Biokemiallisten markkerien arviointi ja Niemann-Pickin taudin, tyyppi C, kliininen tutkimus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan kliinisiä ja laboratoriotestejä, jotka voivat olla hyödyllisiä määritettäessä, voiko tutkimuslääke hidastaa Niemann-Pickin taudin, tyypin C (NPC), etenemistä. Tämä geneettinen sairaus johtaa hermoston toiminnan asteittaiseen menettämiseen. Tutkimuksessa: 1) etsitään kliinistä tai biokemiallista merkkiainetta, jota voidaan käyttää hoitovasteen mittana, ja 2) määritellään biokemiallisten markkerien poikkeavuuksien etenemisnopeus ryhmässä NPC-potilaita, jotka myöhemmin kutsutaan ilmoittautumaan. hoitokokeissa.
Kaiken ikäiset potilaat, joilla on NPC, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Osallistujat käyvät läpi seuraavat toimenpiteet 6 kuukauden välein 4–5 päivän aikana NIH Clinical Centerissä.
- Lääketieteellinen arviointi, mukaan lukien sairaushistoria, fyysinen tutkimus, neurologinen tutkimus, neuropsykometrinen arviointi sekä veri- ja virtsakokeet.
- Lannepunktio (selkäydinkosketus): Tutkimusta varten otetaan näyte aivo-selkäydinnesteestä (CSF), nesteestä, joka kylpee aivoja ja selkäydintä. Paikallispuudutuksen antamisen jälkeen pieni neula työnnetään alaselän luiden väliseen tilaan, jossa CSF kiertää selkäytimen alapuolella. Neulan läpi kerätään pieni määrä nestettä.
- Silmäntutkimus ja silmän liiketutkimus: Silmän pupillit laajennetaan silmän rakenteiden tutkimiseksi. Silmän liiketutkimusta varten erityinen piilolinssi asetetaan silmään ja potilas katsoo sarjaa näytöllä liikkuvia kohdevalopisteitä.
- Kuulotutkimukset.
- Elektroretinografia (potilailla, jotka voivat tehdä yhteistyötä testin kanssa) verkkokalvon toiminnan mittaamiseksi. Ennen testiä potilaan pupillit laajennetaan ja otsaan teipataan elektrodi (pieni hopealevy). Potilas istuu pimeässä huoneessa 30 minuuttia, jonka jälkeen toiseen silmään asetetaan erityinen piilolinssi sen jälkeen, kun se on tuettu tippoilla. Piilolinssi tunnistaa verkkokalvon synnyttämät pienet sähköiset signaalit valojen vilkkuessa. ERG-tallennuksen aikana silmää stimuloidaan valon välähdyksellä, joka projisoidaan onton pallon sisään. Testin jälkeen tehdään täydellinen silmätutkimus ja verkkokalvosta otetaan valokuvat.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Tämä testi käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja tuottamaan kuvia aivoista ja hankkimaan tietoa aivokemikaaleista. Potilas makaa pöydällä, joka voi liukua sisään ja ulos skannerista (kapea sylinteri), ja hänellä on korvatulpat, jotka vaimentavat skannausprosessin aikana kuuluvia kovia koputtavia ääniä. Potilaat, jotka eivät voi pysyä paikallaan skannerissa, voidaan rauhoittaa testiä varten.
- Psykometrinen testaus: Potilaat täyttävät kyselylomakkeet.
- Potilasta voidaan ottaa valokuvia opetustilaisuuksissa tai tieteellisissä esityksissä tai julkaisuissa potilaan suostumuksella. Potilaat voivat olla tunnistettavissa, mutta niitä ei tunnisteta nimellä.
- Raskaustesti kaikille yli 10-vuotiaille naispotilaille jokaisen kliinisen keskuksen vastaanoton alussa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Niemann-Pickin C-tyypin tauti (NPC) on autosomaalinen resessiivinen, lysosomaalinen varastointihäiriö, jolle on tunnusomaista kolesterolin ja gangliosidien kertyminen. NPC on harvinainen (arvioitu esiintyvyys 1:120 000-150 000) hermostoa rappeuttava sairaus, jolla on laaja kliininen kirjo ja vaihteleva alkamisikä. Klassisesti lapsilla, joilla on NPC, ilmenee neurologisia toimintahäiriöitä, joihin liittyy pikkuaivojen ataksia, dysartria, kohtaukset, pystysuuntainen katseen halvaus, motorinen vajaatoiminta, dysfagia, psykoottiset jaksot ja progressiivinen dementia. Yleensä nuorten ja aikuisten muodot alkavat salakavalammin ja etenevät hitaammin.
NPC:lle ei ole tehokasta hoitoa, ja se on tappava häiriö. Suurin este terapeuttisten interventioiden testaamiselle on hyvin määriteltyjen tulosmittausten puute. Tämän protokollan tarkoituksena on saada sekä lähtötilanne- että etenemisnopeustiedot kliinisistä ja biokemiallisista markkereista, joita voidaan myöhemmin käyttää tulosmittauksena kliinisissä tutkimuksissa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Forbes D Porter, M.D.
- Puhelinnumero: (301) 435-4432
- Sähköposti: fdporter@mail.nih.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Derek M Alexander
- Puhelinnumero: (301) 827-0387
- Sähköposti: derek.alexander@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Rekrytointi
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Aiheet, joita asia koskee
Seuraavat henkilöt voivat olla mukana tässä tutkimuksessa:
- Kaikki potilaat, joilla on vahvistettu NPC-diagnoosi (biokemiallinen tai molekyyli).
- Sekä NPC1- että NPC2-potilaat.
- Kaiken ikäiset potilaat
- Miehet tai naaraat
- Mikä tahansa etninen tausta
POISTAMISKRITEERIT:
Henkilöitä ei oteta mukaan tähän tutkimukseen, jos:
- he eivät voi matkustaa NIH:lle sairautensa vuoksi tai ovat liian sairaita hoidettavaksi kotona.
- heillä on nopeasti etenevä vastasyntyneen kolestaasi.
- he ovat raskaana (negatiivinen virtsaraskaustesti vaaditaan kaikilta kuukautisilla naisilta ennen tähän tutkimukseen osallistumista ja jokaisessa NIH Clinical Centerin sisäänpääsyssä).
Ei vaikuta aiheisiin
Yksilöt voidaan ilmoittautua bionäytteiden keräämiseen, jos:
- He ovat tunnettu NPC1- tai NPC2-heterotsygootti ja suostuvat näytteen ottamiseen (protokollan mukaisesti) kantajapopulaatiosta
- NPC-sairautta ei ole diagnosoitu tai epäilty, ja he suostuvat näytteen ottamiseen (protokollan mukaisesti) kontrollipopulaatiosta
Henkilöitä ei rekisteröidä bionäytteiden keräämiseen, jos:
- Lupaa ei anneta
- Niillä on vasta-aihe näytteenottomenetelmälle
Potilaat suljetaan pois tutkimuksen magneettikuvauksesta, jos heillä on vasta-aihe magneettikuvaukseen tai jos he eivät täytä NIH:n kliinisen keskuksen radiologian osaston magneettikuvauksen turvallisuuskriteerejä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Potilaat, joilla on diagnosoitu Niemann-Pickin tyyppi C (NPC) molemmista sukupuolista ja iästä riippumatta
Osallistujat voivat vaihdella neurologisesti oireettomista vakaviin ja heillä voi olla maksasairaus tai muita liitännäissairauksia, mutta heidän on oltava riittävän vakaat matkustaakseen turvallisesti ja sietääkseen lääketieteellisiä arviointeja.
|
|
Terveet vapaaehtoiset
Vapaaehtoiset voivat olla vaihtelevia ikäisiä, ilman vasta -aiheita biospesenien keräämiseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasmaoksysterolit
Aikaikkuna: Ad hoc
|
Oksysterolit, kuten 24S-hydroksikolesteroli, 25-hydroksikolesteroli ja 27-hydroksikolesteroli, on johdettu kolesterolista ja niillä on rooli kolesterolin homeostaasissa.
Endogeenisistä oksysterolitasoista ei ole saatavana tietoja NPC -potilailla.
Suunnittelemme mitata oksysterolitasoja sekä seerumissa että CSF: ssä ja korreloi nämä tasot sairauden tilan ja etenemisen kanssa.
|
Ad hoc
|
|
Kliiniset ja biokemialliset merkit
Aikaikkuna: Ad hoc
|
Tunnista kliininen ja/tai biokemiallinen merkki, jota voidaan käyttää terapeuttisena lopputuloksena NPC: lle.
|
Ad hoc
|
|
Määritä etenemisnopeus
Aikaikkuna: Ad hoc
|
Määritä biokemiallisten markkerien poikkeavuuksien etenemisnopeus <tab> NPC -potilailla tulevaa terapeuttista indikaatiota varten.
|
Ad hoc
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Forbes D Porter, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Solomon BI, Smith AC, Sinaii N, Farhat N, King MC, Machielse L, Porter FD. Association of Miglustat With Swallowing Outcomes in Niemann-Pick Disease, Type C1. JAMA Neurol. 2020 Dec 1;77(12):1564-1568. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.3241.
- Solomon BI, Munoz AM, Sinaii N, Farhat NM, Smith AC, Bianconi S, Dang Do A, Backman MC, Machielse L, Porter FD. Phenotypic expression of swallowing function in Niemann-Pick disease type C1. Orphanet J Rare Dis. 2022 Sep 5;17(1):342. doi: 10.1186/s13023-022-02472-w.
- Thurm A, Chlebowski C, Joseph L, Farmer C, Adedipe D, Weiss M, Wiggs E, Farhat N, Bianconi S, Berry-Kravis E, Porter FD. Neurodevelopmental Characterization of Young Children Diagnosed with Niemann-Pick Disease, Type C1. J Dev Behav Pediatr. 2020 Jun/Jul;41(5):388-396. doi: 10.1097/DBP.0000000000000785.
- Campbell K, Cawley NX, Luke R, Scott KEJ, Johnson N, Farhat NY, Alexander D, Wassif CA, Li W, Cologna SM, Berry-Kravis E, Do AD, Dale RK, Porter FD. Identification of cerebral spinal fluid protein biomarkers in Niemann-Pick disease, type C1. Biomark Res. 2023 Jan 31;11(1):14. doi: 10.1186/s40364-023-00448-x.
- Farmer C, Lewis M, Farhat N, Robbins KP, Joseph L, Albert OK, Bianconi S, Hoffmann A, Giserman-Kiss I, Alexander DM, Thurm A, Porter FD, Kravis EB. Convergent Validity of the Fine Motor, Speech, and Cognitive Domains of the 5-Domain Niemann-Pick Disease Type C Clinical Severity Scale. J Child Neurol. 2026 Jan;41(1):43-53. doi: 10.1177/08830738251346348. Epub 2025 Jun 17.
- Singhal K, Menold MT, Cawley NX, Campbell K, Farhat NY, Alexander D, Dale RK, Porter FD. Identification of serum protein biomarkers in individuals with Niemann-Pick disease, type C1. medRxiv [Preprint]. 2026 Jan 18:2026.01.12.26343721. doi: 10.64898/2026.01.12.26343721.
- Singhal K, Menold MT, Cawley NX, Campbell K, Farhat NY, Alexander D, Dale RK, Porter FD. Identification of serum protein biomarkers in individuals with Niemann-Pick disease, type C1. Res Sq [Preprint]. 2026 Feb 23:rs.3.rs-8833559. doi: 10.21203/rs.3.rs-8833559/v1.
- Singhal K, Menold MT, Cawley NX, Campbell K, Farhat NY, Alexander D, Dale RK, Porter FD. Identification of serum protein biomarkers in individuals with Niemann-Pick disease, type C1. Biomark Res. 2026 May 9. doi: 10.1186/s40364-026-00927-x. Online ahead of print.
- Solomon BI, Munoz AM, Sinaii N, Mohamed H, Farhat NM, Alexander D, Do AD, Porter FD. Swallowing characterization of adult-onset Niemann-Pick, type C1 patients. Orphanet J Rare Dis. 2024 Jun 11;19(1):231. doi: 10.1186/s13023-024-03241-7.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastoinnin sairaudet, hermosto
- Histiosytoosi, ei-Langerhansin solu
- Histiosytoosi
- Sfingolipidoosit
- Lipidoosit
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Hemic- ja imusuutteet
- Niemann-Pickin sairaudet
- Niemann-Pickin tauti, tyyppi C
- Lysosomaaliset varastointitaudit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 060186
- 06-CH-0186
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Niemann-Pickin tauti, tyyppi C
-
NCT00316498ValmisNiemann Pick -taudit
-
NCT02171104Aktiivinen, ei rekrytointiHurlerin oireyhtymä | Sfingolipidoosit | Peroksisomaaliset häiriöt | Metakromaattinen leukodystrofia | Alfa-mannosidoosi | Hunterin oireyhtymä | Mukopolysakkaridoosihäiriöt | Maroteaux Lamyn oireyhtymä | Sly-syndrooma | Fukosidoosi