Een pilootstudie om het gebruik van C1-esteraseremmer (humaan) te evalueren bij patiënten met acute antilichaam-gemedieerde afstoting
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde pilotstudie om de veiligheid en het effect van CINRYZE® (C1-esteraseremmer [humaan]) te evalueren voor de behandeling van acute antilichaam-gemedieerde afstoting bij ontvangers van donor-gesensibiliseerde niertransplantaties
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Heidelberg, Duitsland
- ViroPharma Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria zijn onder meer:
- ≥18 jaar.
- Weeg ≥50 kg.
- Donorspecifiek antilichaam geïdentificeerd.
Uitsluitingscriteria zijn onder meer:
- Elke chirurgische of medische aandoening die de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel of de interpretatie van de onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren.
- Voorgeschiedenis van allergische reactie op C1 Esterase-remmer of andere bloedproducten.
- Deelname aan de actieve doseringsfase van een ander onderzoek naar een geneesmiddel in studie binnen 30 dagen voorafgaand aan de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Ontvangst van eventuele experimentele middelen voor AMR binnen 1 maand voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel.
- Elke infectie die een hemodynamisch compromis veroorzaakt.
- Geschiedenis van bloedings- of stollingsafwijkingen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: C1-esteraseremmer (menselijk)
Proefpersonen moesten C1-esteraseremmer intraveneus krijgen met een snelheid van ongeveer 1 ml per minuut, zoals werd verdragen.
De proefpersonen moesten in totaal 7 doses krijgen gedurende een periode van 2 weken: een initiële intraveneuze infusie van 5000 E (niet meer dan 100 E/kg) op dag 1, gevolgd door 2500 E (niet meer dan 50 E/kg) i.v. op dag 3, 5, 7, 9, 11 en 13
|
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normale zoutoplossing
placebo toegediend zoals hierboven
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in histopathologische eindpunten
Tijdsspanne: Binnen 72 uur voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel, Dag 20
|
De in het protocol gespecificeerde biopsie van dag 20 (na behandeling) werd vergeleken met de kwalificerende biopsie om veranderingen in histopathologie voor licht- en immunofluorescentiemicroscopie te beoordelen.
De Centrale Patholoog verstrekte de volgende categorische informatie van de kwalificerende biopsie in een AMR-scorekaart: C4d-score (0-100), Marginatiescore (0-100) Glomerulitis-score (0-100), Vasculitis-score (0-100), Glomerulosclerose-score (0-100), chronische glomerulopathiescore (0-100), interstitiële fibrosescore (0-100) en de chronische vasculitisscore (0-100), waarbij 0 de afwezigheid van abnormale histopathologie is.
De "kwalificerende" niertransplantaatbiopsie werd uitgevoerd als standaardzorg (SOC) binnen 12 maanden na transplantatie en voorafgaand aan screening voor dit onderzoek.
De eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 1) werd toegediend binnen 72 uur na kwalificerende biopsie.
Een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde geeft aan dat de histopathologie is verbeterd.
Eindpunt omvat proefpersonen met zowel kwalificerende als dag 20 biopsieën.
|
Binnen 72 uur voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel, Dag 20
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met resolutie van de kwalificerende episode van door antilichamen gemedieerde afstoting (AMR)
Tijdsspanne: 90 dagen na start van de behandeling
|
De "kwalificerende" niertransplantaatbiopsie werd standaard uitgevoerd binnen 12 maanden na transplantatie en voorafgaand aan screening.
De kwalificerende biopsie werd gebruikt om de diagnose AMR vast te stellen en werd geëvalueerd op al het volgende om basisbeoordelingen te verkrijgen: de aanwezigheid van C4d en infiltratie van monocyten of neutrofielen rond de peritubulaire capillairen (PTC's) en/of glomeruli.
De centrale patholoog verstrekte de volgende informatie uit de kwalificerende biopsie in een AMR-scorekaart: C4d-score, glomerulitisscore, vasculitisscore, glomerulosclerosescore, chronische glomerulopathiescore, interstitiële fibrosescore en de chronische vasculitisscore.
Het Banff AMR Scoring System werd gebruikt om deze scores samen te vatten.
De resolutie werd bepaald op basis van klinische criteria (verbetering van serumcreatinine ± afname van DSA-titer en/of toename van de urineproductie) en histopathologie.
De eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 1) werd toegediend binnen 72 uur na kwalificerende biopsie.
|
90 dagen na start van de behandeling
|
|
Verandering van basislijn in serumcreatinine
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 20 en 90
|
De transplantaatfunctie werd beoordeeld door serumcreatinine te meten.
Het serumcreatininegehalte werd rechtstreeks verkregen uit laboratoriumresultaten.
Baseline was de laatste waarde die werd verzameld voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
Een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde geeft aan dat de serumcreatininespiegels zijn gedaald.
Waarden voor dag 90 werden +/= 14 dagen verzameld.
|
Van dag 1 tot dag 20 en 90
|
|
Verandering van baseline in creatinineklaring
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 20 en 90
|
De transplantaatfunctie werd beoordeeld door de creatinineklaring te meten.
De creatinineklaring werd berekend met de formule van Cockcroft-Gault.
Baseline was de laatste waarde die werd verzameld voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde geeft aan dat het opruimingspercentage is toegenomen.
Waarden voor dag 90 werden +/= 14 dagen verzameld.
|
Van dag 1 tot dag 20 en 90
|
|
Aantal plasmaferesesessies
Tijdsspanne: Van dag 1 tot en met dag 20 en 90
|
Indien nodig omvatte de reddingstherapie plasmaferese.
Deelnemende centra gebruikten plasmaferese voor desensibilisatie, indien nodig, voorafgaand aan transplantatie en ook voor de behandeling van acute AMR.
Plasmaferesetherapie werd uitgevoerd voor de kwalificerende episode van AMR volgens de normen op de onderzoekslocatie en naar goeddunken van de onderzoeker.
Sessies omvatten die voorafgaand aan de eerste dosis.
Als plasmaferesetherapie plaatsvond op dezelfde dag als de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel, werd het onderzoeksgeneesmiddel toegediend na voltooiing van de plasmaferesesessie.
|
Van dag 1 tot en met dag 20 en 90
|
|
Aantal deelnemers dat Salvage-splenectomie nodig had
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 90
|
Indien nodig omvatte reddingstherapie splenectomie.
|
Van dag 1 tot dag 90
|
|
Aantal doden
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 90
|
Van dag 1 tot dag 90
|
|
|
Aantal deelnemers met allotransplantaatfalen
Tijdsspanne: Vanaf de dag van inschrijving tot dag 90
|
Het falen van het allograft werd bepaald door de aanwezigheid van de volgende criteria: huidige nefrectomie van het niertransplantaat en/of een klinische vaststelling dat het allograft onomkeerbaar en onherroepelijk ophield met functioneren.
|
Vanaf de dag van inschrijving tot dag 90
|
|
Serumconcentraties van C1-remmer (C1 INH) antigeen
Tijdsspanne: Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
Plasmamonsters werden gebruikt voor de bepaling van antigene C1 INH-concentraties.
Primaire farmacokinetische (PK) parameters werden berekend met behulp van basislijn-gecorrigeerde concentratie-versus-tijdgegevens na de laatste dosis en niet-compartimentele technieken, waar van toepassing.
De volgende PK-parameters werden berekend: basislijnconcentratie (Cbaseline), maximale concentratie (Cmax), gemiddelde concentratie bij steady-state (Cav,ss), tijd tot maximale concentratie (tmax), minimale concentratie (Cmin), gebied onder de concentratie- tijdcurve van tijdstip nul tot laatste meetbare concentratie op tijdstip t (AUC0-t).
Op dag 13 werd op de aangegeven tijdstippen bloed afgenomen.
Als plasmaferese werd uitgevoerd op een doseringsdag, werden bloedmonsters verkregen vóór plasmaferese, voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (post-plasmaferese) en op tijdstippen relatief aan de start van de infusie.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
|
Serumconcentraties van C1 INH functionele activiteit
Tijdsspanne: Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
Plasmamonsters werden gebruikt voor de bepaling van functionele C1 INH-concentraties.
Primaire farmacokinetische (PK) parameters werden berekend met behulp van basislijn-gecorrigeerde concentratie-versus-tijdgegevens na de laatste dosis en niet-compartimentele technieken, waar van toepassing.
De volgende PK-parameters werden berekend: basislijnconcentratie (Cbaseline), maximale concentratie (Cmax), gemiddelde concentratie bij steady-state (Cav,ss), tijd tot maximale concentratie (tmax), minimale concentratie (Cmin), gebied onder de concentratie- tijdcurve van tijdstip nul tot laatste meetbare concentratie op tijdstip t (AUC0-t).
Op dag 13 werd op de aangegeven tijdstippen bloed afgenomen.
Als plasmaferese werd uitgevoerd op een doseringsdag, werden bloedmonsters verkregen vóór plasmaferese, voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (post-plasmaferese) en op tijdstippen relatief aan de start van de infusie.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
|
Tijd tot maximale plasmaconcentratie (Tmax) van C1 INH
Tijdsspanne: Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
Plasmamonsters werden gebruikt voor de bepaling van antigene en functionele C1 INH-concentraties.
Primaire farmacokinetische (PK) parameters werden berekend met behulp van basislijn-gecorrigeerde concentratie-versus-tijdgegevens na de laatste dosis en niet-compartimentele technieken, waar van toepassing.
De volgende PK-parameters werden berekend: basislijnconcentratie (Cbaseline), maximale concentratie (Cmax), gemiddelde concentratie bij steady-state (Cav,ss), tijd tot maximale concentratie (tmax), minimale concentratie (Cmin), gebied onder de concentratie- tijdcurve van tijdstip nul tot laatste meetbare concentratie op tijdstip t (AUC0-t).
Op dag 13 werd op de aangegeven tijdstippen bloed afgenomen.
Als plasmaferese werd uitgevoerd op een doseringsdag, werden bloedmonsters verkregen vóór plasmaferese, voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (post-plasmaferese) en op tijdstippen relatief aan de start van de infusie.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
|
Gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) van C1 INH-antigeen
Tijdsspanne: Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
Plasmamonsters werden gebruikt voor de bepaling van antigene C1 INH-parameters.
Primaire farmacokinetische (PK) parameters werden berekend met behulp van basislijn-gecorrigeerde concentratie-versus-tijdgegevens na de laatste dosis en niet-compartimentele technieken, waar van toepassing.
De volgende PK-parameters werden berekend: basislijnconcentratie (Cbaseline), maximale concentratie (Cmax), gemiddelde concentratie bij steady-state (Cav,ss), tijd tot maximale concentratie (tmax), minimale concentratie (Cmin) en gebied onder de concentratie -tijdcurve van tijdstip nul tot laatste meetbare concentratie op tijdstip t (AUC0-t).
Op dag 13 werd op de aangegeven tijdstippen bloed afgenomen.
Als plasmaferese werd uitgevoerd op een doseringsdag, werden bloedmonsters verkregen vóór plasmaferese, voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (post-plasmaferese) en op tijdstippen relatief aan de start van de infusie.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
|
Gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) van C1 INH functionele activiteit
Tijdsspanne: Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
Plasmamonsters werden gebruikt voor de bepaling van functionele C1 INH-parameters.
Primaire farmacokinetische (PK) parameters werden berekend met behulp van basislijn-gecorrigeerde concentratie-versus-tijdgegevens na de laatste dosis en niet-compartimentele technieken, waar van toepassing.
De volgende PK-parameters werden berekend: basislijnconcentratie (Cbaseline), maximale concentratie (Cmax), gemiddelde concentratie bij steady-state (Cav,ss), tijd tot maximale concentratie (tmax), minimale concentratie (Cmin) en gebied onder de concentratie -tijdcurve van tijdstip nul tot laatste meetbare concentratie op tijdstip t (AUC0-t).
Op dag 13 werd op de aangegeven tijdstippen bloed afgenomen.
Als plasmaferese werd uitgevoerd op een doseringsdag, werden bloedmonsters verkregen vóór plasmaferese, voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel (post-plasmaferese) en op tijdstippen relatief aan de start van de infusie.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (indien uitgevoerd) en pre-dosis daarna 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 en 288 (optioneel) uur na start van de infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 0624-201
- 2012-000441-12 (EUDRACT_NUMBER)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .