L-serin og styrketræning hos ældre (AAAging)

Eksperimentel: L-serin og styrketræning

L-serin og træningsgruppen (LSERTRAIN) modtager et L-serintilskud i en dosis på 6 g/dag i hele undersøgelsesperioden (48 uger).

Adfærdsmæssigt: Styrketræning

Struktureret styrketræning 2x/uge

Kosttilskud: L-serin-tilskud

L-serintilskud 6g/dag

Aktiv komparator: L-serin-tilskud

L-serin-gruppen (LSER) modtager et L-serin-tilskud med en dosis på 6 g/dag i hele forsøgsperioden (48 uger).

Kosttilskud: L-serin-tilskud

L-serintilskud 6g/dag

Placebo komparator: Kontrol

Kontrollen (PLA) modtager en placebo (majsstivelse) i hele undersøgelsesperioden (48 uger)

Kosttilskud: Kontrol (majsstivelse)

Placebo 6g majsstivelse/dag, ingen styrketræning

Ændring i kognitiv præstation målt med Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS)

Global kognitiv præstation vil blive vurderet ved hjælp af Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS), en standardiseret neuropsykologisk testbatteri, der evaluerer flere kognitive domæner inklusive hukommelse, opmærksomhed, sprog og visuospatiale evner.

Det primære resultat er RBANS Total Scale Index-scoren, som opsummerer præstationen på tværs af RBANS' kognitive domæner. RBANS index-scorer er standardiserede scorer med et gennemsnit på 100 og en standardafvigelse på 15, typisk i intervallet fra cirka 40 til 160. Højere scorer indikerer bedre kognitiv præstation.

Ændring i kognitiv domæneydelse målt ved indeksscore for RBANS

RBANS giver standardiserede indeksscore (gennemsnit = 100, standardafvigelse = 15), der typisk spænder fra ca. 40 til 160, hvor højere score indikerer bedre kognitiv præstation. Følgende RBANS-domæneindeks vil blive evalueret: Umiddelbar hukommelsesindeks, Visuospatialt/konstruktionsindeks, Sprogindeks, Opmærksomhedsindeks og Forsinket hukommelsesindeks.

Ændring i hippocampusvolumen målt med magnetisk resonans-scanning (mm³)

Ændring i hippocampus funktionelle konnektivitet målt ved funktionel magnetisk resonans-scanning

Ændring i oscillerende hjerneaktivitet målt ved hjælp af elektroencefalografi

Ændring i hippocampus neurometabolitkoncentrationer målt ved hjælp af enkel-voxel magnetisk resonansspektroskopi

Ændring i styrken af underkropsmusklerne (isokinetisk drejningsmoment, dominerende ben)

Koncentrisk isokinetisk spidsmoment (i newtonmeter, Nm) vil blive vurderet for knæextension, knæfleksion samt hofteextension og -fleksion ved hjælp af en Isoforce-dynamometer (TUR GmbH, Hohen Neuendorf, Berlin).

Alle isokinetiske målinger vil blive udført på det dominerende ben med 4 på hinanden følgende gentagelser ved maksimal anstrengelse for extension og fleksion.

Test af knæet vil blive udført over en bevægelsesomfang (ROM) på 20 grader-100 grader med vinkelhastigheder på 60 grader/s og 180 grader/s.

Test af hofte vil blive udført over en bevægelsesomfang (ROM) på 20 grader-90 grader med vinkelhastigheder på 60 grader/s og 180 grader/s.

Det mindst mulige moment er 00 Nm; højere værdier indikerer bedre muskelstyrke.

Hastigheden af drejningsmomentudvikling (Nm/s) måles ved et ledningsvinkel på 60 grader fleksion (knæ) og 40 grader fleksion (hofte).

Ændring i maksimalt og samlet arbejde (J) for knæ- og hofteflexion og -extension

Position af peak moment og maksimal bevægelsesomfang (grader)

Ændring i tid til maksimalt drejningsmoment og tid fra maksimum til afslapning (sek.) under knæ- og hofteextension og -flexion

Gennemsnitlig kraft (W) i knæ- og hofteudstrækning og -bøjning

Ændring i isometrisk håndstyrke

Isometrisk håndstyrke vil blive målt i kilogram (kg) ved hjælp af en JAMAR-kompatibel håndstyrkedynamometer, der kan indstilles til forskellige grebvidder. Testningen vil blive udført i siddeposition. Hver forsøgsrække består af en maksimal isometrisk sammentrækning holdt i 4-5 sekunder; to forsøgsrækker vil blive udført med den dominerende og derefter med den ikke-dominerende hånd, med 1-2 minutters pause mellem forsøgsrækkerne. Den mindst mulige værdi er 00 kg; højere værdier indikerer bedre grebstyrke. Resultater vil blive registreret pr. forsøgsrække; analysen vil bruge den højeste værdi fra de to forsøgsrækker (top grebstyrke, kg).

Ændring i funktionel ydeevne i øvre ekstremitet målt med 30-sekunders armbøjningstest

30-sekunders armbøjningstesten vurderer antallet af fulde albuefleksionsgentagelser gennemført på 30 sekunder med en standardiseret håndvægt mens man sidder.

Kvinder bruger en 5 lb (2,3 kg) håndvægt; mænd bruger en 8 lb (3,6 kg) håndvægt. Deltageren sidder oprejst nær forreste kant af en stol uden armlæn, med lige ryg, fødder fladt på gulvet, og holder håndvægten i den dominante hånd med en supgreb. Efter instruktion og demonstration udfører deltageren 2-3 øvelsesgentagelser. Efter et 60-sekunders hvil begynder den tidsmålt test på assessorens signal. Udgangspositionen er fuld albuestrækning (ned); slutpositionen er fuld albuefleksion (op). Tæl kun gentagelser, der gennemfører det fulde bevægelsesområde (ROM). En gentagelse påbegyndt i det sidste sekund (sekund 30) tælles som gyldig, hvis mere end 50% af ROM er gennemført.

Mindst mulige værdi er 0 gentagelser; der er ingen foruddefineret maksimum.

Ændring i overkropfleksibilitet (Rygkrads-test)

Back Scratch-testen vurderer skulder-, skuldergørtel- og brysthvirvelsøjlens fleksibilitet. Stående placeres den ene hånd over skulderen og ned mellem skulderbladene; den anden hånd rækker op ad ryggen. Den lineære afstand mellem spidserne af langfingrene måles langs rygraden med et målebånd.

Registrer afstanden i centimeter (cm) med fortegnskonvention: positive værdier angiver fingerpids-overlap; nul angiver, at fingerpidserne lige rører hinanden; negative værdier angiver et mellemrum mellem fingerpidserne. Der er ingen foruddefineret minimum eller maksimum (værdier kan variere fra negative til positive afhængigt af fleksibilitet og antropometri). Højere (mere positive) værdier indikerer bedre fleksibilitet.

Back Scratch-afstand (cm), dominerende side (angiv den vurderede side i protokollen). Brug samme side og metode på alle tidspunkter.

Ændring i nedre krops fleksibilitet (Stol-siddende og række-test)

Deltageren sidder på forsiden af en stabil stol placeret mod en væg (sædehøjde cirka 45-46 cm). Det ene ben er bøjet i knæet med foden fladt på gulvet; det andet ben er strakt i knæet med anklen dorsalflekseret til cirka 90 grader. Med hænderne stablet (langfingerens spidser justeret), indånder deltageren, hvorefter de udånder, mens de vippes ved hofterne for at række frem mod tæerne på det strakte ben, mens de undgår at hoppe; ryggen forbliver lige og hovedet oprejst. Den maksimale position holdes i cirka 2 sekunder. Den lineære afstand mellem spidsen af langfingeren og tæerne på det strakte ben måles langs underbenet/foden.

Registrer afstanden (cm) ved hjælp af følgende konvention: 0 cm, hvis fingerspidserne lige rører tæerne; negative værdier, hvis fingerspidserne ikke når tæerne (mellemrum); positive værdier, hvis fingerspidserne når forbi tæerne (overlap). Udfør to forsøg pr. ben; registrer den bedste værdi pr. ben.

Ændring i funktionel muskelpræstation i nedre ekstremitet målt med 30-sekunders stolrejsetesten

30-sekunders stolen-testen vurderer den funktionelle muskelleistning (styrke × hastighed) i de nedre ekstremiteter.

Stabil, armløs stol med en siddemåls højde på cirka 46 cm, placeret op ad en væg for at forhindre bevægelse. Deltagerne bærer ikke-glidende, flade sko eller er barfodede. Deltageren sidder oprejst med fødderne fladt på gulvet og armene krydset over brystet. På vurderingspersonens signal rejser deltageren sig fuldstændigt op (knæ- og hofteudstrækning) og sætter sig ned så mange gange som muligt inden for 30 sekunder uden at bruge armene. Tæl kun fulde oprejste-nedrejste cyklusser, der gennemføres gennem det fulde bevægelsesområde (ROM). En gentagelse, der påbegyndes i det sidste sekund (sekund 30), tæller som gyldig, hvis mere end 50 % af ROM er gennemført.

Antallet af gyldige stolen-rejsninger gennemført på 30 sekunder. Minimum mulig værdi er 0 gentagelser; der er ingen foruddefineret maksimum. Højere værdier indikerer bedre funktionel præstation i de nedre ekstremiteter.

Mobilitet og dynamisk balance (Stand Up and Go Test)

Stand Up and Go-testen vurderer dynamisk nedre ekstremitetskraft, dynamisk balance og overordnet funktionel mobilitet/koordination.

Stabil stol placeret op ad en væg, siddemøbelhøjde ca. 43 cm; en kegle/markør placeret 2,4 m fra stolens forreste kant; klar, uhindret bane.

Deltageren starter siddende, med oprejst ryg og fødderne fladt på gulvet. På vurderingspersonens signal rejser deltageren sig, går 2,4 m til keglen, drejer rundt om keglen, går tilbage til stolen og sætter sig ned igen. Tidsmåling begynder på startsignalet og stopper, når deltageren er helt siddende. Testen udføres med sædvanligt fodtøj; brug af eventuelle hjælpemidler (hvis tilladt) skal være konsekvent på tværs af besøg og registreres.

Tid til at fuldføre opgaven, målt i sekunder (s) med en præcision på mindst 0,1 s. Minimum mulig værdi er 0 s; der er ingen foruddefineret maksimum. Lavere tider indikerer bedre mobilitet og balance (dvs. højere værdier indikerer dårligere præstation).

Ændring i kropsammensætning målt ved bioelektrisk impedansanalyse

Kropskomposition vil blive vurderet ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (seca Hamburg seca mBCA515), herunder målinger af fedtmasse, mager kropsmasse, kropsmasse og kropsvand.

Ændring i talje-, mave- og hofteomkreds (cm)

Ændring i oxidativ stressmarkør såsom malondialdehyd

Undersøgerne vil overveje ændringer i plasmakoncentrationer af oxidativ stressmarkør såsom malondialdehyd.

Ændring fra baseline i inflammatorisk markør (f.eks. IL-6, TNF-alfa)

Undersøgerne vil overveje ændringer i plasmakoncentrationer af inflammatoriske markører såsom interleukin 1 (IL-1), IL-6, IL-8, IL-10, tumor necrosis factor (TNF)-alfa

Ændring fra baseline i RNA- og DNA-genudtryk

RNA- og DNA-genudtryk vil blive vurderet som respons på interventionerne.

Ændring fra baseline i kromosomskade (antal mikrokerner/1000 binukleære celler)

Kromosomskader vil blive vurderet i lymfocytter som svar på interventionerne.

Ændring fra baseline i sammensætningen af tarmmikrobiota

Gensekventering af 16S rRNA på stolprøver udføres for at identificere mikroberne ned på slægtsniveau samt den mikrobielle diversitet og relative overflod.

Ændring fra baseline i afføringens kortkædede fedtsyrer (SCFAs)

Stolens kortkædede fedtsyrer (SCFAs) vil blive ekstraheret og kvantitativt analyseret ved gaschromatografi.

Ændring fra baseline i det metabolomiske respons

Den metaboliske respons (dvs. alle metabolitter) på interventionerne vil blive analyseret ved hjælp af både kernemagnetisk resonans (NMR) og massespektrometri (MS) teknikker. Mønstre af metabolitter vil blive evalueret med statistiske teknikker, dvs. diskriminantanalyse og principal component analyse.

Ændring fra baseline i aminosyremønsteret

Plasmaaminosyremønsteret vil blive vurderet med HPLC-MS.

Ernæringsvaner

Vurdering af potentielle ændringer i kostvaner (24-timers kosttilbagekaldelse) med GloboDiet

Ændring i søvnkvalitet målt med Pittsburgh Sleep Quality Index

Søvnkvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)-spørgeskemaet. PSQI's samlede score spænder fra 0 til 21, hvor højere score indikerer dårligere søvnkvalitet.

Ændring i livskvalitet målt ved Verdenssundhedsorganisationens Livskvalitetsspørgeskema

Livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens spørgeskema om livskvalitet (WHOQOL). Scorer spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer en bedre opfattet livskvalitet.