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Tratamiento con Láser de Holmio Versus Tratamiento con Bisturí Frío en Estenosis Uretrales

16 de abril de 2026 actualizado por: Dr Mudassar Saeed Pansota, Shahida Islam Medical Complex

Comparación del tratamiento con láser de holmio frente a bisturí frío en pacientes con estenosis uretral

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de la uretrotomía interna óptica, que utiliza un láser de holmio en comparación con un bisturí frío, para tratar las estenosis uretrales de segmento corto en nuestro entorno local. El estudio ayudará a estandarizar los protocolos de tratamiento para la estenosis uretral basándose en los resultados funcionales. Los hallazgos locales fomentarán la adopción de técnicas láser mínimamente invasivas en los hospitales públicos, mejorando el acceso a la atención urológica moderna. El estudio ayudará en la toma de decisiones informadas, permitiendo a los pacientes comprender las opciones de tratamiento y sus resultados esperados basándose en la evidencia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La estenosis uretral, una de las afecciones urológicas más antiguas conocidas, sigue siendo prevalente y difícil de curar. Es una enfermedad común con una alta tasa de morbilidad; su frecuencia estimada es de alrededor del 0,6% en áreas industrializadas y puede ser mayor en regiones en desarrollo. Las diversas opciones terapéuticas están influenciadas por la profundidad, ubicación y longitud de la cicatrización de la estenosis. Estas incluyen electrocoagulación, uretrotomía con cuchillo frío y otros tratamientos con láser.3 Estos han ganado particular popularidad en los últimos 20 años.

Una incisión con cuchillo frío puede causar lesiones mecánicas que podrían llevar a una recurrencia mientras previene el daño térmico en los tejidos circundantes. Por otro lado, la recurrencia de estenosis y lesiones graves por calor son posibles resultados de la electrocoagulación. El láser Holmium:YAG (Ho:YAG) ha sido el tratamiento con láser más ampliamente utilizado en los últimos años debido a su precisión y eficacia. Después de avanzar cuidadosamente el Uretrotomo de Sachse hasta el sitio de la estenosis, la estenosis se incide utilizando la técnica de la posición de las 12 en punto hasta que se trata suficientemente.6 Una gama de láseres, como dióxido de carbono, argón, granate de itrio y aluminio (YAG), neodimio (Nd) y holmio (Ho):YAG, también se utilizan para tratar las estenosis uretrales. El láser Ho:YAG está ganando popularidad como método de endourología debido a su alta precisión y mínimo impacto térmico en los tejidos circundantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab Province
      • Bahawalpur, Punjab Province, Pakistán, 60000
        • Kidney Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres de 18 a 70 años con estenosis uretrales de segmento corto (longitud <2 cm), programados para someterse a uretrotomía interna

Criterios de exclusión:

  • Pacientes con estenosis múltiples o recurrentes, aquellos con infecciones activas del tracto urinario, obliteración uretral completa en uretroscopia, con estenosis pananteriores, estenosis posterior, intervenciones previas fallidas o cambios liquenoides esclerosos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Láser de holmio
en el procedimiento de uretrotomía con láser de holmio, una fibra láser se pasa a través de un cistoscopio, y se realizan incisiones precisas en la estenosis, generalmente en la posición de las 12 en punto, para ensanchar la luz
en el procedimiento de uretrotomía con láser de holmio, una fibra láser se pasa a través de un cistoscopio, y se realizan incisiones precisas en la estenosis, generalmente en la posición de las 12 en punto, para ensanchar la luz
Comparador de placebos: bisturí frío
En el procedimiento de uretrotomía con cuchillo frío, se introduce un cistoscopio en la uretra y se utiliza un cuchillo frío para incidir la estenosis en la posición de las 12 en punto, con el fin de ampliar el lumen estrechado y restaurar el flujo normal de orina.
En el procedimiento de uretrotomía con cuchillo frío, se introduce un cistoscopio en la uretra y se utiliza un cuchillo frío para incidir la estenosis en la posición de las 12 en punto, con el fin de ampliar el lumen estrechado y restaurar el flujo normal de orina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa media del flujo urinario máximo
Periodo de tiempo: 30 días
El flujo urinario en ml/seg se medirá mediante uroflujometría en el momento de la inclusión y 30 días después de la operación
30 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2026

Finalización primaria (Actual)

14 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Actual)

15 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

1 de abril de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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