Lapatinibi hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen rintasyöpä, joka yli-ilmentää HER2:ta
Vaiheen I annoksen eskalaatiotutkimus 5 päivän ajoittaisesta suun kautta otettavasta lapatinibihoidosta biomarkkerianalyysillä potilailla, joilla on HER2-yliilmentyvä rintasyöpä
PERUSTELUT: Lapatinibi saattaa pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan lapatinibin sivuvaikutuksia ja parasta annosta hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen rintasyöpä, joka yli-ilmentää HER2:ta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Suuren annoksen lapatinibiditosylaatin suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen potilailla, joilla on HER2:ta yli-ilmentävä pitkälle edennyt tai metastaattinen rintasyöpä.
- Tämän lääkkeen annosta rajoittavan toksisuuden määrittämiseksi näillä potilailla.
Toissijainen
- Sen määrittämiseksi, voiko lapatinibiditosylaatin inaktivoida kasvaimen HER2 kokonaan sen MTD:llä 5 päivän aikataulussa.
- Sen määrittämiseksi, vähentääkö HER2:n kokonaisinaktivaatio sydämen ejektiofraktiota.
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan annostason mukaan.
Potilaat saavat kasvavia annoksia oraalista lapatinibiditosylaattia kahdesti päivässä päivinä 1–5, kunnes suurin siedetty annos on määritetty. Kurssit toistetaan 2 viikon välein, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
Joillekin potilaille otetaan säännöllisesti kasvainkudos- ja verinäytteitä biologisia ja korrelatiivisia tutkimuksia varten. Näytteistä analysoidaan todisteita sydänvauriosta, kasvainkohteen hajoamisvaikutuksista ja sen määrittämiseksi, johtavatko lapatinibin seerumin tasot kasvaimen HER2- ja HER3-kinaasin inaktivoitumiseen ja onkogeeniseen signalointiin.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 2 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu rintasyöpä
- Pitkälle edennyt tai metastaattinen sairaus
- Tehokasta parantavaa hoitoa ei ole saatavilla
- Vain luutauti sallittu
Kasvaimen HER2 yliekspressio
- HER2 3+ -ekspressio immunohistokemialla TAI > 2-kertainen (HER2 2+) -geenin monistus fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla
Arvioitava sairaus
- Mitattavissa olevaa sairautta ei vaadita
- Ei progressiivisia aivometastaaseja
- Hormonireseptorin tilaa ei ole määritelty
POTILAS OMINAISUUDET:
Sisällyttämiskriteerit:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Nainen
- Vaihdevuosien tilaa ei ole määritelty
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1000 solua/mm^3
- Hemoglobiini ≥ 9 g/dl
- Verihiutalemäärä ≥ 75 000 solua/mm^3
- Kokonaisbilirubiini normaali
- ASAT ja ALAT ≤ 3 x normaalin yläraja (ULN) (≤ 5 x ULN maksametastaasien kanssa)
- Kreatiniinin normaali TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 40 ml/min
- INR ≤ 1,5
- Normaali kalium
- Normaali magnesium
- Ei raskaana
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä ennen tutkimushoitoa ja sen aikana
- Sydämen ejektiofraktio ≥ 50 %
Hyväksyy 2 kasvaimen hienon neulan aspiraatiobiopsiaa biomarkkerianalyysiä varten
- Vain keuhkosairaus tai paikat, jotka muutoin katsotaan olevan suuri riski biopsialle, koepalaa ei vaadita
Poissulkemiskriteerit:
Merkittävä sydänsairaus, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Sydämen vajaatoiminta
- Oireiset sydämen rytmihäiriöt
- Epästabiili angina
- Hallitsematon aikaisemman lapatinibiditosylaattihoidon toksisuus ≥ aste 2
- Allergiset reaktiot IV-kontrastivärille tavanomaisesta ennaltaehkäisystä huolimatta
- Aiemmin imeytymishäiriö tai sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi ruoansulatuskanavan toimintaan tai mahalaukun tai ohutsuolen laaja resektio, joka voi vaikuttaa tutkimuslääkkeen imeytymiseen, jakautumiseen, aineenvaihduntaan tai erittymiseen
- Olosuhteet, jotka heikentävät potilaan kykyä niellä ja säilyttää suun kautta otettavaa lääkettä
- Samanaikainen sairaus tai tila, joka tekisi potilaan sopimattomaksi tutkimukseen osallistumiseen tai häiritsisi potilaan turvallisuutta
- Psykologiset, perheeseen liittyvät, sosiologiset tai maantieteelliset olosuhteet, jotka eivät salli pöytäkirjan noudattamista
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Aiempi lapatinibiditosylaatti tai trastutsumabi sallittu
- Vähintään 4 viikkoa aikaisemmasta kemoterapiasta tai syöpälääkkeistä, joita ei ole käytetty samanaikaisesti
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä eikä samanaikaisesta hormonihoidosta
- Vähintään 2 viikkoa aikaisemmista eikä samanaikaisista lapatinibiditosylaatin kielletyistä lääkkeistä, mukaan lukien CYP3A4:n estäjät tai induktorit, kaikki kasviperäiset lisäravinteet ja mahalaukun pH:ta muuttavat aineet
- Yli 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta
- Ei aspiriini- tai plavix-hoitoa 7 päivää ennen kasvainbiopsiaa
Ei samanaikaista kumadiinia
- Pienimolekyylipainoinen hepariini on sallittu, jos sitä voidaan säilyttää vähintään 24 tuntia ennen kasvainbiopsiaa
- Samanaikaiset sukurauhasen suppressioaineet (eli Zoladex tai Lupron) tai lievittävät bisfosfonaatit (eli Zometa) ovat sallittuja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lapatinib
Annoksen nostotutkimus 5 päivän ajoittaisesta suun kautta otettavasta lapatinibihoidosta biomarkkerianalyysillä potilailla, joilla on HER2-yli-ilmentyvä rintasyöpä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty lapatinibin annos
Aikaikkuna: arviolta 12 kuukautta
|
5 päivän ajoittaisen oraalisen lapatinibihoidon annoksen nostaminen biomarkkerianalyysillä potilailla, joilla on HER2-yli-ilmentyvä rintasyöpä
|
arviolta 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UCSF-077518
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .