Lapatinib bij de behandeling van patiënten met gevorderde of gemetastaseerde borstkanker die HER2 tot overexpressie brengt
Een fase I-dosisescalatiestudie van 5-daagse intermitterende orale lapatinib-therapie met biomarkeranalyse bij patiënten met borstkanker met overexpressie van HER2
RATIONALE: Lapatinib kan de groei van tumorcellen stoppen door enkele enzymen te blokkeren die nodig zijn voor celgroei.
DOEL: Deze fase I-studie bestudeert de bijwerkingen en de beste dosis van lapatinib bij de behandeling van patiënten met gevorderde of gemetastaseerde borstkanker die HER2 tot overexpressie brengt.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) van een hoge dosis lapatinib ditosylaat te bepalen bij patiënten met gevorderde of gemetastaseerde borstkanker met HER2-overexpressie.
- Om de dosisbeperkende toxiciteit van dit medicijn bij deze patiënten te bepalen.
Ondergeschikt
- Om te bepalen of tumor HER2 volledig kan worden geïnactiveerd door lapatinib ditosylaat op zijn MTD in het 5-daagse schema.
- Om te bepalen of de totale inactivatie van HER2 de cardiale ejectiefractie verlaagt.
OVERZICHT: Patiënten zijn gestratificeerd volgens dosisniveau.
Patiënten krijgen op dag 1-5 tweemaal daags orale doses lapatinibditosylaat totdat de maximaal getolereerde dosis is bepaald. Cursussen worden elke 2 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Sommige patiënten ondergaan periodiek tumorweefsel en bloedmonsterafname voor biologische en correlatieve onderzoeken. Monsters worden geanalyseerd op tekenen van hartbeschadiging, lysis-effecten van het tumordoel, en om te bepalen of de lapatinib-serumspiegels resulteren in de inactivatie van tumor-HER2- en HER3-kinase en oncogene signalering.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten elke 2 maanden gevolgd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Histologisch bevestigde borstkanker
- Gevorderde of gemetastaseerde ziekte
- Geen effectieve curatieve therapie beschikbaar
- Botziekte toegestaan
Tumor HER2 overexpressie
- HER2 3+ expressie door immunohistochemie OF > 2-voudige (HER2 2+) genamplificatie door fluorescentie in situ hybridisatie
Evalueerbare ziekte
- Meetbare ziekte is niet vereist
- Geen progressieve hersenmetastasen
- Hormoonreceptorstatus niet gespecificeerd
PATIËNTKENMERKEN:
Inclusiecriteria:
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Levensverwachting > 3 maanden
- Vrouwelijk
- Menopauzale status niet gespecificeerd
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.000 cellen/mm^3
- Hemoglobine ≥ 9 g/dl
- Aantal bloedplaatjes ≥ 75.000 cellen/mm^3
- Totaal bilirubine normaal
- ASAT en ALAT ≤ 3 x bovengrens van normaal (ULN) (≤ 5 x ULN met levermetastasen)
- Creatinine normaal OF creatinineklaring ≥ 40 ml/min
- INR ≤ 1,5
- Kalium normaal
- Magnesium normaal
- Niet zwanger
- Negatieve zwangerschapstest
- Vruchtbare patiënten moeten vóór en tijdens de studietherapie effectieve anticonceptie gebruiken
- Cardiale ejectiefractie ≥ 50%
Geeft toestemming voor 2 biopten met fijne naaldaspiratie van de tumor voor biomarkeranalyse
- Longziekte of locaties die anderszins als een hoog risico voor biopsie worden beschouwd, wordt afgezien van de vereiste voor biopsie
Uitsluitingscriteria:
Geschiedenis van significante hartaandoeningen, waaronder een van de volgende:
- Congestief hartfalen
- Symptomatische hartritmestoornissen
- Instabiele angina
- Ongecontroleerde eerdere toxiciteit van lapatinibditosylaattherapie ≥ graad 2
- Allergische reacties op IV-contrastkleurstof ondanks standaard profylaxe
- Voorgeschiedenis van malabsorptiesyndroom of ziekte die de gastro-intestinale functie significant beïnvloedt of een grote resectie van de maag of dunne darm die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van het onderzoeksgeneesmiddel kan beïnvloeden
- Aandoeningen die het vermogen van de patiënt om orale medicatie in te slikken en vast te houden zouden verminderen
- Gelijktijdige ziekte of aandoening die de patiënt ongeschikt maakt voor deelname aan het onderzoek of die de veiligheid van de patiënt in het gedrang brengt
- Psychologische, familiale, sociologische of geografische omstandigheden waardoor naleving van het protocol niet mogelijk is
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
- Eerder lapatinib ditosylaat of trastuzumab toegestaan
- Minstens 4 weken sinds eerdere en geen gelijktijdige chemotherapie of antikankermiddelen in onderzoek
- Minstens 2 weken sinds eerdere en geen gelijktijdige hormonale therapie
- Minstens 2 weken sinds eerdere en geen gelijktijdige lapatinib ditosylaat verboden medicijnen, waaronder CYP3A4-remmers of -inductoren, alle kruidensupplementen en maag-pH-modificatoren
- Meer dan 4 weken geleden sinds eerdere radiotherapie
- Geen aspirine- of plavix-therapie binnen 7 dagen voorafgaand aan tumorbiopsie
Geen gelijktijdige coumadin
- Heparine met een laag molecuulgewicht is toegestaan, op voorwaarde dat het ten minste 24 uur voorafgaand aan de tumorbiopsie kan worden ingenomen
- Gelijktijdige gonadale onderdrukkingsmiddelen (d.w.z. Zoladex of Lupron) of palliatieve bisfosfonaten (d.w.z. Zometa) zijn toegestaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lapatinib
Dosisescalatiestudie van 5-daagse intermitterende orale lapatinib-therapie met biomarkeranalyse bij patiënten met borstkanker met overexpressie van HER2
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis Lapatinib
Tijdsspanne: geschat op 12 maanden
|
Dosisescalatie van 5-daagse intermitterende orale lapatinib-therapie met biomarkeranalyse bij patiënten met borstkanker met overexpressie van HER2
|
geschat op 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UCSF-077518
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .