L-serina e Treino de Força nos Idosos (AAAging)

Experimental: L-serina e treino de força

O grupo de L-serina e treino (LSERTRAIN) recebe um suplemento de L-serina na dose de 6 g/dia durante todo o período do estudo (48 semanas).

Comportamental: Treino de força

Treino de força estruturado 2x/semana

Suplemento dietético: Suplementação de L-serina

Suplementação de L-serina 6g/dia

Comparador Ativo: Suplementação de L-serina

O grupo L-serina (LSER) recebe um suplemento de L-serina a uma dose de 6 g/dia durante todo o período do estudo (48 semanas).

Suplemento dietético: Suplementação de L-serina

Suplementação de L-serina 6g/dia

Comparador de Placebo: Controlo

O grupo de controlo (PLA) recebe um placebo (amido de milho) durante todo o período do estudo (48 semanas)

Suplemento dietético: Controlo (amido de milho)

Placebo 6g de amido de milho/dia, Sem treino de força

Alteração no desempenho cognitivo medido pela Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS)

O desempenho cognitivo global será avaliado através da Bateria Repetível para Avaliação do Estado Neuropsicológico (RBANS), uma bateria de testes neuropsicológicos padronizada que avalia múltiplos domínios cognitivos, incluindo memória, atenção, linguagem e capacidades visuoespaciais.

O desfecho primário é a pontuação do Índice da Escala Total do RBANS, que resume o desempenho através dos domínios cognitivos do RBANS. As pontuações do índice RBANS são pontuações padronizadas com uma média de 100 e um desvio padrão de 15, tipicamente variando de aproximadamente 40 a 160. Pontuações mais elevadas indicam um melhor desempenho cognitivo.

Alteração no desempenho do domínio cognitivo medido pelos índices de pontuação do RBANS

O RBANS fornece pontuações padronizadas de índice (média = 100, desvio padrão = 15) que normalmente variam de aproximadamente 40 a 160, com pontuações mais altas indicando melhor desempenho cognitivo. Os seguintes índices de domínio do RBANS serão avaliados: Índice de Memória Imediata, Índice Visuoespacial/Construtivo, Índice de Linguagem, Índice de Atenção e Índice de Memória Tardia.

Alteração no volume do hipocampo medida por ressonância magnética (mm³)

Alteração na conectividade funcional hipocampal medida por ressonância magnética funcional

Alteração na atividade cerebral oscilatória medida através de eletroencefalografia

Alteração nas concentrações de neurometabolitos do hipocampo medidas através de espectroscopia de ressonância magnética de voxel único

Alteração na força muscular dos membros inferiores (torque isocinético, perna dominante)

O pico de torque isocinético concêntrico (em newton metros, Nm) será avaliado para extensão do joelho, flexão do joelho e extensão e flexão do quadril utilizando um dinamómetro Isoforce (TUR GmbH, Hohen Neuendorf, Berlim).

Todas as medições isocinéticas serão realizadas na perna dominante e com 4 repetições consecutivas com esforço máximo de extensão e flexão.

O teste do joelho será realizado numa amplitude de movimento (ADM) de 20 graus a 100 graus a velocidades angulares de 60 graus/s e 180 graus/s.

O teste do quadril será realizado numa amplitude de movimento (ADM) de 20 graus a 90 graus a velocidades angulares de 60 graus/s e 180 graus/s.

O torque mínimo possível é de 00 Nm; valores mais elevados indicam melhor força muscular.

A taxa de desenvolvimento de torque (Nm/s) será medida num ângulo articular de 60 graus de flexão (joelho) e 40 graus de flexão (anca).

Alteração no trabalho máximo e total (J) da flexão e extensão do joelho e anca

Posição do pico de torque e amplitude máxima de movimento (graus)

Alteração no tempo até ao pico de torque e tempo do pico até ao relaxamento (seg.) durante a extensão e flexão do joelho e da anca

Potência média (W) na extensão e flexão do joelho e anca

Alteração na força de preensão isométrica

A força de preensão isométrica será medida em quilogramas (kg) utilizando um dinamómetro de preensão compatível com JAMAR, ajustável a diferentes larguras de preensão. O teste será realizado na posição sentada. Cada tentativa consiste numa contração isométrica máxima mantida durante 4-5 segundos; serão realizadas duas tentativas com a mão dominante e subsequentemente com a mão não dominante, com 1-2 minutos de descanso entre tentativas. O valor mínimo possível é 00 kg; valores mais elevados indicam melhor força de preensão. Os resultados serão registados por tentativa; a análise utilizará o valor mais elevado das duas tentativas (força de preensão máxima, kg).

Alteração no desempenho funcional do membro superior medida pelo Teste de Flexão do Braço de 30 Segundos

O Teste de Curl de Braço de 30 Segundos avalia o número de repetições completas de flexão do cotovelo realizadas em 30 segundos com um haltere padronizado enquanto se está sentado.

As mulheres usam um haltere de 5 lb (2,3 kg); os homens usam um haltere de 8 lb (3,6 kg). O participante senta-se ereto perto da borda frontal de uma cadeira sem braços, costas direitas, pés apoiados no chão, segurando o haltere na mão dominante com uma pegada supinada. Após instrução e demonstração, o participante realiza 2-3 repetições de prática. Após um descanso de 60 segundos, o teste cronometrado começa ao sinal do avaliador. A posição inicial é a extensão completa do cotovelo (para baixo); a posição final é a flexão completa do cotovelo (para cima). Conte apenas as repetições que completam toda a amplitude de movimento (ADM). Uma repetição iniciada no último segundo (segundo 30) é considerada válida se mais de 50% da ADM for completada.

O valor mínimo possível é 0 repetições; não há um máximo predefinido.

Alteração na flexibilidade da parte superior do corpo (Teste do Arranhão nas Costas)

O Teste de Arranhar as Costas avalia a flexibilidade do ombro, da cintura escapular e da coluna torácica. De pé, uma mão é colocada por cima do ombro e para baixo entre as omoplatas; a outra mão estende-se pelas costas. A distância linear entre as pontas dos dedos médios é medida ao longo da coluna vertebral usando uma fita métrica.

Registe a distância em centímetros (cm) com a convenção de sinal: valores positivos indicam sobreposição das pontas dos dedos; zero indica que as pontas dos dedos apenas se tocam; valores negativos indicam um espaço entre as pontas dos dedos. Não há mínimo ou máximo predefinidos (os valores podem variar de negativo a positivo dependendo da flexibilidade e antropometria). Valores mais elevados (mais positivos) indicam melhor flexibilidade.

Distância de Arranhar as Costas (cm), lado dominante (especifique o lado avaliado no protocolo). Utilize o mesmo lado e método em todos os momentos.

Alteração na flexibilidade da parte inferior do corpo (Teste Sentar e Alcançar na Cadeira)

O participante senta-se na borda da frente de uma cadeira estável colocada contra uma parede (altura do assento aproximadamente 45-46 cm). Uma perna está flexionada no joelho com o pé apoiado no chão; a outra perna está estendida no joelho com o tornozelo em dorsiflexão de aproximadamente 90 graus. Com as mãos sobrepostas (pontas dos dedos médios alinhadas), o participante inspira, depois expira enquanto se inclina a partir dos quadris para alcançar em direção aos dedos do pé da perna estendida, evitando movimentos bruscos; as costas permanecem retas e a cabeça erguida. A posição máxima é mantida durante cerca de 2 segundos. A distância linear entre a ponta do dedo médio e os dedos do pé da perna estendida é medida ao longo da extremidade inferior/pé.

Registe a distância (cm) usando a seguinte convenção: 0 cm se as pontas dos dedos apenas tocarem os dedos do pé; valores negativos se as pontas dos dedos não alcançarem os dedos do pé (espaço); valores positivos se as pontas dos dedos ultrapassarem os dedos do pé (sobreposição). Realize duas tentativas por perna; registe o melhor valor por perna.

Alteração no desempenho muscular funcional do membro inferior medido pelo Teste de Sentar e Levantar da Cadeira de 30 Segundos

O Teste de Levantar da Cadeira em 30 Segundos avalia o desempenho muscular funcional (força × velocidade) dos membros inferiores.

Cadeira estável, sem braços, com aproximadamente 46 cm de altura do assento, colocada contra uma parede para evitar movimento. Os participantes usam calçado plano antiderrapante ou estão descalços. O participante senta-se ereto, com os pés apoiados no chão e os braços cruzados sobre o peito. Ao sinal do avaliador, o participante levanta-se completamente (extensão do joelho e da anca) e senta-se o maior número de vezes possível em 30 segundos, sem usar os braços. Conte apenas os ciclos completos de levantar-sentar realizados através da amplitude completa de movimento (ADM). Uma repetição iniciada no último segundo (segundo 30) é considerada válida se mais de 50% da ADM for completada.

Número de levantar da cadeira válidos completados em 30 segundos. O valor mínimo possível é 0 repetições; não há um máximo pré-definido. Valores mais elevados indicam um melhor desempenho funcional dos membros inferiores.

Mobilidade e equilíbrio dinâmico (Teste de Levantar e Andar)

O Teste Stand Up and Go avalia a potência dinâmica dos membros inferiores, o equilíbrio dinâmico e a mobilidade/coordenação funcional global.

Cadeira estável colocada contra uma parede, altura do assento aproximadamente 43 cm; um cone/marcador colocado a 2,4 m da borda frontal da cadeira; caminho livre, sem obstruções.

O participante começa sentado, costas eretas, pés apoiados no chão. Ao sinal do avaliador, o participante levanta-se, caminha 2,4 m até ao cone, contorna o cone, caminha de volta para a cadeira e senta-se novamente. O cronómetro é iniciado no sinal de partida e para quando o participante está completamente sentado. O teste é realizado com calçado habitual; o uso de qualquer dispositivo de auxílio (se permitido) deve ser consistente entre as visitas e registado.

Tempo para completar a tarefa, medido em segundos (s) com uma precisão de pelo menos 0,1 s. O valor mínimo possível é 0 s; não há um máximo predefinido. Tempos mais baixos indicam melhor mobilidade e equilíbrio (ou seja, valores mais altos indicam um desempenho pior).

Alteração na composição corporal medida por análise de bioimpedância elétrica

A composição corporal será avaliada utilizando análise de bioimpedância (seca Hamburg seca mBCA515), incluindo medidas de massa gorda, massa corporal magra, massa corporal e água corporal.

Alteração na circunferência da cintura, abdominal e da anca (cm)

Alteração no marcador de stress oxidativo, como o malondialdeído

Os investigadores irão considerar alterações nas concentrações plasmáticas de marcadores de stress oxidativo, tais como o malondialdeído.

Alteração em relação à linha de base no marcador inflamatório (ex: IL-6, TNF-alfa)

Os investigadores considerarão alterações nas concentrações plasmáticas de marcadores inflamatórios, como a Interleucina 1 (IL-1), IL-6, IL-8, IL-10 e o fator de necrose tumoral (TNF)-alfa

Alteração em relação à linha de base na expressão génica de RNA e DNA

A expressão génica do RNA e do DNA será avaliada em resposta às intervenções.

Alteração em relação à linha de base em danos cromossómicos (número de micronúcleos/1000 células binucleadas)

Os danos cromossómicos serão avaliados em linfócitos em resposta às intervenções.

Alteração em relação ao valor basal na composição da microbiota intestinal

A sequenciação genética do 16S rRNA nas amostras de fezes é realizada para identificar os micróbios até ao nível de género, bem como a diversidade microbiana e a abundância relativa.

Alteração em relação à linha de base nos ácidos gordos de cadeia curta (AGCC) das fezes

Os ácidos gordos de cadeia curta (SCFAs) das fezes serão extraídos e analisados quantitativamente por cromatografia gasosa.

Alteração desde a linha de base na resposta metabolómica

A resposta metabolómica (ou seja, todos os metabolitos) às intervenções será analisada utilizando tanto a ressonância magnética nuclear (RMN) como a espectrometria de massa (EM).
Os padrões de metabolitos serão avaliados com técnicas estatísticas, ou seja, análise discriminante e análise de componentes principais.

Alteração em relação à linha de base no padrão de aminoácidos

O padrão de aminoácidos plasmáticos será avaliado com HPLC-MS.

Hábitos alimentares

Avaliação de potenciais alterações nos hábitos nutricionais (recordatório alimentar de 24 horas) com GloboDiet

Alteração na qualidade do sono medida pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh

A qualidade do sono será avaliada através do questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). A pontuação global do PSQI varia de 0 a 21, sendo que pontuações mais altas indicam pior qualidade do sono.

Alteração na qualidade de vida medida pelo Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde

A qualidade de vida será avaliada utilizando o Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL). As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais elevadas a indicar uma melhor qualidade de vida percebida.