Badanie pilotażowe mające na celu ocenę zastosowania inhibitora esterazy C1 (ludzkiego) u pacjentów z ostrym odrzucaniem, w którym pośredniczą przeciwciała
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie pilotażowe oceniające bezpieczeństwo i działanie CINRYZE® (inhibitor C1 esterazy [ludzki]) w leczeniu ostrego odrzucania, w którym pośredniczą przeciwciała, u biorców przeszczepów nerki uczulonych przez dawcę
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Heidelberg, Niemcy
- ViroPharma Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia obejmują:
- ≥18 lat.
- Ważyć ≥50 kg.
- Zidentyfikowano przeciwciało swoiste dla dawcy.
Kryteria wykluczenia obejmują:
- Jakikolwiek stan chirurgiczny lub medyczny, który mógłby zakłócać podawanie badanego leku lub interpretację wyników badania.
- Historia reakcji alergicznej na inhibitor esterazy C1 lub inne produkty krwiopochodne.
- Uczestnictwo w aktywnej fazie dawkowania dowolnego innego badania leku badanego w ciągu 30 dni przed podaniem leku badanego leku.
- Ciąża lub laktacja.
- Otrzymanie jakichkolwiek eksperymentalnych środków przeciw oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w ciągu 1 miesiąca przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Każda infekcja powodująca zaburzenia hemodynamiczne.
- Historia krwawienia lub nieprawidłowości krzepnięcia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Inhibitor esterazy C1 (ludzki)
Osobnicy mieli otrzymywać dożylnie inhibitor C1 esterazy z szybkością około 1 ml na minutę, zgodnie z tolerancją.
Pacjenci mieli otrzymać łącznie 7 dawek w okresie 2 tygodni: początkowy wlew dożylny 5000 j. (nie więcej niż 100 j./kg) w dniu 1., a następnie 2500 j. (nie więcej niż 50 j./kg) w dniach 3, 5, 7, 9, 11 i 13
|
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Zwykła sól fizjologiczna
placebo podane w infuzji jak powyżej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od linii bazowej w histopatologicznych punktach końcowych
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin przed podaniem pierwszej dawki badanego leku, dzień 20
|
Biopsję określoną w protokole w dniu 20 (po leczeniu) porównano z biopsją kwalifikującą w celu oceny zmian histopatologicznych w mikroskopii świetlnej i immunofluorescencyjnej.
Centralny patolog przedstawił następujące kategoryczne informacje z biopsji kwalifikującej w karcie wyników AMR: wynik C4d (0-100), wynik marginesu (0-100) wynik zapalenia kłębuszków nerkowych (0-100), wynik zapalenia naczyń (0-100), wynik stwardnienia kłębuszków nerkowych (0-100), wskaźnik przewlekłej kłębuszków nerkowych (0-100), wskaźnik zwłóknienia śródmiąższowego (0-100) i wskaźnik przewlekłego zapalenia naczyń (0-100), gdzie 0 oznacza brak nieprawidłowej histopatologii.
„Kwalifikującą” biopsję alloprzeszczepu nerki wykonano jako standardową opiekę (SOC) w ciągu 12 miesięcy po przeszczepie i przed badaniem przesiewowym w tym badaniu.
Pierwszą dawkę badanego leku (dzień 1) podano w ciągu 72 godzin po biopsji kwalifikacyjnej.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości początkowej wskazuje na poprawę histopatologiczną.
Punkt końcowy obejmuje pacjentów z biopsją zarówno kwalifikującą, jak i biopsją dnia 20.
|
W ciągu 72 godzin przed podaniem pierwszej dawki badanego leku, dzień 20
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z ustąpieniem kwalifikującego epizodu odrzucania za pośrednictwem przeciwciał (AMR)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu leczenia
|
„Kwalifikującą” biopsję alloprzeszczepu nerki wykonano jako standardową opiekę w ciągu 12 miesięcy po przeszczepie i przed badaniem przesiewowym.
Kwalifikująca biopsja została wykorzystana do ustalenia rozpoznania AMR i została oceniona pod kątem wszystkich poniższych kryteriów w celu uzyskania oceny wyjściowej: obecność C4d oraz naciek monocytów lub neutrofilów wokół naczyń włosowatych okołokanałowych (PTC) i/lub kłębuszków nerkowych.
Centralny patolog przedstawił następujące informacje z biopsji kwalifikującej w karcie wyników AMR: wynik C4d, wynik zapalenia kłębuszków nerkowych, wynik zapalenia naczyń, wynik stwardnienia kłębuszków nerkowych, wynik wyniku przewlekłej kłębuszków nerkowych, wynik włóknienia śródmiąższowego i wynik przewlekłego zapalenia naczyń.
Do podsumowania tych wyników wykorzystano system punktacji Banff AMR.
Rozdzielczość określano na podstawie kryteriów klinicznych (poprawa stężenia kreatyniny w surowicy ± spadek miana DSA i/lub zwiększenie ilości wydalanego moczu) oraz histopatologii.
Pierwszą dawkę badanego leku (dzień 1) podano w ciągu 72 godzin po biopsji kwalifikacyjnej.
|
90 dni po rozpoczęciu leczenia
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w stężeniu kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 20 i 90
|
Czynność przeszczepu oceniano przez pomiar kreatyniny w surowicy.
Stężenie kreatyniny w surowicy uzyskano bezpośrednio z wyników laboratoryjnych.
Linia bazowa była ostatnią wartością zebraną przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje, że poziom kreatyniny w surowicy obniżył się.
Zebrano wartości dla dnia 90 +/= 14 dni.
|
Od dnia 1 do dnia 20 i 90
|
|
Zmiana od wartości początkowej klirensu kreatyniny
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 20 i 90
|
Czynność przeszczepu oceniano przez pomiar klirensu kreatyniny.
Klirens kreatyniny obliczono za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta.
Linia bazowa była ostatnią wartością zebraną przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje, że wskaźnik klirensu wzrósł.
Zebrano wartości dla dnia 90 +/= 14 dni.
|
Od dnia 1 do dnia 20 i 90
|
|
Liczba sesji plazmaferezy
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 20 i 90
|
W razie potrzeby terapia ratunkowa obejmowała plazmaferezę.
Uczestniczące ośrodki stosowały plazmaferezę do odczulania, jeśli to konieczne, przed przeszczepem, a także do leczenia ostrego AMR.
Terapię plazmaferezą przeprowadzono dla kwalifikującego się epizodu AMR zgodnie ze standardami w ośrodku badawczym i według uznania badacza.
Sesje obejmują te przed pierwszą dawką.
Jeśli terapia plazmaferetyczna miała miejsce tego samego dnia co dawkowanie badanego leku, badany lek podawano po zakończeniu sesji plazmaferezy.
|
Od dnia 1 do dnia 20 i 90
|
|
Liczba uczestników, którzy wymagali splenektomii ratunkowej
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 90
|
W razie konieczności leczenie ratunkowe obejmowało splenektomię.
|
Od dnia 1 do dnia 90
|
|
Liczba zgonów
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 90
|
Od dnia 1 do dnia 90
|
|
|
Liczba uczestników z niepowodzeniem alloprzeszczepu
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji do dnia 90
|
Niepowodzenie alloprzeszczepu określono na podstawie następujących kryteriów: obecna nefrektomia alloprzeszczepu nerki i/lub stwierdzenie kliniczne, że alloprzeszczep nieodwracalnie i nieodwołalnie przestał funkcjonować.
|
Od dnia rejestracji do dnia 90
|
|
Stężenie antygenu inhibitora C1 (C1 INH) w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
Próbki osocza stosowano do oznaczania stężeń antygenu C1 INH.
Podstawowe parametry farmakokinetyczne (PK) obliczono stosując skorygowane o wartość początkową dane dotyczące stężenia w funkcji czasu po podaniu ostatniej dawki i odpowiednio technik bezkompartmentowych.
Obliczono następujące parametry farmakokinetyczne: stężenie wyjściowe (Cpodstawowe), stężenie maksymalne (Cmax), średnie stężenie w stanie stacjonarnym (Cav,ss), czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax), stężenie minimalne (Cmin), powierzchnia pod krzywa czasu od czasu zero do ostatniego mierzalnego stężenia w czasie t (AUC0-t).
Krew zebrano w dniu 13 we wskazanych punktach czasowych.
Jeśli plazmaferezę przeprowadzono w dniu dawkowania, próbki krwi pobierano przed plazmaferezą, przed podaniem badanego leku (po plazmaferezie) iw punktach czasowych względem początku wlewu.
|
Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
|
Stężenia w surowicy aktywności funkcjonalnej C1 INH
Ramy czasowe: Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
Próbki osocza stosowano do oznaczania funkcjonalnych stężeń C1 INH.
Podstawowe parametry farmakokinetyczne (PK) obliczono stosując skorygowane o wartość początkową dane dotyczące stężenia w funkcji czasu po podaniu ostatniej dawki i odpowiednio technik bezkompartmentowych.
Obliczono następujące parametry farmakokinetyczne: stężenie wyjściowe (Cpodstawowe), stężenie maksymalne (Cmax), średnie stężenie w stanie stacjonarnym (Cav,ss), czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax), stężenie minimalne (Cmin), powierzchnia pod krzywa czasu od czasu zero do ostatniego mierzalnego stężenia w czasie t (AUC0-t).
Krew zebrano w dniu 13 we wskazanych punktach czasowych.
Jeśli plazmaferezę przeprowadzono w dniu dawkowania, próbki krwi pobierano przed plazmaferezą, przed podaniem badanego leku (po plazmaferezie) iw punktach czasowych względem początku wlewu.
|
Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
|
Czas do maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax) C1 INH
Ramy czasowe: Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
Próbki osocza stosowano do oznaczania antygenowych i funkcjonalnych stężeń C1 INH.
Podstawowe parametry farmakokinetyczne (PK) obliczono stosując skorygowane o wartość początkową dane dotyczące stężenia w funkcji czasu po podaniu ostatniej dawki i odpowiednio technik bezkompartmentowych.
Obliczono następujące parametry farmakokinetyczne: stężenie wyjściowe (Cpodstawowe), stężenie maksymalne (Cmax), średnie stężenie w stanie stacjonarnym (Cav,ss), czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax), stężenie minimalne (Cmin), powierzchnia pod krzywa czasu od czasu zero do ostatniego mierzalnego stężenia w czasie t (AUC0-t).
Krew zebrano w dniu 13 we wskazanych punktach czasowych.
Jeśli plazmaferezę przeprowadzono w dniu dawkowania, próbki krwi pobierano przed plazmaferezą, przed podaniem badanego leku (po plazmaferezie) iw punktach czasowych względem początku wlewu.
|
Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) antygenu C1 INH
Ramy czasowe: Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
Próbki osocza zastosowano do określenia parametrów antygenowych C1 INH.
Podstawowe parametry farmakokinetyczne (PK) obliczono stosując skorygowane o wartość początkową dane dotyczące stężenia w funkcji czasu po podaniu ostatniej dawki i odpowiednio technik bezkompartmentowych.
Obliczono następujące parametry farmakokinetyczne: stężenie wyjściowe (Cpodstawowe), stężenie maksymalne (Cmax), średnie stężenie w stanie stacjonarnym (Cav,ss), czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax), stężenie minimalne (Cmin) i powierzchnia pod stężeniem krzywa czasowa od czasu zero do ostatniego mierzalnego stężenia w czasie t (AUC0-t).
Krew zebrano w dniu 13 we wskazanych punktach czasowych.
Jeśli plazmaferezę przeprowadzono w dniu dawkowania, próbki krwi pobierano przed plazmaferezą, przed podaniem badanego leku (po plazmaferezie) iw punktach czasowych względem początku wlewu.
|
Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
|
Obszar pod krzywą stężenie-czas (AUC) aktywności funkcjonalnej C1 INH
Ramy czasowe: Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
Próbki osocza wykorzystano do określenia parametrów funkcjonalnych C1 INH.
Podstawowe parametry farmakokinetyczne (PK) obliczono stosując skorygowane o wartość początkową dane dotyczące stężenia w funkcji czasu po podaniu ostatniej dawki i odpowiednio technik bezkompartmentowych.
Obliczono następujące parametry farmakokinetyczne: stężenie wyjściowe (Cpodstawowe), stężenie maksymalne (Cmax), średnie stężenie w stanie stacjonarnym (Cav,ss), czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax), stężenie minimalne (Cmin) i powierzchnia pod stężeniem krzywa czasowa od czasu zero do ostatniego mierzalnego stężenia w czasie t (AUC0-t).
Krew zebrano w dniu 13 we wskazanych punktach czasowych.
Jeśli plazmaferezę przeprowadzono w dniu dawkowania, próbki krwi pobierano przed plazmaferezą, przed podaniem badanego leku (po plazmaferezie) iw punktach czasowych względem początku wlewu.
|
Dzień 13 przed plazmaferezą (jeśli przeprowadzono) i przed podaniem dawki 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 i 288 (opcjonalnie) godzin po rozpoczęciu infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0624-201
- 2012-000441-12 (EUDRACT_NUMBER)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .