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Un análisis comparativo de la osteotomía Le Fort I subespinal y convencional sobre los tejidos blandos nasolabiales

17 de abril de 2026 actualizado por: Selin Celebi, TC Erciyes University

Evaluación de los Efectos de la Osteotomía Le Fort Subespinal y la Osteotomía Le Fort I Convencional en los Tejidos Blandos Nasolabiales

Tras las intervenciones quirúrgicas, los pacientes tienen expectativas estéticas y funcionales. Para minimizar los resultados estéticos no deseados después de la cirugía y aumentar la eficacia de la misma, el método quirúrgico utilizado para obtener resultados estéticos máximos es importante, tanto en la planificación preoperatoria como durante la cirugía. Además, el control eficaz del sangrado y el edema posterior durante las operaciones quirúrgicas es una prioridad alta para la investigación clínica en aplicaciones quirúrgicas. Controlar el edema y el daño del tejido blando mejora la calidad de vida de los pacientes después de la cirugía, reduce la morbilidad y proporciona mayor comodidad, y también permite que los pacientes se recuperen rápidamente y vuelvan a sus actividades diarias antes. Aunque el edema que se desarrolla es temporal, se sabe que causa trastornos depresivos graves en algunos pacientes. El enfoque mínimamente invasivo y los resultados estéticos máximos durante la cirugía se ven afectados por la técnica quirúrgica. Este estudio contribuirá a la literatura comparando la osteotomía subspinal Le Fort con la osteotomía convencional.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio se investigará el efecto del tipo de osteotomía utilizada en la fase de osteotomía de la cirugía ortognática sobre los parámetros cambiantes (sangrado, edema, cambios en tejidos blandos, etc.) durante y después de la cirugía. Al comparar la osteotomía Le Fort I convencional con la osteotomía Le Fort I subespinal, se determinarán las ventajas y desventajas de las técnicas quirúrgicas en los períodos intraoperatorio y postoperatorio. Este será el primer estudio que evalúe los cambios en los tejidos blandos nasolabiales después de la osteotomía Le Fort subespinal y los compare subjetiva y objetivamente con la osteotomía convencional realizada sin cierre en V-Y y suturas de cinch, y que evalúe el efecto de ambos métodos sobre el edema postoperatorio. Se cree que la osteotomía Le Fort subespinal minimiza la ampliación del piso nasal. Este estudio tiene un valor único porque no solo evalúa la efectividad de los métodos de osteotomía Le Fort en tejidos blandos, sino que también proporciona una comparación tridimensional de estas variables y una explicación subjetiva. Comparar simultáneamente muchos parámetros durante y después de la cirugía, y gracias a los resultados obtenidos de este estudio, contribuirá a aumentar tanto la comodidad intraoperatoria de los cirujanos orales como la comodidad postoperatoria de los pacientes. El resultado de este estudio será que la osteotomía Le Fort subespinal reducirá el sangrado al disminuir la disección durante la cirugía, minimizará el daño a los tejidos blandos y evitará cambios no deseados en los tejidos blandos después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ASA I,
  • sin enfermedad sistémica,
  • sin ninguna alergia a medicamentos,
  • y sin antecedentes de uso de AINE en la semana previa a la operación,
  • los pacientes de ambos grupos no se sometieron a sutura alar en cincha, cierre en V-Y ni reducción de ANS

Criterios de exclusión:

  • antecedentes de labio leporino, paladar hendido y rinoplastia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: OFLC (osteotomía LeFort I convencional)
La CLFI se llevó a cabo según los métodos habituales de Bell WH.
La osteotomía maxilar se realizó desde el reborde nasal hasta la unión pterigomaxilar mediante piezo-cirugía en ambos grupos.
Las divisiones pterigoideas bilaterales se realizaron con un cincel.
Después de la fractura descendente, se eliminaron las interferencias óseas y el maxilar se fijó con miniplacas y tornillos en su nueva posición.
No se aplicaron en absoluto la reposición o contouring de la ANS, la sutura de cincha alar y el cierre en V-Y.
que se realizó con Le Fort I convencional
Experimental: SLFI (osteotomía Le Fort I subespinal )
Se realizó SLFI, evitando los orígenes preexistentes del músculo nasal. En SLFI existió una osteotomía en V en la base de la EAN a través de una incisión vestibular. La EAN nunca se expuso para preservar las inserciones y el periostio. Luego, el tabique nasal y las paredes nasales laterales se separaron con osteótomos apropiados. Después de esta osteotomía, la EAN se separó del maxilar para que la EAN permanezca en su posición anterior, por lo que no se ve afectada por los movimientos maxilares. Para perpetuar la efectividad del músculo mirotiforme, ese músculo permaneció en su posición anterior
Se realizó la osteotomía en el grupo subspinal Le Fort I descrito por Mommaerts

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
anchura de la base nasal
Periodo de tiempo: hasta seis meses

La anchura de la base nasal se refiere a la distancia transversal entre los puntos más laterales de las bases alares, reflejando la anchura general de la base nasal a nivel de las fosas nasales.

Medición:

Se mide como la distancia lineal entre los puntos alare derecho e izquierdo (al-al) en fotografías de vista frontal o imágenes 3D, típicamente utilizando calibres digitales o software de imágenes.

hasta seis meses
ancho de la base alar
Periodo de tiempo: hasta seis meses

La anchura de la base alar se define como la distancia horizontal entre los puntos de inserción más laterales de las bases alares, donde las ventanas nasales se encuentran con la mejilla.

Medición:

Se mide como la distancia lineal entre los puntos alare derecho e izquierdo (al-al) en fotografías frontales o imágenes estereofotogramétricas 3D, utilizando software digital calibrado o calibradores.

hasta seis meses
longitud del labio superior
Periodo de tiempo: hasta seis meses

La longitud del labio superior se define como la distancia vertical entre el subnasal y el labial superior, representando la altura del labio superior en la línea media.

Medición:

Se mide como la distancia lineal desde el subnasal (Sn) al labial superior (Ls) en imágenes de perfil o frontales utilizando software de medición digital o calibradores.

hasta seis meses
ángulo nasolabial
Periodo de tiempo: hasta seis meses

El ángulo nasolabial es el ángulo formado entre la columela y el labio superior, que refleja la posición anteroposterior y la rotación de la punta nasal en relación con el labio superior.

Medición:

Se mide como el ángulo entre una línea trazada desde subnasal a columela (tangente columelar) y una línea desde subnasal a labial superior en imágenes de perfil o análisis cefalométrico.

hasta seis meses
ángulo columelar lobular
Periodo de tiempo: hasta seis meses

El ángulo columela-lóbulo es el ángulo formado entre la columela y el lóbulo infrapunta, reflejando el contorno y la transición entre la punta nasal y la columela.

Medición:

Se mide como el ángulo entre la línea columelar y la línea del lóbulo infrapunta en fotografías de perfil o imágenes 3D utilizando software de análisis digital.

hasta seis meses
ángulo de la punta nasal
Periodo de tiempo: hasta seis meses

El ángulo de la punta nasal se define como el ángulo formado en el pronasale por la intersección de líneas que se extienden desde el nasion al pronasale y desde el pronasale a la columela, lo que refleja la proyección y rotación de la punta nasal.

Medición:

Se mide en imágenes de perfil lateral como el ángulo entre la línea nasion-pronasale y la línea pronasale-columela utilizando software digital o herramientas de análisis cefalométrico.

hasta seis meses
ancho de la fosa nasal
Periodo de tiempo: hasta seis meses

El ancho de la fosa nasal se define como la distancia horizontal máxima a través de una fosa nasal individual, reflejando la dimensión transversal de la abertura nasal.

Medición:

Se mide como la distancia más ancha entre los bordes medial y lateral de la fosa nasal en fotografías de vista basal o imágenes 3D utilizando software digital calibrado o calibres.

hasta seis meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
edema
Periodo de tiempo: hasta seis meses
Además, las imágenes se utilizaron para comparar el edema posoperatorio entre los grupos. Para determinar incluso la mínima diferencia entre los dos grupos, se tomaron imágenes tridimensionales (3D) antes de la cirugía y después de la cirugía en los días 1, 3, 7, 14, 21, 30, a los 3 meses y a los 6 meses de la cirugía, en máxima intercuspidación cuando los labios estaban libres y los ojos abiertos.
hasta seis meses
evaluación del resultado de rinoplastia (escala ROE)
Periodo de tiempo: hasta seis meses

La Evaluación del Resultado de Rinoplastia es una medida de resultado informada por el paciente diseñada para evaluar la satisfacción con la apariencia y función nasal después de una rinoplastia.

Medición:

Consta de 6 preguntas, cada una puntuada de 0 (más negativo) a 4 (más positivo); la puntuación total se suma, se divide por la puntuación máxima posible (24) y se multiplica por 100 para obtener una puntuación porcentual que varía de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción del paciente.

hasta seis meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • Mommaerts MY, Abeloos JVS, De Clercq CAS. Comparison of two different techniques to control nasal base width and tip projection in Le Fort I-type osteotomies. J Craniomaxillofac Surg 1994;22:41.
  • Mansour S, Burstone C, Legan H. An evaluation of soft-tissue changes resulting from Le Fort I maxillary surgery. Am J Orthod 1983;84:37-47.
  • Yamashsita Y, Iwai T, Honda K, Fujita K, Imai H, Takasu H, Omura S, Hirota M, Mitsudo K. Effectiveness of subspinal Le Fort I osteotomy in preventing postoperative nasal deformation. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 2020;73:1326-30.
  • Davidson E, Kumar AR. A preliminary three-dimensional analysis of nasal aesthetics following Le Fort I advancement in patients with cleft lip and palate. Journal of Craniofacial Surgery 2015;26:e629-33.
  • Moragas JSM, Van Cauteren W, Mommaerts MY. A systematic review on soft-to-hard tissue ratios in orthognathic surgery part I: maxillary repositioning osteotomy. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 2014;42:1341-51.
  • Miloro M, Ghali GE, Larsen PE, Waite PD. Peterson's principles of oral and maxillofacial surgery. vol. 1. Springer; 2004.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

25 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

15 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de abril de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

24 de abril de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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