Co-diseñando un Kit de Herramientas para Ensayos de Rehabilitación del Ictus
Co-diseñando un kit de herramientas para optimizar la adherencia a los protocolos de ensayos de rehabilitación del ictus en pacientes hospitalizados
Los ensayos clínicos son un tipo de investigación que prueba si un tratamiento funciona bien y es seguro, para que la atención futura pueda mejorarse. En la rehabilitación del ictus, los ensayos clínicos son esenciales para mejorar la vida de los supervivientes de ictus. Los ensayos clínicos siguen planes detallados llamados protocolos, que explican qué actividades deben realizarse, por quién y cuándo. Esto asegura que todos en el ensayo hagan las cosas de la misma manera, para que los resultados sean justos y consistentes. A veces, los supervivientes de ictus o el personal pueden no seguir el protocolo del ensayo exactamente. Por ejemplo, alguien podría perderse una sesión o hacer ejercicios diferentes. Esto se llama baja adherencia. Hay muchas razones por las que esto puede suceder; los ejercicios o el horario pueden ser demasiado difíciles, el ensayo o las actividades no coinciden con lo que los supervivientes de ictus o el personal necesitan, prefieren o encuentran útil en la vida real. Si los protocolos no se siguen correctamente, los resultados del ensayo de los ensayos clínicos pueden no ser confiables. Esto puede ralentizar el proceso de llevar mejores tratamientos a los hospitales y dificultar la mejora de la rehabilitación para futuros supervivientes de ictus.
Investigaciones anteriores han examinado qué ayuda y qué obstaculiza la adherencia a los protocolos durante los ensayos de rehabilitación del ictus basados en hospitales. La investigación ha identificado muchos factores, incluido el sistema de salud, el entorno hospitalario, el personal, los pacientes y las actividades o horarios de rehabilitación. La mayor parte de esta investigación se centró en las opiniones del personal involucrado, lo que significa que pueden faltar perspectivas importantes de otros involucrados en los ensayos de rehabilitación del ictus.
El estudio de los investigadores tiene como objetivo cambiar eso. Los investigadores quieren escuchar a las personas cuyas voces a menudo se pasan por alto: supervivientes de ictus, sus familiares y amigos, personal de rehabilitación del ictus y líderes de atención médica que trabajan en el NHS, investigadores de rehabilitación del ictus, personal que trabaja en Integrated Care Boards (que ayudan a planificar y coordinar los servicios del NHS en áreas locales) y representantes de organizaciones que financian la investigación en rehabilitación del ictus. Los investigadores utilizarán un proceso llamado co-diseño. Esto significa trabajar juntos para desarrollar un conjunto de herramientas para ayudar a mejorar la adherencia en futuros ensayos de rehabilitación del ictus.
Los conjuntos de herramientas ya se utilizan en la atención médica para ayudar a las personas a hacer las cosas mejor. Por ejemplo, cambiar cómo se brinda la atención, apoyar a los pacientes o ayudar a los equipos de salud a trabajar de manera más fluida. Pero actualmente, no existe un conjunto de herramientas diseñado específicamente para ayudar a mejorar la adherencia a los protocolos de ensayos de rehabilitación del ictus.
Esta investigación tiene como objetivo diseñar un conjunto de herramientas juntos. El conjunto de herramientas estará moldeado por una amplia gama de voces, especialmente las de grupos subrepresentados, y hecho de una manera fácil de entender y usar.
Al abordar las posibles barreras desde el principio, los investigadores esperan que el conjunto de herramientas facilite que los futuros ensayos de rehabilitación del ictus tengan éxito, lo que llevará a una mejor recuperación y calidad de vida para los supervivientes de ictus.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los ensayos robustos de rehabilitación del ictus son esenciales para avanzar en la práctica basada en la evidencia. Estos ensayos dependen de la adherencia a protocolos detallados que especifican el contenido del tratamiento, su administración, frecuencia y métodos de recogida de datos. Sin embargo, cuando no se siguen los protocolos (baja adherencia) se compromete la fiabilidad y validez de los resultados del ensayo, lo que conduce a un desperdicio de investigación y retrasos en la traslación de la evidencia a la práctica clínica, dificultando en última instancia la recuperación de los supervivientes de ictus.
Una revisión sistemática de métodos mixtos de ensayos clínicos de rehabilitación hospitalaria identificó múltiples barreras y facilitadores para la adherencia al protocolo en ensayos de rehabilitación hospitalaria: innovación (intervención de rehabilitación), entorno externo (sistema sanitario), entorno interno (hospital/organización), individuos (líderes, administradores de la intervención y receptores) e implementación (actividades/estrategias para administrar la intervención). La revisión sistemática proporciona información crítica para orientar el diseño y la implementación futura de ensayos. No obstante, los hallazgos reflejan predominantemente las perspectivas del personal y se extraen de ensayos individuales de rehabilitación del ictus, lo que podría limitar la generalización a contextos más amplios. Por tanto, el objetivo de la investigación es recopilar voces infrarrepresentadas para comprender los conocimientos, habilidades, técnicas y comportamientos necesarios para mejorar y mantener la adherencia a los protocolos de rehabilitación del ictus. Los investigadores trabajarán conjuntamente con supervivientes de ictus, familiares/amigos de supervivientes de ictus, personal de rehabilitación del ictus e investigadores, líderes sanitarios, personal de la Junta/Sistemas de Atención Integrada y financiadores (en adelante denominados socios de investigación) utilizando el Co-Diseño Basado en la Experiencia (EBCD). El EBCD reúne la experiencia vivida, la experiencia personal y la experiencia profesional para aprender mutuamente y diseñar un conjunto de herramientas que satisfaga las necesidades y preferencias de todos.
Los conjuntos de herramientas se han utilizado ampliamente en el ámbito sanitario como forma de traslación del conocimiento, con el objetivo de mejorar los comportamientos entre el personal sanitario, los consumidores, las organizaciones, los responsables políticos y el público. Suelen consistir en una colección de recursos y herramientas prácticas diseñadas para apoyar la implementación y adopción de un tratamiento o proceso. El contenido y el formato de los conjuntos de herramientas pueden variar según la afección de salud, los usuarios objetivo, el entorno clínico y las necesidades y preferencias individuales. Sin embargo, no existe un conjunto de herramientas para ayudar a mejorar la adherencia en los ensayos clínicos de rehabilitación del ictus. Este estudio aborda específicamente la necesidad de desarrollar un conjunto de herramientas para optimizar la adherencia a los protocolos de ensayos clínicos de rehabilitación del ictus en pacientes hospitalizados.
Los investigadores co-diseñarán un conjunto de herramientas basado en las diversas necesidades y prioridades de los socios de investigación e incorporarán métodos basados en la evidencia para garantizar que llegue a grupos desatendidos. Se asegurarán de que los idiomas, estrategias e información sean accesibles y relacionables para las diferentes comunidades de individuos.
Los investigadores considerarán las posibles barreras y soluciones para la implementación a lo largo del proceso para garantizar la adopción exitosa de un conjunto de herramientas en futuros ensayos de rehabilitación del ictus en pacientes hospitalizados.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Devon
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Plymouth, Devon, Reino Unido, PL4 6AB
- University of Plymouth, Faculty of Health
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Los participantes serán elegibles si cumplen los siguientes criterios:
8.1.1 Criterios de inclusión para supervivientes de accidente cerebrovascular
- Adultos (mayores de 18 años) que hayan sufrido un accidente cerebrovascular. No hay límite de tiempo desde el accidente cerebrovascular
- Capaces de dar su consentimiento informado
- Habilidades de comunicación suficientes (verbales o no verbales, con o sin apoyo) para participar en actividades de codiseño
- Haber recibido rehabilitación de accidente cerebrovascular hospitalaria tras su accidente cerebrovascular
- Hayan participado o no previamente en un ensayo clínico de rehabilitación de accidente cerebrovascular durante su rehabilitación hospitalaria por accidente cerebrovascular
- Dispuestos a participar en actividades de codiseño y compartir sus perspectivas.
8.1.2 Criterios de inclusión para familiares/amigos de supervivientes de accidente cerebrovascular
- Adultos (mayores de 18 años) que sean familiares, amigos o cuidadores informales de un superviviente de accidente cerebrovascular.
- Capaces y dispuestos a dar su consentimiento informado.
- Dispuestos a participar en actividades de codiseño y compartir sus perspectivas.
8.1.3 Criterios de inclusión para personal de rehabilitación de accidente cerebrovascular
- Personal registrado que actualmente trabaje en rehabilitación de accidente cerebrovascular y que prescriba y/o apoye rutinariamente actividades de rehabilitación de accidente cerebrovascular (por ejemplo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, enfermeras de rehabilitación, médico rehabilitador)
- ≥6 meses de experiencia en entornos de rehabilitación hospitalaria de accidente cerebrovascular
- Empleados en una organización que preste servicios de rehabilitación hospitalaria de accidente cerebrovascular del NHS
- Dispuestos a participar en actividades de codiseño y compartir sus perspectivas.
8.1.4 Criterios de inclusión para líderes sanitarios (por ejemplo, gestores, administradores, responsables políticos)
- Personas responsables y a cargo de la prestación operativa, clínica y/o estratégica de servicios de rehabilitación de accidente cerebrovascular, rehabilitación y/o terapia dentro de un hospital del NHS
- Personas que trabajen en una Junta de Atención Integrada con rehabilitación y/o investigación en su cartera
- Experiencia en la implementación/influencia de políticas/prestación de servicios de rehabilitación de accidente cerebrovascular
- Dispuestos a participar en actividades de codiseño y compartir sus perspectivas.
8.1.5 Criterios de inclusión para investigadores de rehabilitación de accidente cerebrovascular
- Investigadores activos con experiencia en el diseño, realización y evaluación de investigación en rehabilitación de accidente cerebrovascular o rehabilitación física
- Afiliados a instituciones académicas o de investigación
- Dispuestos a participar en actividades de codiseño y compartir sus perspectivas.
8.1.6 Criterios de inclusión para financiadores
- Actualmente empleados, contratados o formalmente afiliados a una organización de financiación de investigación que revise, encargue o financie investigación en rehabilitación de accidente cerebrovascular (por ejemplo, NIHR, Stroke Association, consejos de investigación, consejos de investigación médica, organismos profesionales o organizaciones benéficas de investigación)
- Participación directa en la toma de decisiones, seguimiento o gobernanza de la investigación en rehabilitación de accidente cerebrovascular en los últimos dos años
- Experiencia con procesos de financiación relacionados con la rehabilitación de accidente cerebrovascular, rehabilitación o supervisión de ensayos clínicos
8.2 Criterios de exclusión
Los participantes no serán elegibles si cumplen alguno de los siguientes criterios:
8.2.1 Criterios de exclusión para supervivientes de accidente cerebrovascular
- Deterioro cognitivo y/o de comunicación significativo que impida una participación significativa, incluso con apoyo
- Exhibir agresión u otros problemas de comportamiento que pongan en riesgo a sí mismos y a otros
- Inestabilidad médica que haría la participación insegura o excesivamente gravosa
- Actualmente inscrito en otro estudio de investigación que pueda confundir la participación o la recopilación de datos
- No hablante de inglés (el estudio de investigación no ofrece soporte lingüístico).
8.2.2 Criterios de exclusión para familiares/amigos de supervivientes de accidente cerebrovascular
- No ser familiar o amigo de un superviviente de accidente cerebrovascular
- Angustia emocional o trauma significativo que se vería exacerbado por la participación.
- No hablante de inglés (el estudio de investigación no ofrece soporte lingüístico).
8.2.3 Criterios de exclusión para personal de rehabilitación de accidente cerebrovascular
- Actualmente bajo revisión disciplinaria o licencia.
- ≤6 meses de experiencia en rehabilitación hospitalaria de accidente cerebrovascular del NHS
- Incapacidad para comprometer tiempo a las actividades del estudio.
8.2.4 Criterios de exclusión para líderes sanitarios (por ejemplo, gestores, administradores, responsables políticos)
- No estar en un rol de liderazgo o toma de decisiones dentro de una organización que preste servicios de rehabilitación hospitalaria de accidente cerebrovascular del NHS o servicios de rehabilitación/terapia
- No trabajar en una Junta/Sistema de Atención Integrada
- Sin experiencia en la implementación o influencia de políticas o prestación de servicios de rehabilitación de accidente cerebrovascular
- Conflicto de intereses con los financiadores o investigadores del estudio.
8.2.5 Criterios de exclusión para investigadores de rehabilitación de accidente cerebrovascular
- Sin experiencia directa con investigación en accidente cerebrovascular o rehabilitación en los últimos dos años.
- Sin experiencia en investigación hospitalaria de accidente cerebrovascular o rehabilitación física en los últimos dos años
- Participación que conduciría a conflictos de intereses con el equipo de investigación o los financiadores.
8.2.6 Criterios de exclusión para financiadores
- No estar empleado por o formalmente afiliado a una organización de financiación de investigación que revise, encargue o financie investigación en rehabilitación de accidente cerebrovascular (por ejemplo, NIHR, Stroke Association, consejos de investigación, consejos de investigación médica, organismos profesionales o organizaciones benéficas de investigación)
- Sin participación directa en la toma de decisiones, seguimiento o gobernanza de la investigación en rehabilitación de accidente cerebrovascular en los últimos dos años
- Conflicto de intereses con el equipo de investigación o las instituciones que realizan este estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Supervivientes de accidente cerebrovascular
Supervivientes de accidente cerebrovascular de 18 años en adelante
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ETAPA 1 ENCUESTA NACIONAL EN LÍNEA: para capturar una amplia gama de opiniones de aquellos involucrados en ensayos de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, todos los grupos. Esto ayudará a identificar temas clave para una exploración más profunda en la ETAPA 2. ETAPA 2 ENTREVISTAS: con hasta 14 participantes, una mezcla de socios de investigación. Las entrevistas serán en línea a través de Zoom o Microsoft Teams. Las entrevistas se grabarán en audio. Se creará un cortometraje, llamado película catalizadora, a partir de la encuesta y las entrevistas. ETAPA 3 DEBATES CONJUNTOS: Aproximadamente 16 participantes; una mezcla de todos los grupos asistirá a un evento conjunto de 2 horas. Se mostrará la película catalizadora creada a partir de las ETAPAS 1 y 2. ETAPA 4 TALLERES DE CO-DISEÑO: Se llevarán a cabo tres talleres de co-diseño a lo largo de 8 semanas. Hasta 20 participantes (una mezcla de grupos). ETAPA 5: EVENTO DE CELEBRACIÓN: mostrar los resultados co-diseñados, celebrar las contribuciones de los participantes y compartir el aprendizaje con partes interesadas más amplias. |
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Personal de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares
Personal con más de 6 meses de experiencia trabajando en rehabilitación de ictus en régimen de hospitalización, por ejemplo, enfermero, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, médico rehabilitador
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ETAPA 1 ENCUESTA NACIONAL EN LÍNEA: para capturar una amplia gama de opiniones de aquellos involucrados en ensayos de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, todos los grupos. Esto ayudará a identificar temas clave para una exploración más profunda en la ETAPA 2. ETAPA 2 ENTREVISTAS: con hasta 14 participantes, una mezcla de socios de investigación. Las entrevistas serán en línea a través de Zoom o Microsoft Teams. Las entrevistas se grabarán en audio. Se creará un cortometraje, llamado película catalizadora, a partir de la encuesta y las entrevistas. ETAPA 3 DEBATES CONJUNTOS: Aproximadamente 16 participantes; una mezcla de todos los grupos asistirá a un evento conjunto de 2 horas. Se mostrará la película catalizadora creada a partir de las ETAPAS 1 y 2. ETAPA 4 TALLERES DE CO-DISEÑO: Se llevarán a cabo tres talleres de co-diseño a lo largo de 8 semanas. Hasta 20 participantes (una mezcla de grupos). ETAPA 5: EVENTO DE CELEBRACIÓN: mostrar los resultados co-diseñados, celebrar las contribuciones de los participantes y compartir el aprendizaje con partes interesadas más amplias. |
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Líderes sanitarios
Personas responsables de la operación, clínica y/o entrega estratégica de servicios de rehabilitación de ictus, rehabilitación y/o terapia en un hospital del NHS
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ETAPA 1 ENCUESTA NACIONAL EN LÍNEA: para capturar una amplia gama de opiniones de aquellos involucrados en ensayos de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, todos los grupos. Esto ayudará a identificar temas clave para una exploración más profunda en la ETAPA 2. ETAPA 2 ENTREVISTAS: con hasta 14 participantes, una mezcla de socios de investigación. Las entrevistas serán en línea a través de Zoom o Microsoft Teams. Las entrevistas se grabarán en audio. Se creará un cortometraje, llamado película catalizadora, a partir de la encuesta y las entrevistas. ETAPA 3 DEBATES CONJUNTOS: Aproximadamente 16 participantes; una mezcla de todos los grupos asistirá a un evento conjunto de 2 horas. Se mostrará la película catalizadora creada a partir de las ETAPAS 1 y 2. ETAPA 4 TALLERES DE CO-DISEÑO: Se llevarán a cabo tres talleres de co-diseño a lo largo de 8 semanas. Hasta 20 participantes (una mezcla de grupos). ETAPA 5: EVENTO DE CELEBRACIÓN: mostrar los resultados co-diseñados, celebrar las contribuciones de los participantes y compartir el aprendizaje con partes interesadas más amplias. |
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Investigadores de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares
Investigadores activos con experiencia en el diseño, la realización y la evaluación de la investigación sobre rehabilitación de accidentes cerebrovasculares o rehabilitación física
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ETAPA 1 ENCUESTA NACIONAL EN LÍNEA: para capturar una amplia gama de opiniones de aquellos involucrados en ensayos de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, todos los grupos. Esto ayudará a identificar temas clave para una exploración más profunda en la ETAPA 2. ETAPA 2 ENTREVISTAS: con hasta 14 participantes, una mezcla de socios de investigación. Las entrevistas serán en línea a través de Zoom o Microsoft Teams. Las entrevistas se grabarán en audio. Se creará un cortometraje, llamado película catalizadora, a partir de la encuesta y las entrevistas. ETAPA 3 DEBATES CONJUNTOS: Aproximadamente 16 participantes; una mezcla de todos los grupos asistirá a un evento conjunto de 2 horas. Se mostrará la película catalizadora creada a partir de las ETAPAS 1 y 2. ETAPA 4 TALLERES DE CO-DISEÑO: Se llevarán a cabo tres talleres de co-diseño a lo largo de 8 semanas. Hasta 20 participantes (una mezcla de grupos). ETAPA 5: EVENTO DE CELEBRACIÓN: mostrar los resultados co-diseñados, celebrar las contribuciones de los participantes y compartir el aprendizaje con partes interesadas más amplias. |
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Financiadores de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares
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ETAPA 1 ENCUESTA NACIONAL EN LÍNEA: para capturar una amplia gama de opiniones de aquellos involucrados en ensayos de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, todos los grupos. Esto ayudará a identificar temas clave para una exploración más profunda en la ETAPA 2. ETAPA 2 ENTREVISTAS: con hasta 14 participantes, una mezcla de socios de investigación. Las entrevistas serán en línea a través de Zoom o Microsoft Teams. Las entrevistas se grabarán en audio. Se creará un cortometraje, llamado película catalizadora, a partir de la encuesta y las entrevistas. ETAPA 3 DEBATES CONJUNTOS: Aproximadamente 16 participantes; una mezcla de todos los grupos asistirá a un evento conjunto de 2 horas. Se mostrará la película catalizadora creada a partir de las ETAPAS 1 y 2. ETAPA 4 TALLERES DE CO-DISEÑO: Se llevarán a cabo tres talleres de co-diseño a lo largo de 8 semanas. Hasta 20 participantes (una mezcla de grupos). ETAPA 5: EVENTO DE CELEBRACIÓN: mostrar los resultados co-diseñados, celebrar las contribuciones de los participantes y compartir el aprendizaje con partes interesadas más amplias. |
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Familiar o amigo de un superviviente de un accidente cerebrovascular
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ETAPA 1 ENCUESTA NACIONAL EN LÍNEA: para capturar una amplia gama de opiniones de aquellos involucrados en ensayos de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, todos los grupos. Esto ayudará a identificar temas clave para una exploración más profunda en la ETAPA 2. ETAPA 2 ENTREVISTAS: con hasta 14 participantes, una mezcla de socios de investigación. Las entrevistas serán en línea a través de Zoom o Microsoft Teams. Las entrevistas se grabarán en audio. Se creará un cortometraje, llamado película catalizadora, a partir de la encuesta y las entrevistas. ETAPA 3 DEBATES CONJUNTOS: Aproximadamente 16 participantes; una mezcla de todos los grupos asistirá a un evento conjunto de 2 horas. Se mostrará la película catalizadora creada a partir de las ETAPAS 1 y 2. ETAPA 4 TALLERES DE CO-DISEÑO: Se llevarán a cabo tres talleres de co-diseño a lo largo de 8 semanas. Hasta 20 participantes (una mezcla de grupos). ETAPA 5: EVENTO DE CELEBRACIÓN: mostrar los resultados co-diseñados, celebrar las contribuciones de los participantes y compartir el aprendizaje con partes interesadas más amplias. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Encuesta, entrevistas individuales y discusiones grupales Esta es una investigación de codiseño, el resultado será el kit de herramientas codiseñado.
Periodo de tiempo: Periodo: De marzo de 2026 a febrero de 2027
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ENCUESTAS DE LA ETAPA 1: Número total de encuestas completadas que se categorizarán por grupos de participantes, por ejemplo, supervivientes de ictus, familiares/amigos de supervivientes de ictus, personal de rehabilitación de ictus, líderes sanitarios, investigadores en rehabilitación de ictus, financiadores. Los datos se analizarán de la siguiente manera:
ENTREVISTAS DE LA ETAPA 2: Los datos se analizarán mediante análisis temático, lo que informará las etapas 3 y 4. DEBATES CONJUNTOS DE LA ETAPA 3: Aproximadamente 16 participantes; una mezcla de todos los grupos asistirá a un evento conjunto de 2 horas. TALLERES DE CO-DISEÑO DE LA ETAPA 4: Se llevarán a cabo tres talleres de co-diseño a lo largo de 8 semanas. Hasta 20 participantes (una mezcla de grupos). |
Periodo: De marzo de 2026 a febrero de 2027
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jonathan Marsden, PhD, University of Plymouth
- Director de estudio: Angie Logan, PhD, University of Plymouth
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Barac R, Stein S, Bruce B, Barwick M. Scoping review of toolkits as a knowledge translation strategy in health. BMC Med Inform Decis Mak. 2014 Dec 24;14:121. doi: 10.1186/s12911-014-0121-7.
- Hempel S, O'Hanlon C, Lim YW, Danz M, Larkin J, Rubenstein L. Spread tools: a systematic review of components, uptake, and effectiveness of quality improvement toolkits. Implement Sci. 2019 Aug 19;14(1):83. doi: 10.1186/s13012-019-0929-8.
- Logan A, Marsden J, Freeman J, Cork E, Kent B. Optimising adherence to inpatient rehabilitation trial protocols: A mixed-methods systematic review. Clin Trials. 2025 Dec;22(6):728-744. doi: 10.1177/17407745251358262. Epub 2025 Nov 6.
- Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, Przemyslaw K, Demonceau J, Ruppar T, Dobbels F, Fargher E, Morrison V, Lewek P, Matyjaszczyk M, Mshelia C, Clyne W, Aronson JK, Urquhart J; ABC Project Team. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012 May;73(5):691-705. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04167.x.
- Stinear CM, Lang CE, Zeiler S, Byblow WD. Advances and challenges in stroke rehabilitation. Lancet Neurol. 2020 Apr;19(4):348-360. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30415-6. Epub 2020 Jan 28.
Enlaces Útiles
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Finalización primaria (Estimado)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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