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Intervento multimodale per la Malattia Renale Cronica precoce nei giovani: Disbiosi e Infiammazione (CKD) (CKD)

17 marzo 2026 aggiornato da: Karla Valencia Perez Hernandez, Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Intervento multimodale e la sua associazione con la riduzione della disbiosi e dell'infiammazione nella malattia renale cronica precoce nei giovani: uno studio prospettico

La malattia renale cronica (MRC) è una condizione progressiva associata a una morbilità, mortalità e costi sanitari sostanziali. La diagnosi precoce e l'intervento tempestivo sono fondamentali per modificare la traiettoria della malattia, in particolare negli adolescenti e nei giovani adulti. Le prove emergenti supportano il ruolo dell'asse intestino-renale nella progressione della MRC, per cui la disbiosi intestinale contribuisce all'infiammazione sistemica e all'accumulo di tossine uremiche di origine microbica. Questo studio clinico controllato randomizzato mira a valutare se un intervento multimodale costituito da una dieta controllata, esercizio strutturato e un simbiotico somministrato per 180 giorni migliori il carico di tossine uremiche, l'infiammazione sistemica e gli esiti renali precoci rispetto alle cure standard più placebo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico prospettico, randomizzato e controllato con misurazioni ripetute e follow-up longitudinale. I partecipanti di età compresa tra 14 e 35 anni con CKD in fase iniziale, definita da albuminuria persistente nonostante una filtrazione glomerulare conservata, saranno reclutati attraverso un programma istituzionale di screening renale ad Aguascalientes, in Messico. L'intervento mira all'asse intestino-renale attraverso una modifica sostenuta dello stile di vita e una modulazione del microbiota. L'ipotesi meccanicistica primaria è che ridurre la disbiosi intestinale diminuirà le tossine uremiche di origine microbica e l'infiammazione sistemica, potenzialmente attenuando i marcatori precoci della progressione della malattia renale.

Il consenso informato scritto sarà ottenuto dai partecipanti di età pari o superiore a 18 anni. Per i partecipanti di età inferiore ai 18 anni, sarà ottenuto l'assenso scritto insieme al consenso informato di un genitore o tutore legale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

200

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Aguascalientes
      • Aguascalientes, Aguascalientes, Messico, 20180
        • Instituto de atención Integral de Enfermedades Renales del Estado de Aguascalientes

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Albuminuria persistente (ACR >30 e <300 mg/g).
  • GFR stimato >60 mL/min/1.73 m².
  • Nessuna causa secondaria identificabile di malattia renale.

Criteri di esclusione:

  • Ipoalbuminemia.
  • Sindrome nefrosica.
  • Macroalbuminuria persistente (ACR >300 mg/g).
  • Malattia renale secondaria o ereditaria.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento Multimodale
I partecipanti riceveranno una dieta controllata, un programma di esercizi strutturato e un integratore simbiotico orale somministrato una volta al giorno a una dose fissa per 180 giorni.
  1. Interventi sullo stile di vita (dieta + esercizio fisico)
  2. Modulazione del microbiota con probiotici, prebiotici e simbiotici
  3. Sarà quantificato utilizzando IL-1β, IL-6 e TNF-α per il loro ruolo nella risposta infiammatoria cronica associata alla disbiosi e all'accumulo di metaboliti uremici intestinali descritti nella CKD.
Comparatore placebo: Controllo
I partecipanti riceveranno la stessa dieta controllata e il programma di esercizi strutturato, più un placebo orale indistinguibile dal simbiotico, somministrato una volta al giorno per 180 giorni.
1. Interventi sullo stile di vita (dieta + esercizio fisico) 2. Il loro ruolo nella risposta infiammatoria cronica associata a disbiosi e accumulo di metaboliti uremici intestinali descritti nella CKD sarà quantificato utilizzando IL-1β, IL-6 e TNF-α. 3. placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei livelli di tossine uremiche di origine intestinale
Lasso di tempo: 180 giorni
Variazione dei livelli di tossine uremiche di origine intestinale (incluso solfato di indossile e solfato di p-cresile), misurati nel siero, rispetto al basale
180 giorni
Misura dell'Esito Primario:
Lasso di tempo: 180 giorni.
Variazione dei livelli delle tossine uremiche di origine intestinale (tra cui il solfato di indossile e il solfato di p-cresile), misurati nel siero,
180 giorni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Karla Valencia V Pérez Hernández, nutritionist, Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

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  • 9. Kwon, Y.-J., Joo, Y. S., Yun, H.-R., Lim, L. R., Yang, J., Lee, H. S., Kim, H.-M., Lee, H., Lee, J. E., & Lee, J.-W. (2024). Safety and impact of the Mediterranean diet in patients with chronic kidney disease: A pilot randomized crossover trial. Frontiers in Nutrition, 11, 1463502. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1463502
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  • 4. Chen, C., Zeng, Y., Zhu, J., et al. (2023). Probiotics, prebiotics, and synbiotics for patients on dialysis: A meta-analysis. Seminars in Dialysis, 36(1), 14-26. https://doi.org/10.1111/sdi.13139
  • 3. Cedillo-Flores, R., et al. (2025). Impact of gut microbiome modulation on uremic toxin reduction in CKD: A systematic review and network meta-analysis. Kidney Medicine, 7(1), 100926. https://doi.org/10.1016/j.xkme.2024.100926
  • 2. Battaglia, Y., Baciga, F., Bulighin, F., Amicone, M., Mosconi, G., Storari, A., Brugnano, R., Pozzato, M., Motta, D., D'Alessandro, C., Torino, C., Mallamaci, F., Cupisti, A., Aucella, F., Capitanini, A., & Working Group of Physical Exercise of Italian Society of Nephrology. (2024). Physical activity and exercise in chronic kidney disease: Consensus statements from the Physical Exercise Working Group of the Italian Society of Nephrology. Journal of Nephrology, 37(7), 1735-1765. https://doi.org/10.1007/s40620-024-02049-9
  • 1. Alobaidi, S. (2025). The gut-kidney axis in chronic kidney disease: Mechanisms, microbial metabolites, and microbiome-targeted therapeutics. Frontiers in Medicine, 12, 1675458. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1675458

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

25 aprile 2026

Completamento primario (Stimato)

1 agosto 2026

Completamento dello studio (Stimato)

3 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 febbraio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 marzo 2026

Primo Inserito (Effettivo)

19 marzo 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • INAER-Nutri01

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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