Lapatinib bei der Behandlung von Patientinnen mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs, der HER2 überexprimiert
Eine Phase-I-Dosiseskalationsstudie zur 5-tägigen intermittierenden oralen Lapatinib-Therapie mit Biomarker-Analyse bei Patientinnen mit HER2-überexprimierendem Brustkrebs
BEGRÜNDUNG: Lapatinib kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert.
ZWECK: In dieser Phase-I-Studie werden die Nebenwirkungen und die beste Dosis von Lapatinib bei der Behandlung von Patientinnen mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs untersucht, der HER2 überexprimiert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von hochdosiertem Lapatinib-Ditosylat bei Patientinnen mit HER2-überexprimierendem fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs.
- Um die dosislimitierende Toxizität dieses Arzneimittels bei diesen Patienten zu bestimmen.
Sekundär
- Um festzustellen, ob der Tumor HER2 durch Lapatinib-Ditosylat bei seiner MTD im 5-Tage-Plan vollständig inaktiviert werden kann.
- Um festzustellen, ob die vollständige Inaktivierung von HER2 die Herzauswurffraktion verringert.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden nach Dosisstufe stratifiziert.
Die Patienten erhalten an den Tagen 1–5 zweimal täglich ansteigende Dosen oralen Lapatinib-Ditosylats, bis die maximal verträgliche Dosis ermittelt ist. Sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt, werden die Kurse alle zwei Wochen wiederholt.
Bei einigen Patienten werden regelmäßig Tumorgewebe- und Blutproben für biologische und korrelative Studien entnommen. Die Proben werden auf Anzeichen einer Herzschädigung und Tumorziel-Lyseeffekte analysiert und um festzustellen, ob die Lapatinib-Serumspiegel zur Inaktivierung der Tumor-HER2- und HER3-Kinase und der onkogenen Signalübertragung führen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle zwei Monate beobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
Histologisch bestätigter Brustkrebs
- Fortgeschrittene oder metastasierende Erkrankung
- Keine wirksame Heiltherapie verfügbar
- Nur-Knochen-Krankheit erlaubt
Tumor-HER2-Überexpression
- HER2 3+-Expression durch Immunhistochemie ODER > 2-fache (HER2 2+)-Genamplifikation durch Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung
Bewertbare Krankheit
- Eine messbare Krankheit ist nicht erforderlich
- Keine fortschreitenden Hirnmetastasen
- Hormonrezeptorstatus nicht angegeben
PATIENTENMERKMALE:
Einschlusskriterien:
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Lebenserwartung > 3 Monate
- Weiblich
- Wechseljahrsstatus nicht angegeben
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.000 Zellen/mm^3
- Hämoglobin ≥ 9 g/dl
- Thrombozytenzahl ≥ 75.000 Zellen/mm^3
- Gesamtbilirubin normal
- AST und ALT ≤ 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) (≤ 5 x ULN bei Lebermetastasen)
- Kreatinin normal ODER Kreatinin-Clearance ≥ 40 ml/min
- INR ≤ 1,5
- Kalium normal
- Magnesium normal
- Nicht schwanger
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen vor und während der Studientherapie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Herzauswurffraktion ≥ 50 %
Zustimmung zu 2 Tumor-Feinnadelaspirationsbiopsien zur Biomarkeranalyse
- Bei einer reinen Lungenerkrankung oder an Stellen, an denen ansonsten ein hohes Risiko für eine Biopsie besteht, entfällt die Anforderung einer Biopsie
Ausschlusskriterien:
Vorgeschichte einer schwerwiegenden Herzerkrankung, einschließlich einer der folgenden:
- Herzinsuffizienz
- Symptomatische Herzrhythmusstörungen
- Instabile Angina pectoris
- Unkontrollierte Toxizität einer vorherigen Lapatinib-Ditosylat-Therapie ≥ Grad 2
- Allergische Reaktionen auf IV-Kontrastmittel trotz Standardprophylaxe
- Vorgeschichte eines Malabsorptionssyndroms oder einer Krankheit, die die Magen-Darm-Funktion erheblich beeinträchtigt, oder einer größeren Resektion des Magens oder Dünndarms, die die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung des Studienmedikaments beeinträchtigen könnte
- Zustände, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen würden, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten
- Gleichzeitige Erkrankung oder Erkrankung, die den Patienten für eine Studienteilnahme ungeeignet machen oder die Sicherheit des Patienten beeinträchtigen würde
- Psychische, familiäre, soziologische oder geografische Umstände, die eine Einhaltung des Protokolls nicht zulassen
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Vorherige Behandlung mit Lapatinib-Ditosylat oder Trastuzumab zulässig
- Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen und keiner gleichzeitigen Chemotherapie oder Prüfpräparate gegen Krebs
- Mindestens 2 Wochen seit der vorherigen und keiner gleichzeitigen Hormontherapie
- Mindestens 2 Wochen seit der vorherigen und nicht gleichzeitigen Einnahme verbotener Lapatinib-Ditosylat-Medikamente, einschließlich CYP3A4-Inhibitoren oder -Induktoren, aller pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel und Magen-pH-Modifikatoren
- Mehr als 4 Wochen seit der vorherigen Strahlentherapie
- Keine Aspirin- oder Plavix-Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der Tumorbiopsie
Kein gleichzeitiges Coumadin
- Heparin mit niedrigem Molekulargewicht ist zulässig, sofern es mindestens 24 Stunden vor der Tumorbiopsie eingenommen werden kann
- Die gleichzeitige Gabe von Gonadensuppressionsmitteln (z. B. Zoladex oder Lupron) oder palliativen Bisphosphonaten (z. B. Zometa) ist zulässig
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Lapatinib
Dosiseskalationsstudie zur 5-tägigen intermittierenden oralen Lapatinib-Therapie mit Biomarker-Analyse bei Patientinnen mit HER2-überexprimierendem Brustkrebs
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximal verträgliche Dosis von Lapatinib
Zeitfenster: voraussichtlich 12 Monate
|
Dosiserhöhung einer 5-tägigen intermittierenden oralen Lapatinib-Therapie mit Biomarker-Analyse bei Patientinnen mit HER2-überexprimierendem Brustkrebs
|
voraussichtlich 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- UCSF-077518
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