L-serina y Entrenamiento de Fuerza en Personas Mayores (AAAging)

Experimental: L-serina y entrenamiento de fuerza

El grupo de L-serina y entrenamiento (LSERTRAIN) recibe un suplemento de L-serina a una dosis de 6 g/día durante todo el período de estudio (48 semanas).

Conductual: Entrenamiento de fuerza

Entrenamiento de fuerza estructurado 2x/semana

Suplemento dietético: Suplementación con L-serina

Suplementación con L-serina 6g/día

Comparador activo: Suplementación con L-serina

El grupo L-serina (LSER) recibe un suplemento de L-serina a una dosis de 6 g/día durante todo el periodo de estudio (48 semanas).

Suplemento dietético: Suplementación con L-serina

Suplementación con L-serina 6g/día

Comparador de placebos: Control

El grupo de control (PLA) recibe un placebo (almidón de maíz) durante todo el período de estudio (48 semanas)

Suplemento dietético: Control (almidón de maíz)

Placebo 6g de maicena/día, Sin entrenamiento de fuerza

Cambio en el rendimiento cognitivo medido por la Batería Repetible para la Evaluación del Estado Neuropsicológico (RBANS)

El rendimiento cognitivo global se evaluará mediante la Batería Repetible para la Evaluación del Estado Neuropsicológico (RBANS), una batería de pruebas neuropsicológicas estandarizada que evalúa múltiples dominios cognitivos, incluyendo memoria, atención, lenguaje y habilidades visoespaciales.

El resultado principal es la puntuación del Índice de Escala Total de la RBANS, que resume el rendimiento en los dominios cognitivos de la RBANS. Las puntuaciones del índice RBANS son puntuaciones estandarizadas con una media de 100 y una desviación estándar de 15, que generalmente oscilan entre aproximadamente 40 y 160. Las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo.

Cambio en el rendimiento del dominio cognitivo medido por las puntuaciones de índice de RBANS

El RBANS proporciona puntuaciones de índice estandarizadas (media = 100, desviación estándar = 15) que generalmente oscilan entre aproximadamente 40 y 160, donde puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo. Los siguientes índices de dominio del RBANS serán evaluados: Índice de Memoria Inmediata, Índice Visuoespacial/Construccional, Índice de Lenguaje, Índice de Atención e Índice de Memoria Retardada.

Cambio en el volumen hipocampal medido mediante resonancia magnética (mm³)

Cambio en la conectividad funcional del hipocampo medida mediante resonancia magnética funcional

Cambio en la actividad cerebral oscilatoria medida mediante electroencefalografía

Cambio en las concentraciones de neurometabolitos del hipocampo medido mediante espectroscopia de resonancia magnética de voxel único

Cambio en la fuerza muscular del miembro inferior (par isocinético, pierna dominante)

El par máximo isocinético concéntrico (en newton metros, Nm) se evaluará para la extensión de rodilla, la flexión de rodilla y la extensión y flexión de cadera utilizando un dinamómetro Isoforce (TUR GmbH, Hohen Neuendorf, Berlín).

Todas las mediciones isocinéticas se realizarán en la pierna dominante y con 4 repeticiones consecutivas de extensión y flexión con esfuerzo máximo.

La prueba de rodilla se realizará en un rango de movimiento (ROM) de 20 grados a 100 grados a velocidades angulares de 60 grados/s y 180 grados/s.

La prueba de cadera se realizará en un rango de movimiento (ROM) de 20 grados a 90 grados a velocidades angulares de 60 grados/s y 180 grados/s.

El par mínimo posible es 00 Nm; valores más altos indican una mejor fuerza muscular.

La tasa de desarrollo de torque (Nm/s) se medirá en un ángulo articular de 60 grados de flexión (rodilla) y 40 grados de flexión (cadera).

Cambio en el trabajo máximo y total (J) de flexión y extensión de rodilla y cadera

Posición del par máximo y rango de movimiento máximo (grados)

Cambio en el tiempo hasta el par máximo y tiempo desde el máximo hasta la relajación (seg.) durante la extensión y flexión de rodilla y cadera

Potencia media (W) en extensión y flexión de rodilla y cadera

Cambio en la fuerza de prensión manual isométrica

La fuerza isométrica de prensión manual se medirá en kilogramos (kg) utilizando un dinamómetro de prensión manual compatible con JAMAR, ajustable a diferentes anchos de agarre. Las pruebas se realizarán en posición sentada. Cada ensayo consiste en una contracción isométrica máxima mantenida durante 4-5 segundos; se realizarán dos ensayos con la mano dominante y posteriormente con la mano no dominante, con 1-2 minutos de descanso entre ensayos. El valor mínimo posible es 00 kg; los valores más altos indican una mejor fuerza de prensión. Los resultados se registrarán por ensayo; el análisis utilizará el valor más alto de los dos ensayos (fuerza de prensión máxima, kg).

Cambio en el rendimiento funcional de la extremidad superior medido mediante la Prueba de Curl de Brazo de 30 segundos

La Prueba de Flexión de Brazo de 30 Segundos evalúa el número de repeticiones completas de flexión de codo realizadas en 30 segundos con una mancuerna estandarizada mientras se está sentado.

Las mujeres usan una mancuerna de 5 lb (2,3 kg); los hombres usan una de 8 lb (3,6 kg). El participante se sienta erguido cerca del borde frontal de una silla sin apoyabrazos, con la espalda recta, los pies apoyados en el suelo, sosteniendo la mancuerna con la mano dominante en agarre supinado. Tras la instrucción y demostración, el participante realiza 2-3 repeticiones de práctica. Después de un descanso de 60 segundos, la prueba cronometrada comienza a la señal del evaluador. La posición inicial es la extensión completa del codo (abajo); la posición final es la flexión completa del codo (arriba). Cuente solo las repeticiones que completen el rango completo de movimiento (ROM). Una repetición iniciada en el último segundo (segundo 30) se considera válida si se completa más del 50% del ROM.

El valor mínimo posible es 0 repeticiones; no hay un máximo predefinido.

Cambio en la flexibilidad de la parte superior del cuerpo (Prueba del Rascado de Espalda)

La Prueba del Rascado de la Espalda evalúa la flexibilidad del hombro, la cintura escapular y la columna torácica. De pie, se coloca una mano sobre el hombro y hacia abajo entre los omóplatos; la otra mano alcanza hacia arriba por la espalda. La distancia lineal entre las puntas de los dedos medios se mide a lo largo de la columna vertebral con una cinta métrica.

Registre la distancia en centímetros (cm) con la convención de signos: los valores positivos indican superposición de las yemas de los dedos; cero indica que las yemas de los dedos apenas se tocan; los valores negativos indican un espacio entre las yemas de los dedos. No hay un mínimo o máximo predefinido (los valores pueden oscilar entre negativos y positivos dependiendo de la flexibilidad y la antropometría). Los valores más altos (más positivos) indican una mejor flexibilidad.

Distancia del Rascado de la Espalda (cm), lado dominante (especifique el lado evaluado en el protocolo). Utilice el mismo lado y método en todos los puntos temporales.

Cambio en la flexibilidad de la parte inferior del cuerpo (Prueba de sentarse en la silla y alcanzar)

El participante se sienta en el borde delantero de una silla estable colocada contra una pared (altura del asiento aproximadamente 45-46 cm). Una pierna está flexionada por la rodilla con el pie plano en el suelo; la otra pierna está extendida por la rodilla con el tobillo en dorsiflexión aproximadamente a 90 grados. Con las manos apiladas (las yemas de los dedos medios alineadas), el participante inhala, luego exhala mientras se inclina desde las caderas para alcanzar hacia los dedos del pie de la pierna extendida, evitando rebotes; la espalda permanece recta y la cabeza erguida. La posición máxima se mantiene durante unos 2 segundos. La distancia lineal entre la punta del dedo medio y los dedos del pie de la pierna extendida se mide a lo largo de la extremidad inferior/pie.

Registre la distancia (cm) utilizando la siguiente convención: 0 cm si las yemas de los dedos apenas tocan los dedos del pie; valores negativos si las yemas de los dedos no alcanzan los dedos del pie (espacio); valores positivos si las yemas de los dedos sobrepasan los dedos del pie (superposición). Realice dos intentos por pierna; registre el mejor valor por pierna.

Cambio en el rendimiento muscular funcional de las extremidades inferiores medido mediante la prueba de levantarse de una silla en 30 segundos

La Prueba de Sentarse y Levantarse de la Silla de 30 Segundos evalúa el rendimiento muscular funcional (fuerza × velocidad) de las extremidades inferiores.

Silla estable sin brazos con una altura del asiento de aproximadamente 46 cm, colocada contra una pared para evitar que se mueva. Los participantes usan calzado plano antideslizante o están descalzos. El participante se sienta erguido, con los pies planos en el suelo y los brazos cruzados sobre el pecho. A la señal del evaluador, el participante se levanta completamente (extensión de rodilla y cadera) y se sienta tantas veces como sea posible en 30 segundos sin usar los brazos. Solo se cuentan los ciclos completos de levantarse y sentarse realizados a través de todo el rango de movimiento (ROM). Una repetición iniciada en el último segundo (segundo 30) se considera válida si se completa más del 50% del ROM.

Número de levantamientos de silla válidos completados en 30 segundos. El valor mínimo posible es 0 repeticiones; no hay un máximo predefinido. Valores más altos indican un mejor rendimiento funcional de las extremidades inferiores.

Movilidad y equilibrio dinámico (Prueba de Levántate y Anda)

La Prueba de Levántate y Anda evalúa la potencia dinámica de las extremidades inferiores, el equilibrio dinámico y la movilidad/coordinación funcional general.

Silla estable colocada contra una pared, altura del asiento aproximadamente 43 cm; un cono/marcador colocado a 2,4 m del borde frontal de la silla; camino despejado y sin obstáculos.

El participante comienza sentado, con la espalda erguida y los pies apoyados completamente en el suelo. A la señal del evaluador, el participante se levanta, camina 2,4 m hasta el cono, da la vuelta alrededor del cono, regresa caminando a la silla y se sienta nuevamente. El cronometraje comienza con la señal de inicio y se detiene cuando el participante está completamente sentado. La prueba se realiza con el calzado habitual; el uso de cualquier dispositivo de asistencia (si está permitido) debe ser consistente en todas las visitas y registrarse.

Tiempo para completar la tarea, medido en segundos (s) con una precisión de al menos 0,1 s. El valor mínimo posible es 0 s; no hay un máximo predefinido. Los tiempos más bajos indican mejor movilidad y equilibrio (es decir, valores más altos indican un rendimiento peor).

Cambio en la composición corporal medido mediante análisis de bioimpedancia eléctrica

La composición corporal se evaluará mediante análisis de impedancia bioeléctrica (seca Hamburg seca mBCA515), incluyendo mediciones de masa grasa, masa magra, masa corporal y agua corporal.

Cambio en la circunferencia de cintura, abdomen y cadera (cm)

Cambio en marcadores de estrés oxidativo como el malondialdehído

Los investigadores considerarán los cambios en las concentraciones plasmáticas de marcadores de estrés oxidativo como el malondialdehído.

Cambio desde el valor basal en el marcador inflamatorio (p. ej., IL-6, TNF-alfa)

Los investigadores considerarán los cambios en las concentraciones plasmáticas de marcadores inflamatorios como la interleucina 1 (IL-1), IL-6, IL-8, IL-10, el factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa

Cambio desde la línea de base en la expresión génica de ARN y ADN

La expresión génica de ARN y ADN se evaluará en respuesta a las intervenciones.

Cambio desde el valor basal en daño cromosómico (número de micronúcleos/1000 células binucleadas)

Se evaluará el daño cromosómico en linfocitos en respuesta a las intervenciones.

Cambio desde el valor basal en la composición de la microbiota intestinal

La secuenciación genética del ARNr 16S en las muestras de heces se realiza para identificar los microbios hasta el nivel de género, así como la diversidad microbiana y la abundancia relativa.

Cambio desde el valor basal en ácidos grasos de cadena corta (AGCC) de las heces

Los ácidos grasos de cadena corta (SCFAs) de las heces se extraerán y analizarán cuantitativamente mediante cromatografía de gases.

Cambio desde la línea de base en la respuesta metabolómica

La respuesta metabolómica (es decir, todos los metabolitos) a las intervenciones se analizará utilizando técnicas de resonancia magnética nuclear (RMN) y espectrometría de masas (EM). Los patrones de metabolitos se evaluarán con técnicas estadísticas, es decir, análisis discriminante y análisis de componentes principales.

Cambio desde el inicio en el patrón de aminoácidos

El patrón de aminoácidos plasmáticos se evaluará mediante HPLC-MS.

Hábitos nutricionales

Evaluación de los posibles cambios en los hábitos nutricionales (recordatorio dietético de 24 horas) con GloboDiet

Cambio en la calidad del sueño medida mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh

La calidad del sueño se evaluará mediante el cuestionario Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). La puntuación global del PSQI oscila entre 0 y 21, donde puntuaciones más altas indican una peor calidad del sueño.

Cambio en la calidad de vida medido mediante el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud

La calidad de vida se evaluará mediante el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL). Las puntuaciones oscilan entre 0 y 100, donde puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida percibida.