Lapatinib i behandling av pasienter med avansert eller metastatisk brystkreft som overuttrykker HER2
En fase I doseeskaleringsstudie av 5-dagers intermitterende oral lapatinibterapi med biomarkøranalyse hos pasienter med HER2-overuttrykkende brystkreft
RASIONAL: Lapatinib kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst.
FORMÅL: Denne fase I-studien studerer bivirkninger og beste dose lapatinib ved behandling av pasienter med avansert eller metastatisk brystkreft som overuttrykker HER2.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- For å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) av høydose lapatinib ditosylat hos pasienter med HER2-overuttrykkende avansert eller metastatisk brystkreft.
- For å bestemme den dosebegrensende toksisiteten til dette legemidlet hos disse pasientene.
Sekundær
- For å bestemme om tumor HER2 kan inaktiveres fullstendig av lapatinib ditosylat ved sin MTD i 5-dagers tidsplan.
- For å bestemme om total inaktivering av HER2 reduserer hjerteutdrivningsfraksjonen.
OVERSIKT: Pasientene er stratifisert etter dosenivå.
Pasienter får eskalerende doser av oral lapatinibditosylat to ganger daglig på dag 1-5 inntil maksimal tolerert dose er bestemt. Kurs gjentas hver 2. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Noen pasienter gjennomgår svulstvev og blodprøvetaking med jevne mellomrom for biologiske og korrelative studier. Prøver analyseres for bevis på hjerteskade, tumormållysiseffekter og for å bestemme om lapatinibserumnivåene resulterer i inaktivering av tumor HER2- og HER3-kinase og onkogen signalering.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene hver 2. måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet brystkreft
- Avansert eller metastatisk sykdom
- Ingen effektiv kurativ terapi tilgjengelig
- Kun bensykdom tillatt
Tumor HER2 overekspresjon
- HER2 3+ ekspresjon ved immunhistokjemi ELLER > 2 ganger (HER2 2+) genamplifikasjon ved fluorescens in situ hybridisering
Evaluerbar sykdom
- Målbar sykdom er ikke nødvendig
- Ingen progressive hjernemetastaser
- Hormonreseptorstatus ikke spesifisert
PASIENT KARAKTERISTIKA:
Inklusjonskriterier:
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Forventet levealder > 3 måneder
- Hunn
- Menopausal status ikke spesifisert
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1000 celler/mm^3
- Hemoglobin ≥ 9 g/dL
- Blodplateantall ≥ 75 000 celler/mm^3
- Total bilirubin normal
- ASAT og ALAT ≤ 3 x øvre normalgrense (ULN) (≤ 5 x ULN med levermetastaser)
- Kreatinin normal ELLER kreatininclearance ≥ 40 ml/min
- INR ≤ 1,5
- Kalium normalt
- Magnesium normalt
- Ikke gravid
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon før og under studiebehandling
- Hjerteejeksjonsfraksjon ≥ 50 %
Samtykke til 2 tumor-finnålsaspirasjonsbiopsier for biomarkøranalyse
- Kun lungesykdom eller steder som ellers anses som høyrisiko for biopsi, vil kravet om biopsi fravikes
Ekskluderingskriterier:
Anamnese med betydelig hjertesykdom, inkludert noen av følgende:
- Kongestiv hjertesvikt
- Symptomatiske hjertearytmier
- Ustabil angina
- Ukontrollert toksisitet ved tidligere lapatinibditosylatterapi ≥ grad 2
- Allergiske reaksjoner på IV kontrastfarge til tross for standard profylakse
- Anamnese med malabsorpsjonssyndrom eller sykdom som signifikant påvirker gastrointestinal funksjon eller større reseksjon av magen eller tynntarmen som kan påvirke absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av studiemedikamentet
- Tilstander som vil svekke pasientens evne til å svelge og beholde orale medisiner
- Samtidig sykdom eller tilstand som ville gjøre pasienten uegnet for studiedeltakelse eller ville forstyrre pasientens sikkerhet
- Psykologiske, familiære, sosiologiske eller geografiske forhold som ikke tillater overholdelse av protokollen
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Tidligere lapatinib ditosylat eller trastuzumab tillatt
- Minst 4 uker siden tidligere og ingen samtidig kjemoterapi eller undersøkelsesmidler mot kreft
- Minst 2 uker siden forrige og ingen samtidig hormonbehandling
- Minst 2 uker siden tidligere og ingen samtidig lapatinib ditosylat forbudte medisiner, inkludert CYP3A4-hemmere eller -induktorer, alle urtetilskudd og mage-pH-modifikatorer
- Mer enn 4 uker siden tidligere strålebehandling
- Ingen aspirin- eller plavixbehandling innen 7 dager før tumorbiopsi
Ingen samtidig coumadin
- Heparin med lav molekylvekt tillatt forutsatt at det kan holdes minst 24 timer før tumorbiopsi
- Samtidige gonadale undertrykkende midler (dvs. Zoladex eller Lupron) eller palliative bisfosfonater (dvs. Zometa) er tillatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lapatinib
Doseeskaleringsstudie av 5-dagers intermitterende oral lapatinibterapi med biomarkøranalyse hos pasienter med HER2-overuttrykkende brystkreft
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose av Lapatinib
Tidsramme: beregnet til 12 måneder
|
Doseeskalering av 5-dagers intermitterende oral lapatinibterapi med biomarkøranalyse hos pasienter med HER2-overuttrykkende brystkreft
|
beregnet til 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UCSF-077518
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .