Desitabiinin tutkimus yksinään tai yhdessä valproiinihapon ja all-trans-retinoiinihapon kanssa akuutissa myelooisessa leukemiassa (DECIDER)
Tuleva satunnaistettu monikeskusvaiheen II koe pieniannoksisella desitabiinilla (DAC) annettuna yksin tai yhdessä histoni-deasetylaasi-inhibiittorin valproiinihapon (VPA) ja all-trans-retinoiinihapon (ATRA) kanssa yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia ja jotka eivät ole tukikelpoisia induktiokemoterapiaa varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aachen, Saksa, 52074
- Klinikum der Technischen Universität Aachen
-
Berlin, Saksa, 12351
- Vivantes Klinikum Neukölln
-
Bochum, Saksa, 44791
- Augusta-Kranken-Anstalt gGmbH
-
Braunschweig, Saksa, 38126
- Klinikum Braunschweig
-
Bremen, Saksa, 28239
- DIAKO Ev. Diakonie-Krankenhaus gGmbH
-
Düsseldorf, Saksa, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Düsseldorf, Saksa, 40479
- Marien Hospital Düsseldorf
-
Esslingen, Saksa, 73730
- Klinikum Esslingen GmbH
-
Frankfurt, Saksa
- Universität Frankfurt
-
Freiburg, Saksa, 79106
- Medizinische Universitätsklinik Freiburg
-
Hagen, Saksa, 58095
- St. Marien-Hospital Hagen
-
Halle, Saksa, 06120
- Universitätsklinikum Halle
-
Hamm, Saksa, 59063
- Evangelisches Krankenhaus Hamm gGmbH
-
Hannover, Saksa, 30625
- Med. Hochschule Hannover
-
Jena, Saksa, 07747
- Universitatsklinikum Jena
-
Lahr, Saksa, 77933
- Ortenau Klinikum Lahr-Ettenheim
-
Lebach, Saksa, 66822
- Caritas Krankenhaus Lebach
-
Leipzig, Saksa, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig AöR
-
Lüdenscheid, Saksa, 58515
- Klinikum Lüdenscheid
-
Marburg, Saksa, 35032
- Philipps-Universität Marburg
-
München, Saksa, 86175
- TU München
-
Münster, Saksa, 48149
- University of Münster Medical Center
-
Offenburg, Saksa, 77654
- Ortenau Klinikum
-
Ravensburg, Saksa, 88212
- Studienzentrum Onkologie Ravensburg
-
Tübingen, Saksa, 72076
- Eberhard Karls Universität Tübingen
-
Ulm, Saksa, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Saksa, 78050
- Klinikum Villingen-Schwenningen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirjallinen tietoinen suostumus, joka on saatu kansainvälisten ohjeiden ja paikallisen lainsäädännön mukaisesti;
- > 60-vuotiaat mies- tai naispotilaat ilman yläikärajaa;
- Potilaat, joilla on WHO:n mukaan primaarinen tai sekundaarinen AML (≥ 20 % blasteja perifeerisessä veressä (pB) tai luuytimessä (BM)), joiden ei odoteta hyötyvän tavanomaisesta remission induktiokemoterapiasta;
- Potilaat, joilla on < 30 000 leukosyyttiä/μl;
- Suorituskykytila ECOG 0, 1, 2;
- kreatiniini < 2,0 mg/dl (ellei leukemiaan liity);
- Kyky ymmärtää tutkimuksen luonne ja tutkimukseen liittyvät menettelytavat ja noudattaa niitä.
Poissulkemiskriteerit:
- FAB-alatyypin M3 AML;
- Aiempi remissioinduktiokemoterapia MDS:n tai AML:n vuoksi, aikaisempi allograftointi;
- Aikaisempi hoito DAC:lla, 5-atsasytidiinillä, VPA:lla tai toisella HDAC-estäjällä tai ATRA:lla;
- "Pieniannoksinen" kemoterapia (esim. hydroksiurea, sytosiiniarabinosidi (Ara-C), melfalaani, klofarabiini jne.) 4 viikon sisällä ennen DAC-hoitoa, paitsi leukosytoosin sytoreduktiossa ≥ 30 000/μl hydroksiurealla tai Ara-C:llä, kuten tutkimusprotokollassa (kohta 7.3 ja 7.4); potilaan on oltava toipunut kaikista kliinisesti merkityksellisistä palautuvista ei-hematologisista toksisuuksista;
- Hoito tyrosiinikinaasin estäjillä, immunomoduloivilla aineilla (IMIDS) tai muulla tutkittavalla AML-hoidolla viimeisen 4 viikon aikana tai ajanjaksona, jonka lääkkeen puoliintumisaika on x 5 (mikä tahansa on lyhyempi) ennen DAC:n ensimmäistä antoa;
- Sytokiinihoito edellisten 4 viikon aikana;
- Samanaikainen hoito, jonka katsotaan olevan relevanttia koelääkkeen tehon tai turvallisuuden arvioinnin kannalta (esim. muu kemo- tai immunoterapia);
- Muut hoitoa vaativat pahanlaatuiset kasvaimet (aiempi kemoterapia muiden pahanlaatuisten kasvainten hoitoon ei ole poissulkemiskriteeri);
- Sydämen vajaatoiminta NYHA IV;
- Maksan vajaatoiminta (bilirubiini, ASAT tai ALAT > = 2,5 x normaalin yläraja (ULN)) (ellei se liity leukemiaan);
- Sisarusten kuolemaan johtava maksan toimintahäiriö valproiinihappohoidon aikana;
- Maksan porfyria;
- Ilmeinen vakava haiman toimintahäiriö;
- Plasmaattinen hyytymishäiriö, joka ei liity AML:ään;
- Tunnettu aktiivinen hepatiitti B tai C;
- Tunnettu HIV-infektio;
- Muut hallitsemattomat aktiiviset infektiot;
- Tunnettu allergia soijapavuille tai maapähkinöille;
- Psyykkinen häiriö, joka häiritsee hoitoa;
- Oikeuskelpoinen potilas, joka ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, merkitystä ja seurauksia;
- Tunnettu yliherkkyys tai intoleranssi jollekin koelääkkeelle, toiselle retinoidille tai koelääkkeiden apuaineille;
- Minkä tahansa muun tutkimuslääkkeen samanaikainen käyttö tai osallistuminen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 30 päivän aikana ennen tämän tutkimuksen aloittamista; samanaikainen osallistuminen rekisteri- ja diagnostisiin kokeisiin on sallittu;
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät;
- Hedelmälliset potilaat, jotka kieltäytyvät käyttämästä turvallisia ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana (katso lisätietoja kliinisen tutkimuksen protokollan kohdasta 5.3);
- Tunnettu tai jatkuva lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Desitabiini
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin ajan, 5 päivää (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein
|
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin ajan, 5 päivää (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Desitabiini + VPA
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin ajan, 5 päivää (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein, ja VPA (p.o.) ensimmäisen jakson päivästä 6 jatkuvasti kaikkien hoitojaksojen ajan
|
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin ajan, 5 päivää (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein
Muut nimet:
VPA alkaen ensimmäisen jakson 6. päivänä jatkuvasti kaikkien hoitojaksojen ajan
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Desitabiini + ATRA
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin ajan, 5 päivää (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein ja ATRA (45 mg/m² p.o.) kunkin hoitosyklin päivästä 6 päivään 28.
|
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin ajan, 5 päivää (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein
Muut nimet:
ATRA (45 mg/m² p.o.) kunkin hoitosyklin päivästä 6 päivään 28
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Desitabiini+VPA+ATRA
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin, 5 päivän ajan (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein ja VPA (p.o.) päivästä 6 jatkuvasti kaikkien hoitojaksojen ajan ja ATRA (45 mg/m² p.o.) päivästä 6 päivään kunkin hoitosyklin 28. päivänä
|
i.v.
Desitabiini 20 mg/m² 1 tunnin ajan, 5 päivää (kokonaisannos 100 mg/m²), toistetaan 4 viikon välein
Muut nimet:
VPA alkaen ensimmäisen jakson 6. päivänä jatkuvasti kaikkien hoitojaksojen ajan
Muut nimet:
ATRA (45 mg/m² p.o.) kunkin hoitosyklin päivästä 6 päivään 28
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tavoitteena paras vasteprosentti (täydellinen remissio (CR) ja osittainen remissio (PR))
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kaiken kaikkiaan paras vasteprosentti (CR, PR ja antileukemiavaikutus (ALE))
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
12 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
elämänlaatu
Aikaikkuna: 4 viikkoa tutkimuslääkkeen ottamisen jälkeen
|
4 viikkoa tutkimuslääkkeen ottamisen jälkeen
|
|
turvallisuus ja myrkyllisyys
Aikaikkuna: 4 viikkoa tutkimuslääkkeen ottamisen jälkeen
|
4 viikkoa tutkimuslääkkeen ottamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Lübbert, MD, PhD, Department of Hematology/Oncology, University of Freiburg Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lubbert M, Grishina O, Schmoor C, Schlenk RF, Jost E, Crysandt M, Heuser M, Thol F, Salih HR, Schittenhelm MM, Germing U, Kuendgen A, Gotze KS, Lindemann HW, Muller-Tidow C, Heil G, Scholl S, Bug G, Schwaenen C, Giagounidis A, Neubauer A, Krauter J, Brugger W, De Wit M, Wasch R, Becker H, May AM, Duyster J, Dohner K, Ganser A, Hackanson B, Dohner H; DECIDER Study Team. Valproate and Retinoic Acid in Combination With Decitabine in Elderly Nonfit Patients With Acute Myeloid Leukemia: Results of a Multicenter, Randomized, 2 x 2, Phase II Trial. J Clin Oncol. 2020 Jan 20;38(3):257-270. doi: 10.1200/JCO.19.01053. Epub 2019 Dec 3.
- Grishina O, Schmoor C, Dohner K, Hackanson B, Lubrich B, May AM, Cieslik C, Muller MJ, Lubbert M. DECIDER: prospective randomized multicenter phase II trial of low-dose decitabine (DAC) administered alone or in combination with the histone deacetylase inhibitor valproic acid (VPA) and all-trans retinoic acid (ATRA) in patients >60 years with acute myeloid leukemia who are ineligible for induction chemotherapy. BMC Cancer. 2015 May 26;15:430. doi: 10.1186/s12885-015-1432-5.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Dermatologiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- GABA-agentit
- Antikonvulsantit
- Antimaaniset aineet
- Keratolyyttiset aineet
- Desitabiini
- Valproiinihappo
- Tretinoiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00332/AMLSG14-09
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .