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Intervención Multimodal para la Enfermedad Renal Crónica Temprana en Jóvenes: Disbiosis e Inflamación (ERC) (CKD)

17 de marzo de 2026 actualizado por: Karla Valencia Perez Hernandez, Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Intervención multimodal y su asociación con la reducción de la disbiosis y la inflamación en la enfermedad renal crónica temprana en jóvenes: un estudio prospectivo

La enfermedad renal crónica (ERC) es una afección progresiva asociada con una morbilidad, mortalidad y costos sanitarios sustanciales. La detección temprana y la intervención oportuna son fundamentales para modificar la trayectoria de la enfermedad, particularmente en adolescentes y adultos jóvenes. La evidencia emergente respalda el papel del eje intestino-riñón en la progresión de la ERC, por el cual la disbiosis intestinal contribuye a la inflamación sistémica y la acumulación de toxinas urémicas derivadas de la microbiota. Este ensayo clínico controlado aleatorizado tiene como objetivo evaluar si una intervención multimodal que consiste en una dieta controlada, ejercicio estructurado y un simbiótico administrado durante 180 días mejora la carga de toxinas urémicas, la inflamación sistémica y los resultados renales tempranos en comparación con la atención estándar más placebo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado con mediciones repetidas y seguimiento longitudinal. Se reclutarán participantes de 14 a 35 años con ERC en etapa temprana, definida por albuminuria persistente a pesar de una filtración glomerular preservada, a través de un programa institucional de cribado renal en Aguascalientes, México. La intervención se dirige al eje intestino-riñón mediante la modificación sostenida del estilo de vida y la modulación de la microbiota. La hipótesis mecanística principal es que reducir la disbiosis intestinal disminuirá las toxinas urémicas derivadas de la microbiota y la inflamación sistémica, atenuando potencialmente los marcadores tempranos de la progresión de la enfermedad renal.

Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de los participantes de 18 años o más. Para los participantes menores de 18 años, se obtendrá el asentimiento por escrito junto con el consentimiento informado de un padre o tutor legal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Karla Valencia V Pérez Hernández
  • Número de teléfono: +524491126729
  • Correo electrónico: valencia.iaier@gmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Aguascalientes
      • Aguascalientes, Aguascalientes, México, 20180
        • Instituto de atención Integral de Enfermedades Renales del Estado de Aguascalientes

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Albuminuria persistente (ACR >30 y <300 mg/g).
  • TFGe estimada >60 mL/min/1.73 m².
  • Sin causa secundaria identificable de enfermedad renal.

Criterios de exclusión:

  • Hipoalbuminemia.
  • Síndrome nefrótico.
  • Macroalbuminuria persistente (ACR >300 mg/g).
  • Enfermedad renal secundaria o hereditaria.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención multimodal
Los participantes recibirán una dieta controlada, un programa de ejercicio estructurado y un suplemento simbiótico oral administrado una vez al día a una dosis fija durante 180 días.
  1. Intervenciones en el estilo de vida (dieta + ejercicio)
  2. Modulación de la microbiota con probióticos, prebióticos y simbióticos
  3. Se cuantificará utilizando IL-1β, IL-6 y TNF-α por su papel en la respuesta inflamatoria crónica asociada con la disbiosis y la acumulación de metabolitos urémicos intestinales descritos en la ERC.
Comparador de placebos: Control
Los participantes recibirán la misma dieta controlada y el programa de ejercicio estructurado, más un placebo oral indistinguible del simbiótico, administrado una vez al día durante 180 días.
1. Intervenciones en el estilo de vida (dieta + ejercicio) 2. Su papel en la respuesta inflamatoria crónica asociada con la disbiosis y la acumulación de metabolitos urémicos intestinales descritos en la ERC se cuantificará utilizando IL-1β, IL-6 y TNF-α. 3. placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles de toxinas urémicas de origen intestinal
Periodo de tiempo: 180 días
Cambio en los niveles de toxinas urémicas de origen intestinal (incluyendo sulfato de indoxilo y sulfato de p-cresilo), medidos en suero, desde el inicio
180 días
Medida de Resultado Primario:
Periodo de tiempo: 180 días.
Cambio en los niveles de toxinas urémicas de origen intestinal (incluyendo sulfato de indoxilo y sulfato de p-cresilo), medidos en suero,
180 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Karla Valencia V Pérez Hernández, nutritionist, Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

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  • 3. Cedillo-Flores, R., et al. (2025). Impact of gut microbiome modulation on uremic toxin reduction in CKD: A systematic review and network meta-analysis. Kidney Medicine, 7(1), 100926. https://doi.org/10.1016/j.xkme.2024.100926
  • 2. Battaglia, Y., Baciga, F., Bulighin, F., Amicone, M., Mosconi, G., Storari, A., Brugnano, R., Pozzato, M., Motta, D., D'Alessandro, C., Torino, C., Mallamaci, F., Cupisti, A., Aucella, F., Capitanini, A., & Working Group of Physical Exercise of Italian Society of Nephrology. (2024). Physical activity and exercise in chronic kidney disease: Consensus statements from the Physical Exercise Working Group of the Italian Society of Nephrology. Journal of Nephrology, 37(7), 1735-1765. https://doi.org/10.1007/s40620-024-02049-9
  • 1. Alobaidi, S. (2025). The gut-kidney axis in chronic kidney disease: Mechanisms, microbial metabolites, and microbiome-targeted therapeutics. Frontiers in Medicine, 12, 1675458. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1675458

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

25 de abril de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

3 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de febrero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

19 de marzo de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • INAER-Nutri01

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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