Evaluación de la Tomografía por Emisión de Positrones (PET) con [18F]FET para la Detección de Tumores Neuroendocrinos Hipofisarios Corticotropos Secretantes de ACTH. (PiTFET)

La enfermedad de Cushing resulta de la secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) por tumores neuroendocrinos pituitarios corticotrofos (PitNETs). La resonancia magnética (RM) es la modalidad de referencia para el diagnóstico etiológico, pero puede no visualizar microadenomas corticotrofos pequeños en hasta el 30% de los casos, y pueden ocurrir falsos positivos.

La hipótesis del estudio es que la tomografía por emisión de positrones (PET) utilizando [18F]fluoroetil-L-tirosina ([18F]FET) mejora la localización de microadenomas corticotrofos secretores de ACTH en comparación con la RM y podría informar la planificación quirúrgica y reducir la dependencia del muestreo invasivo del seno petroso inferior.

Esta cohorte observacional (datos retrospectivos y prospectivos) evaluará el rendimiento diagnóstico de [18F]FET PET para la localización tumoral utilizando la histopatología postoperatoria como estándar de oro.

Los objetivos secundarios incluyen:

1. evaluar casos en los que la PET modifica la localización en relación con la RM y es correcta según el estándar de oro;
2. acuerdo entre lectores entre dos médicos de medicina nuclear;
3. correlaciones entre la señal de PET y los marcadores bioquímicos del hipercortisolismo;
4. análisis uni y multivariables de parámetros clínicos y de imagen que influyen en los resultados de la PET;
5. asociación entre los hallazgos de la PET y la remisión biológica posterior.