- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07472634
Un estudio clínico prospectivo, confirmatorio, multicéntrico y abierto de un dispositivo médico de clase IIa destinado a evaluar el rendimiento de la plataforma Cardiolens®, que utiliza una evaluación combinada anatómica y funcional no invasiva basada en CCTA en pacientes con sospecha de CCS
Evaluación del Valor Diagnóstico de la Plataforma Cardiolens® que Incluye los Productos FFR-CT Pro y Perfusion, para el Diagnóstico Anatómico-Funcional Completo y No Invasivo de la Enfermedad Coronaria
Una investigación clínica prospectiva, confirmatoria, multicéntrica y abierta de un dispositivo médico de clase IIa (de acuerdo con el artículo 62 del Reglamento 2017/745), realizada para confirmar el rendimiento de la Plataforma Cardiolens®, que se basa en una evaluación combinada anatómica y funcional no invasiva (intención de diagnosticar) utilizando CCTA en pacientes con sospecha de síndrome coronario crónico (SCC).
La introducción del nuevo método diagnóstico - la Plataforma Cardiolens® - beneficiará a los pacientes inscritos al reducir el número de procedimientos diagnósticos, incluidos los procedimientos invasivos, que actualmente proporcionan información diagnóstica equivalente para la identificación de estenosis coronarias significativas que califican para revascularización pronóstica (es decir, aquellas que causan grandes áreas de isquemia).
Las simulaciones virtuales y los resultados generados por la Plataforma Cardiolens® se compararán con datos de referencia de procedimientos estándar realizados en cada participante y con decisiones clínicas reales tomadas basándose en métodos diagnósticos de rutina. Por lo tanto, no se ha considerado necesario un grupo de control para este estudio. Adicionalmente, las simulaciones relacionadas con la evaluación (resultados) de FFRCT y MBF-CT obtenidas utilizando la Plataforma Cardiolens® se cegarán con respecto a los datos de los participantes y se asignarán aleatoriamente a los investigadores para la evaluación final de la significancia de la isquemia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Gdansk, Polonia
- The University Clinical Centre
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Katowice, Polonia
- The Leszek Giec Upper-Silesian Medical Centre of the Silesian Medical University
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Kielce, Polonia
- Świętokrzyskie Cardiology Center, Regional Combined Hospital in Kielce
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Krakow, Polonia
- University Hospital in Krakow
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Krakow, Polonia
- The John Paul II Specialist Hospital in Kraków
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Warsaw, Polonia
- The Cardinal Stefan Wyszyński National Institute of Cardiology
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Wroclaw, Polonia
- The 4th Military Teaching Hospital
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Wroclaw, Polonia
- The Jan Mikulicz-Radecki University Teaching Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Edad de 18 a 90 años.
- Consentimiento informado firmado para participar en el estudio.
- Antecedentes médicos positivos sugestivos de síndrome coronario crónico (SCC).
- CCTA diagnóstica realizada no más de 122 días antes de la ICA planificada, de calidad suficiente para evaluar todo el árbol coronario (ambas arterias reconstruibles en una sola serie), que demuestre al menos una estenosis ≥50% en una arteria coronaria epicárdica >2,0 mm de diámetro, no revascularizada previamente.
- ICA planificada con la intención de realizar medición de FFR no más tarde de 122 días después de la CCTA.
- Tratamiento estable para SCC sin necesidad de ajustes de dosis durante al menos 30 días antes de la inclusión en el estudio.
Criterios de exclusión
- Presencia de puente miocárdico en CCTA que cause estrechamiento sistólico >50% de una arteria coronaria epicárdica, según evaluación del Investigador.
- Complicaciones ocurridas durante la CCTA que reduzcan la seguridad o viabilidad de la CTP (según decisión del médico tratante).
- Estenosis de la arteria coronaria principal izquierda >40%.
- Infarto de miocardio ocurrido entre la CCTA y la ICA, documentado por biomarcadores cardíacos elevados (troponina, mioglobina) o nuevas anomalías de movimiento de la pared o nueva oclusión coronaria.
- Antecedentes de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requiera broncodilatadores o terapia con esteroides en los últimos 90 días. No aplicable a pacientes sometidos a pruebas funcionales con regadenosón.
- Bloqueo auriculoventricular (tipo II-III), intervalo QT prolongado o síndrome del seno enfermo.
- Insuficiencia renal (creatinina ≥1,6 y/o tasa de filtración glomerular <30 ml/m²) o insuficiencia renal que requiera diálisis.
- Fibrilación auricular persistente.
- IMC >40.
- Marcapasos implantado o desfibrilador cardioversor interno.
- Embarazo o incapacidad para excluir el embarazo.
- Inestabilidad hemodinámica según el médico tratante, que incluye pero no se limita a: shock cardiogénico, hipotensión (presión arterial sistólica <90 mmHg), hipertensión resistente al tratamiento (presión arterial sistólica >180 mmHg), arritmia ventricular o auricular sostenida que requiera medicación intravenosa.
- Alergias significativas o reacciones adversas (según el Investigador) a agentes de contraste yodados, adenosina, regadenosón o aminofilina. Las contraindicaciones incluyen: shock anafiláctico, angioedema.
- Enfermedad valvular cardíaca significativa: al menos regurgitación o estenosis moderada.
- Enfermedad cardíaca estructural, incluidos procedimientos correctivos posteriores.
- Anomalía coronaria maligna.
- Antecedentes de infarto de miocardio.
- Cirugía de revascularización coronaria (CABG) previa.
- PCI previa si el vaso objetivo para evaluación ha sido sometido previamente a PCI.
- Oclusión total crónica (OTC) de una arteria coronaria.
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤35%.
- Presencia de condiciones que, en opinión del Investigador, puedan cambiar significativamente el estado de salud del paciente dentro de 122 días.
- Otras comorbilidades relevantes, infecciones, adicciones o factores psicológicos o sociales que, en opinión del Investigador, puedan afectar la participación en el estudio o afectar significativamente la seguridad del paciente.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Estándar de cuidado: FFR, ICA, CCTA
Los pacientes con antecedentes médicos de cardiopatía isquémica participarán en la determinación no invasiva de parámetros hemodinámicos en arterias coronarias con la tecnología Cardiolens FFR-CT Pro.
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Según el protocolo, los pacientes se sometieron a una angiografía por tomografía computarizada coronaria dentro del estándar de atención antes de la inscripción en el estudio.
Según el protocolo, los pacientes tendrán una angiografía coronaria invasiva dentro del estándar de atención.
Según el protocolo, los pacientes tendrán un procedimiento de reserva de flujo fraccional dentro del estándar de atención.
Según el protocolo, a los pacientes se les medirá la presión arterial continua no invasiva (CNBP) en reposo.
La señal es necesaria para la tecnología iSIL-FFR.
De acuerdo con el protocolo, las mediciones de FFR no invasivas se realizarán mediante la tecnología Cardiolens FFR-CT Pro para los pacientes inscritos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Precisión diagnóstica (AUC ROC) de la Plataforma Cardiolens® para detectar estenosis coronarias elegibles para revascularización pronóstica (>10% de isquemia)
Periodo de tiempo: Hasta 18 meses
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Evaluación de la precisión diagnóstica (AUC ROC) de la Plataforma Cardiolens® para identificar vasos con estenosis funcionalmente significativa que requieren revascularización pronóstica (>10% de isquemia), utilizando ICA + FFR + CTP como estándar de referencia. Análisis por vaso, con intención de diagnosticar. Unidad de medida: AUC ROC (escala 0-1) Herramientas de medición: Plataforma Cardiolens® vs referencia: ICA + FFR (≤0,80) + CTP (>10% de isquemia) |
Hasta 18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y precisión de la Plataforma Cardiolens® para la detección de estenosis funcionalmente significativas
Periodo de tiempo: Hasta 18 meses
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Evaluación de los parámetros diagnósticos (sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y precisión global) de la Plataforma Cardiolens® en la detección de estenosis asociadas con >10% de isquemia. Unidad de medida: % Herramientas de medición: Plataforma Cardiolens® vs ICA + FFR + CTP |
Hasta 18 meses
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Comparación de la curva AUC ROC entre la Plataforma Cardiolens® y las modalidades de imagen estándar para identificar arterias que requieren revascularización
Periodo de tiempo: 18 meses
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Comparación de los valores AUC ROC de la plataforma Cardiolens® frente a cada modalidad comparadora mencionada anteriormente para predecir las arterias que se sometieron a revascularización clínicamente indicada. Unidad de medida: AUC ROC (escala 0-1) Herramientas de medición:
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18 meses
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Concordancia entre la puntuación SYNTAX calculada a partir de CCTA, la puntuación SYNTAX funcional de CCTA+FFRCT, y la puntuación SYNTAX funcional de CCTA+Cardiolens®, referenciada a ICA+FFR
Periodo de tiempo: 18 meses
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Análisis de correlación entre las puntuaciones SYNTAX anatómicas y funcionales obtenidas de varias modalidades de imagen en comparación con el estándar de referencia (ICA+FFR). Unidad de medida: coeficiente de correlación (r) Herramientas de medición: algoritmos de puntuación SYNTAX en CCTA, FFRCT, Cardiolens® vs ICA+FFR |
18 meses
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Precisión diagnóstica de la Plataforma Cardiolens® a nivel por paciente
Periodo de tiempo: 18 meses
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Unidad: % precisión, sensibilidad, especificidad, VPP, VPN Herramienta de medición: Plataforma Cardiolens® vs ICA + FFR + CTP
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18 meses
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Precisión diagnóstica de la Plataforma Cardiolens® para predecir la revascularización coronaria realizada (por paciente)
Periodo de tiempo: 18 meses
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Unidad: % precisión, sensibilidad, especificidad, VPP, VPN Herramienta de medición: Plataforma Cardiolens® vs decisiones reales de revascularización
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18 meses
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Precisión diagnóstica de la Plataforma Cardiolens® para predecir la revascularización coronaria realizada (por vaso)
Periodo de tiempo: 18 meses
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Unidad: % precisión, sensibilidad, especificidad, VPP, VPN Herramienta de medición: Plataforma Cardiolens® frente a decisiones de revascularización reales
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18 meses
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Precisión exploratoria de la Plataforma Cardiolens® para detectar disfunción microvascular coronaria
Periodo de tiempo: 18 meses
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Unidad: coeficiente de correlación (r) o AUC ROC (especificar según su protocolo) Herramienta de medición: perfusión microvascular Cardiolens® frente al estándar de referencia (especificar - por ejemplo, CTP, IMR, CFR)
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- Hemolens_Trial_2022
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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