Tratamento com Laser de Hólmio vs. Faca Fria em Estreitamentos Uretrais

O estreitamento uretral, uma das condições urológicas mais antigas conhecidas, ainda é prevalente e difícil de curar. É uma doença comum com uma elevada taxa de morbilidade; a sua frequência estimada é de cerca de 0,6% em áreas industrializadas e pode ser superior em regiões em desenvolvimento. As várias opções terapêuticas são influenciadas pela profundidade, localização e extensão da cicatriz do estreitamento. Estas incluem a eletrocauterização, a uretrotomia com bisturi frio e outros tratamentos a laser.3 Estes ganharam particular popularidade nos últimos 20 anos.

Uma incisão com bisturi frio pode causar lesões mecânicas que podem levar à recorrência, enquanto evita danos térmicos nos tecidos circundantes. Por outro lado, a recorrência de estreitamentos e lesões térmicas graves são possíveis resultados da eletrocauterização. O laser Holmium:YAG (Ho:YAG) tem sido o tratamento a laser mais amplamente utilizado nos últimos anos devido à sua precisão e eficácia. Após avançar cuidadosamente o Uretrótomo de Sachse até ao local do estreitamento, o estreitamento é incisado usando a técnica da posição das 12 horas até ser suficientemente tratado.6 Uma variedade de lasers, como o dióxido de carbono, o árgon, o itro-alumínio-granada (YAG), o neodímio (Nd) e o holmium (Ho):YAG, também são usados para tratar os estreitamentos uretrais. O laser Ho:YAG está a ganhar popularidade como método de endourologia devido à sua alta precisão e impacto térmico mínimo nos tecidos circundantes.