación efectiva, el apoyo continuo, la evitación de intervenciones innecesarias y la optimización de la salud y el confort materno y neonatal.

El modelo de atención intraparto tiene como objetivo proporcionar una atención individualizada y de apoyo, promoviendo una comunicación continua y una toma de decisiones compartida a lo largo del trabajo de parto. La evidencia sugiere que este enfoque reduce el dolor del parto, mejora el confort, mejora los resultados maternos y neonatales, e influye positivamente en las experiencias de parto, apoyando así el bienestar psicológico posparto. La satisfacción con el parto, que refleja el grado en que se cumplen las expectativas y necesidades de las mujeres, es un indicador clave de la calidad del parto. Además, el dolor del parto es un factor crítico que influye directamente en la experiencia del parto, y la atención de apoyo se asocia con un menor dolor percibido y mayores niveles de confort.

A pesar de los estudios existentes que examinan los efectos de las prácticas de atención intraparto en el dolor del parto, el confort o la satisfacción de forma individual, los ensayos controlados aleatorizados que evalúan estos resultados junto con la depresión posparto dentro de un marco integral siguen siendo limitados. Además, la evidencia de alta calidad que evalúa los efectos del modelo de atención intraparto recomendado por la Organización Mundial de la Salud en la experiencia del parto y la salud mental posparto es insuficiente. Por lo tanto, este ensayo controlado aleatorizado tiene como objetivo evaluar los efectos del modelo de atención intraparto basado en la Organización Mundial de la Salud en el dolor del parto, el confort durante el parto, la satisfacción con el parto y la depresión posparto.