Investigación del Papel del Índice de Colapsabilidad de la Vena Yugular Interna en la Predicción de la Hipotensión Inducida por Anestesia Espinal en Parturientas Preeclámpticas

Este estudio observacional prospectivo y unicéntrico está diseñado para evaluar el valor predictivo del índice de colapsibilidad de la vena yugular interna (IJVCI) para la hipotensión asociada a la anestesia espinal en parturientas preeclámpticas sometidas a cesárea clasificadas como categoría 3-4 de Lucas.

Se incluirán pacientes elegibles de 18 a 45 años con estado físico ASA II-III y embarazos únicos a las ≥28 semanas de gestación. Se realizarán mediciones ecográficas preoperatorias de la vena yugular interna derecha para calcular el IJVCI mediante imágenes en modo M. Se registrarán los diámetros máximo y mínimo durante la respiración espontánea y profunda.

La anestesia espinal se realizará con bupivacaína hiperbárica. Los parámetros hemodinámicos (presión arterial sistólica, diastólica y media, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) se monitorizarán con mediciones de presión arterial cada 2 minutos durante los primeros 20 minutos y luego cada 5 minutos. La hipotensión se definirá como una disminución ≥30% en la presión arterial media desde la basal o una presión arterial sistólica <100 mmHg. La hipotensión se tratará según el protocolo del estudio con bolos de efedrina según sea necesario.

El resultado principal es la incidencia de hipotensión asociada a la anestesia espinal en los primeros 20 minutos tras la anestesia espinal. Los resultados secundarios incluyen el consumo total de efedrina, el número y duración de los episodios hipotensivos, la pérdida sanguínea estimada y los resultados neonatales (puntuaciones de Apgar). El rendimiento diagnóstico del IJVCI se evaluará mediante análisis de la curva ROC (característica operativa del receptor).