Pilottitutkimus C1-esteraasi-inhibiittorin (ihmis) käytön arvioimiseksi potilailla, joilla on akuutti vasta-ainevälitteinen hylkimisreaktio
Satunnaistettu kaksoissokko lumekontrolloitu pilottitutkimus CINRYZE®:n (C1-esteraasi-inhibiittori [ihminen]) turvallisuuden ja vaikutuksen arvioimiseksi akuutin vasta-ainevälitteisen hylkimisreaktion hoidossa luovuttajalle herkistettyjen munuaissiirtojen vastaanottajilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Heidelberg, Saksa
- ViroPharma Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Osallistumiskriteereitä ovat:
- ≥18 vuoden ikä.
- Paino ≥50 kg.
- Luovuttajaspesifinen vasta-aine tunnistettu.
Poissulkemiskriteereitä ovat:
- Mikä tahansa kirurginen tai lääketieteellinen tila, joka voi häiritä tutkimuslääkkeen antamista tai tutkimustulosten tulkintaa.
- Aiempi allerginen reaktio C1-esteraasin estäjille tai muille verivalmisteille.
- Osallistuminen minkä tahansa muun lääketutkimuksen aktiiviseen annosteluvaiheeseen 30 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen annostelua.
- Raskaus tai imetys.
- Kaikki kokeelliset AMR-aineet 1 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Mikä tahansa infektio, joka aiheuttaa hemodynaamisen vaaran.
- Aiempi verenvuoto tai hyytymishäiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: C1-esteraasi-inhibiittori (ihminen)
Koehenkilöt saivat C1-esteraasi-inhibiittoria suonensisäisesti nopeudella noin 1 ml minuutissa siedetyn mukaisesti.
Koehenkilöt saivat yhteensä 7 annosta 2 viikon aikana: ensimmäinen IV-infuusio 5000 U (ei yli 100 U/kg) päivänä 1, jonka jälkeen 2500 U (ei yli 50 U/kg) IV päivinä 3, 5, 7, 9, 11 ja 13
|
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normaali suolaliuos
lumelääkettä infuusiona kuten yllä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta histopatologisissa päätepisteissä
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta, päivä 20
|
Protokollan määrittelemää 20. päivän (hoidon jälkeistä) biopsiaa verrattiin kelvolliseen biopsiaan valo- ja immunofluoresenssimikroskopian histopatologian muutosten arvioimiseksi.
Keskuspatologi toimitti seuraavat kategoriset tiedot hyväksyvästä biopsiasta AMR Scorecardissa: C4d Score (0-100), Margination Score (0-100) Glomerulitis Score (0-100), Vasculitis Score (0-100), Glomerulosclerosis Score (0-100), kroonisen glomerulopatian pisteet (0-100), interstitiaalisen fibroosin pisteet (0-100) ja kroonisen vaskuliitin pisteet (0-100), ja 0 tarkoittaa epänormaalin histopatologian puuttumista.
"Pätevä" munuaissiirteen biopsia suoritettiin standardin hoitona (SOC) 12 kuukauden sisällä siirron jälkeen ja ennen tämän tutkimuksen seulontaa.
Ensimmäinen annos tutkimuslääkettä (päivä 1) annettiin 72 tunnin sisällä kelvollisen biopsian jälkeen.
Negatiivinen muutos lähtötasosta osoittaa, että histopatologia on parantunut.
Päätepiste sisältää koehenkilöt, joilla on sekä kelpoisuusvaatimukset että 20. päivän biopsiat.
|
72 tunnin sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta, päivä 20
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vasta-ainevälitteisen hylkimisen (AMR) hyväksymisjakson ratkaissevien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon aloittamisen jälkeen
|
"Palveluinen" munuaissiirteen biopsia suoritettiin hoidon vakiona 12 kuukauden sisällä siirron jälkeen ja ennen seulontaa.
Hyväksyvää biopsiaa käytettiin AMR-diagnoosin määrittämiseen, ja se arvioi kaikki seuraavat seikat perustason arvioiden saamiseksi: C4d:n esiintyminen ja monosyyttien tai neutrofiilien infiltraatio peritubulaaristen kapillaarien (PTC) ja/tai glomerulusten ympärillä.
Keskuspatologi toimitti seuraavat tiedot hyväksyvästä biopsiasta AMR Scorecardissa: C4d Score, Glomerulitis Score, Vasculitis Score, Glomerulosclerosis Score, Chronic Glomerulopathy Score, Interstitial Fibrosis Score ja Chronic Vasculitis Score.
Näiden pisteiden yhteenvetoon käytettiin Banff AMR Scoring System -järjestelmää.
Resoluutiomääritys tehtiin kliinisten kriteerien (seerumin kreatiniiniarvon paraneminen ± DSA-tiitterin lasku ja/tai virtsan erityksen lisääntyminen) ja histopatologian perusteella.
Ensimmäinen annos tutkimuslääkettä (päivä 1) annettiin 72 tunnin sisällä kelvollisen biopsian jälkeen.
|
90 päivää hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Seerumin kreatiniinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivästä 1 päiviin 20 ja 90
|
Siirteen toiminta arvioitiin mittaamalla seerumin kreatiniini.
Seerumin kreatiniinitaso saatiin suoraan laboratoriotuloksista.
Lähtötaso oli viimeinen arvo, joka kerättiin ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
Negatiivinen muutos lähtötasosta osoittaa, että seerumin kreatiniinitasot ovat laskeneet.
Päivän 90 arvot kerättiin +/= 14 päivää.
|
Päivästä 1 päiviin 20 ja 90
|
|
Muutos lähtötasosta kreatiniinipuhdistumassa
Aikaikkuna: Päivästä 1 päiviin 20 ja 90
|
Siirteen toiminta arvioitiin mittaamalla kreatiniinipuhdistuma.
Kreatiniinipuhdistuma laskettiin Cockcroft-Gault-kaavalla.
Lähtötaso oli viimeinen arvo, joka kerättiin ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
Positiivinen muutos lähtötasosta osoittaa, että puhdistumanopeus on lisääntynyt.
Päivän 90 arvot kerättiin +/= 14 päivää.
|
Päivästä 1 päiviin 20 ja 90
|
|
Plasmafereesi-istuntojen määrä
Aikaikkuna: Päivästä 1 päiviin 20 ja 90
|
Tarvittaessa pelastushoitoon sisältyi plasmafereesi.
Osallistuvat keskukset käyttivät plasmafereesiä tarvittaessa herkkyyden vähentämiseen ennen elinsiirtoa ja myös akuutin AMR:n hoitoon.
Plasmafereesihoito suoritettiin AMR:n hyväksyvälle jaksolle standardien mukaisesti tutkimuspaikalla ja tutkijan harkinnan mukaan.
Istunnot sisältävät ensimmäistä annosta edeltävät istunnot.
Jos plasmafereesihoito tapahtui samana päivänä kuin tutkimuslääkkeen annostelu, tutkimuslääkettä annettiin plasmafereesijakson päätyttyä.
|
Päivästä 1 päiviin 20 ja 90
|
|
Pelastava splenektomiaa vaatineiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 90
|
Tarvittaessa pelastushoitoon sisältyi splenectomia.
|
Päivästä 1 päivään 90
|
|
Kuolemien määrä
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 90
|
Päivästä 1 päivään 90
|
|
|
Allograft epäonnistuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä päivään 90
|
Allograftin epäonnistuminen määritettiin seuraavien kriteerien perusteella: nykyinen munuaissiirteen nefrektomia ja/tai kliininen määritys, että allografti lakkasi toimimasta peruuttamattomasti ja peruuttamattomasti.
|
Ilmoittautumispäivästä päivään 90
|
|
C1-inhibiittoriantigeenin (C1 INH) pitoisuudet seerumissa
Aikaikkuna: Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Plasmanäytteitä käytettiin antigeenisten C1 INH-pitoisuuksien määrittämiseen.
Primaariset farmakokineettiset (PK) parametrit laskettiin käyttämällä lähtötasolla korjattuja pitoisuus-aika-tietoja viimeisen annoksen ja non-compartmental tekniikoita, tapauksen mukaan.
Seuraavat PK-parametrit laskettiin: peruspitoisuus (Cbaseline), maksimipitoisuus (Cmax), keskimääräinen pitoisuus vakaassa tilassa (Cav,ss), aika maksimipitoisuuteen (tmax), pienin pitoisuus (Cmin), pitoisuuden alla oleva pinta-ala. aikakäyrä ajankohdasta nolla viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen hetkellä t (AUC0-t).
Veri kerättiin päivänä 13 ilmoitettuina ajankohtina.
Jos plasmafereesi suoritettiin annostuspäivänä, verinäytteet otettiin ennen plasmafereesiä, ennen tutkimuslääkkeen antamista (plasmafereesin jälkeinen) ja ajankohtina suhteessa infuusion alkamiseen.
|
Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
|
C1 INH:n toiminnallisen aktiivisuuden seerumipitoisuudet
Aikaikkuna: Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Plasmanäytteitä käytettiin funktionaalisten C1INH-pitoisuuksien määrittämiseen.
Primaariset farmakokineettiset (PK) parametrit laskettiin käyttämällä lähtötasolla korjattuja pitoisuus-aika-tietoja viimeisen annoksen ja non-compartmental tekniikoita, tapauksen mukaan.
Seuraavat PK-parametrit laskettiin: peruspitoisuus (Cbaseline), maksimipitoisuus (Cmax), keskimääräinen pitoisuus vakaassa tilassa (Cav,ss), aika maksimipitoisuuteen (tmax), pienin pitoisuus (Cmin), pitoisuuden alla oleva pinta-ala. aikakäyrä ajankohdasta nolla viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen hetkellä t (AUC0-t).
Veri kerättiin päivänä 13 ilmoitettuina ajankohtina.
Jos plasmafereesi suoritettiin annostuspäivänä, verinäytteet otettiin ennen plasmafereesiä, ennen tutkimuslääkkeen antamista (plasmafereesin jälkeinen) ja ajankohtina suhteessa infuusion alkamiseen.
|
Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
|
Aika plasman C1 INH:n maksimipitoisuuteen (Tmax) saavuttamiseen
Aikaikkuna: Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Plasmanäytteitä käytettiin antigeenisten ja funktionaalisten C1 INH -pitoisuuksien määrittämiseen.
Primaariset farmakokineettiset (PK) parametrit laskettiin käyttämällä lähtötasolla korjattuja pitoisuus-aika-tietoja viimeisen annoksen ja non-compartmental tekniikoita, tapauksen mukaan.
Seuraavat PK-parametrit laskettiin: peruspitoisuus (Cbaseline), maksimipitoisuus (Cmax), keskimääräinen pitoisuus vakaassa tilassa (Cav,ss), aika maksimipitoisuuteen (tmax), pienin pitoisuus (Cmin), pitoisuuden alla oleva pinta-ala. aikakäyrä ajankohdasta nolla viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen hetkellä t (AUC0-t).
Veri kerättiin päivänä 13 ilmoitettuina ajankohtina.
Jos plasmafereesi suoritettiin annostuspäivänä, verinäytteet otettiin ennen plasmafereesiä, ennen tutkimuslääkkeen antamista (plasmafereesin jälkeinen) ja ajankohtina suhteessa infuusion alkamiseen.
|
Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
|
C1 INH -antigeenin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUC).
Aikaikkuna: Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Plasmanäytteitä käytettiin antigeenisten C1 INH -parametrien määrittämiseen.
Primaariset farmakokineettiset (PK) parametrit laskettiin käyttämällä lähtötasolla korjattuja pitoisuus-aika-tietoja viimeisen annoksen ja non-compartmental tekniikoita, tapauksen mukaan.
Seuraavat PK-parametrit laskettiin: peruspitoisuus (Cbaseline), maksimipitoisuus (Cmax), keskimääräinen pitoisuus vakaassa tilassa (Cav,ss), aika maksimipitoisuuteen (tmax), minimipitoisuus (Cmin) ja pitoisuuden alapuolella oleva pinta-ala. -aikakäyrä ajankohdasta nolla viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen hetkellä t (AUC0-t).
Veri kerättiin päivänä 13 ilmoitettuina ajankohtina.
Jos plasmafereesi suoritettiin annostuspäivänä, verinäytteet otettiin ennen plasmafereesiä, ennen tutkimuslääkkeen antamista (plasmafereesin jälkeinen) ja ajankohtina suhteessa infuusion alkamiseen.
|
Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
|
C1 INH:n toiminnallisen toiminnan pitoisuus-aikakäyrän alle jäävä alue (AUC).
Aikaikkuna: Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Plasmanäytteitä käytettiin funktionaalisten C1 INH -parametrien määrittämiseen.
Primaariset farmakokineettiset (PK) parametrit laskettiin käyttämällä lähtötasolla korjattuja pitoisuus-aika-tietoja viimeisen annoksen ja non-compartmental tekniikoita, tapauksen mukaan.
Seuraavat PK-parametrit laskettiin: peruspitoisuus (Cbaseline), maksimipitoisuus (Cmax), keskimääräinen pitoisuus vakaassa tilassa (Cav,ss), aika maksimipitoisuuteen (tmax), minimipitoisuus (Cmin) ja pitoisuuden alapuolella oleva pinta-ala. -aikakäyrä ajankohdasta nolla viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen hetkellä t (AUC0-t).
Veri kerättiin päivänä 13 ilmoitettuina ajankohtina.
Jos plasmafereesi suoritettiin annostuspäivänä, verinäytteet otettiin ennen plasmafereesiä, ennen tutkimuslääkkeen antamista (plasmafereesin jälkeinen) ja ajankohtina suhteessa infuusion alkamiseen.
|
Päivä 13 ennen plasmafereesia (jos suoritetaan) ja ennen annosta, sitten 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 ja 288 (valinnainen) tuntia infuusion aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0624-201
- 2012-000441-12 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .