Lapatinib v léčbě pacientů s pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu, který nadměrně exprimuje HER2
Fáze I studie eskalace dávky 5denní intermitentní perorální terapie lapatinibem s analýzou biomarkerů u pacientů s rakovinou prsu s nadměrnou expresí HER2
Odůvodnění: Lapatinib může zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk.
ÚČEL: Tato studie fáze I studuje vedlejší účinky a nejlepší dávku lapatinibu při léčbě pacientů s pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu, který nadměrně exprimuje HER2.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovit maximální tolerovanou dávku (MTD) vysoké dávky lapatinib ditosylátu u pacientek s pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s nadměrnou expresí HER2.
- Stanovit dávku limitující toxicitu tohoto léku u těchto pacientů.
Sekundární
- Stanovit, zda nádor HER2 může být zcela inaktivován lapatinib ditosylátem v jeho MTD v 5denním plánu.
- Stanovit, zda celková inaktivace HER2 snižuje srdeční ejekční frakci.
Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle úrovně dávky.
Pacienti dostávají eskalující dávky perorálního lapatinib ditosylátu dvakrát denně ve dnech 1-5, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka. Kurzy se opakují každé 2 týdny v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Někteří pacienti podstupují pravidelně odběr vzorků nádorové tkáně a krve pro biologické a korelační studie. Vzorky se analyzují na důkaz srdečního poškození, účinky lýzy cíle nádoru a za účelem stanovení, zda hladiny lapatinibu v séru vedou k inaktivaci nádorové HER2 a HER3 kinázy a onkogenní signalizace.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 2 měsíce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzená rakovina prsu
- Pokročilé nebo metastatické onemocnění
- Účinná kurativní terapie není k dispozici
- Povoleno pouze onemocnění kostí
Nádorová nadměrná exprese HER2
- exprese HER2 3+ imunohistochemicky NEBO > 2násobná (HER2 2+) genová amplifikace fluorescenční in situ hybridizací
Hodnotitelná nemoc
- Není potřeba měřitelné onemocnění
- Žádné progresivní mozkové metastázy
- Stav hormonálních receptorů není specifikován
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Kritéria pro zařazení:
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Předpokládaná délka života > 3 měsíce
- ženský
- Menopauzální stav není specifikován
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000 buněk/mm^3
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Počet krevních destiček ≥ 75 000 buněk/mm^3
- Celkový bilirubin v normě
- AST a ALT ≤ 3 x horní hranice normálu (ULN) (≤ 5 x ULN s jaterními metastázami)
- Normální kreatinin NEBO clearance kreatininu ≥ 40 ml/min
- INR ≤ 1,5
- Draslík normální
- Hořčík normální
- Není těhotná
- Negativní těhotenský test
- Fertilní pacienti musí používat účinnou antikoncepci před a během studijní terapie
- Srdeční ejekční frakce ≥ 50 %
Souhlasí se 2 aspiračními biopsiemi tumoru tenkou jehlou pro analýzu biomarkerů
- Pouze plicní onemocnění nebo místa, která jsou jinak považována za vysoce riziková pro biopsii, požadavek na biopsii nebude vyžadován
Kritéria vyloučení:
Anamnéza významného srdečního onemocnění včetně některého z následujících:
- Městnavé srdeční selhání
- Symptomatické srdeční arytmie
- Nestabilní angina pectoris
- Nekontrolovaná předchozí toxicita lapatinib ditosylátové terapie ≥ stupeň 2
- Alergické reakce na IV kontrastní barvivo navzdory standardní profylaxi
- Anamnéza malabsorpčního syndromu nebo onemocnění významně ovlivňujícího gastrointestinální funkce nebo velká resekce žaludku nebo tenkého střeva, která by mohla ovlivnit absorpci, distribuci, metabolismus nebo vylučování studovaného léku
- Stavy, které by zhoršovaly schopnost pacienta polykat a uchovávat perorální lék
- Souběžné onemocnění nebo stav, kvůli kterému by byl pacient nevhodný pro účast ve studii nebo by narušoval pacientovu bezpečnost
- Psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které neumožňují dodržování protokolu
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Předchozí lapatinib ditosylát nebo trastuzumab povoleny
- Nejméně 4 týdny od předchozí a žádné souběžné chemoterapie nebo zkoumaných protinádorových látek
- Nejméně 2 týdny od předchozí a žádné souběžné hormonální léčby
- Nejméně 2 týdny po předchozí a žádné souběžné léčbě zakázaným lapatinib ditosylátem, včetně inhibitorů nebo induktorů CYP3A4, všech bylinných doplňků a modifikátorů pH žaludku
- Více než 4 týdny od předchozí radioterapie
- Žádná léčba aspirinem nebo plavixem během 7 dnů před biopsií nádoru
Žádný souběžný coumadin
- Heparin s nízkou molekulovou hmotností povolen za předpokladu, že jej lze uchovávat alespoň 24 hodin před biopsií nádoru
- Jsou povoleny souběžné gonadální supresivní látky (tj. Zoladex nebo Lupron) nebo paliativní bisfosfonáty (tj. Zometa)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lapatinib
Studie eskalace dávky 5denní intermitentní perorální terapie lapatinibem s analýzou biomarkerů u pacientů s rakovinou prsu s nadměrnou expresí HER2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka lapatinibu
Časové okno: odhadem na 12 měsíců
|
Eskalace dávky 5denní intermitentní perorální terapie lapatinibem s analýzou biomarkerů u pacientů s rakovinou prsu s nadměrnou expresí HER2
|
odhadem na 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UCSF-077518
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na analýza genové exprese
-
NCT07053982Nábor
-
NCT03960190Dokončeno
-
NCT07010211Zatím nenabírámeChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
-
NCT06310317NáborPoruchou autistického spektra | Autismus
-
NCT02473588Neznámý
-
NCT05614206DokončenoPoruchou autistického spektra | Včasná intervence
-
NCT07090057NáborMrtvice | Dětská mozková obrna | Traumatické zranění mozku | Poranění míchy | Idiopatická chůze po prstech | Dědičná spastická paraparéza | Tethering míchy | Dědičná smyslová motorická neuropatie
-
NCT02483429Dokončeno
-
NCT06008613DokončenoAneuryzma břišní aorty