Avaliação da Tomografia por Emissão de Positrões (PET) com [18F]FET para a Deteção de Tumores Neuroendócrinos da Hipófise Corticotróficos Secretantes de ACTH. (PiTFET)

A doença de Cushing resulta da secreção de hormona adrenocorticotrófica (ACTH) por tumores neuroendócrinos pituitários corticotróficos (PitNETs). A ressonância magnética (RM) é a modalidade de referência para o diagnóstico etiológico, mas pode não visualizar microadenomas corticotróficos pequenos em até 30% dos casos, e podem ocorrer falsos positivos.

A hipótese do estudo é que a tomografia por emissão de positrões (PET) utilizando [18F]fluoroetil-L-tirosina ([18F]FET) melhora a localização de microadenomas corticotróficos secretores de ACTH em comparação com a RM e pode informar o planeamento cirúrgico e reduzir a dependência da amostragem invasiva do seio petroso inferior.

Esta coorte observacional (dados retrospectivos e prospectivos) avaliará o desempenho diagnóstico do PET [18F]FET para localização tumoral, utilizando a histopatologia pós-operatória como padrão de ouro.

Os objetivos secundários incluem:

1. avaliar casos em que o PET modifica a localização em relação à RM e está correto de acordo com o padrão de ouro;
2. concordância entre leitores de dois médicos de medicina nuclear;
3. correlações entre o sinal do PET e marcadores bioquímicos de hipercortisolismo;
4. análises uni e multivariáveis de parâmetros clínicos e de imagem que influenciam os resultados do PET;
5. associação entre os achados do PET e a subsequente remissão biológica.