En pilotstudie for å evaluere bruken av C1-esterasehemmer (menneske) hos pasienter med akutt antistoffmediert avvisning
En randomisert dobbeltblind placebokontrollert pilotstudie for å evaluere sikkerheten og effekten av CINRYZE® (C1 esterasehemmer [menneske]) for behandling av akutt antistoffmediert avstøtning hos mottakere av donorsensibiliserte nyretransplantasjoner
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater
- ViroPharma Investigative Site
-
-
-
-
-
Heidelberg, Tyskland
- ViroPharma Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier inkluderer:
- ≥18 år.
- Vekt ≥50 kg.
- Donorspesifikt antistoff identifisert.
Ekskluderingskriterier inkluderer:
- Enhver kirurgisk eller medisinsk tilstand som kan forstyrre administrering av studiemedikament eller tolkning av studieresultater.
- Anamnese med allergisk reaksjon på C1 Esterase-hemmer eller andre blodprodukter.
- Deltakelse i den aktive doseringsfasen av enhver annen legemiddelstudie innen 30 dager før dosering med studiemedikament.
- Graviditet eller amming.
- Mottak av eksperimentelle midler for AMR innen 1 måned før den første dosen av studiemedikamentet.
- Enhver infeksjon som forårsaker hemodynamisk kompromittering.
- Anamnese med blødning eller koagulasjonsavvik.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: C1 esterasehemmer (menneske)
Forsøkspersonene skulle få C1-esterasehemmer intravenøst med en hastighet på omtrent 1 ml per minutt som tolerert.
Forsøkspersonene skulle få totalt 7 doser over en 2-ukers periode: en innledende IV-infusjon på 5000 U (ikke overstige 100 U/kg) på dag 1, etterfulgt av 2500 U (ikke overstige 50 U/kg) IV på dag 3, 5, 7, 9, 11 og 13
|
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Vanlig saltvann
placebo infundert som ovenfor
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i histopatologiske endepunkter
Tidsramme: Innen 72 timer før første dose av studiemedikamentet, dag 20
|
Den protokollspesifiserte dag 20-biopsien (etterbehandling) ble sammenlignet med den kvalifiserende biopsien for å vurdere endringer i histopatologi for lys- og immunfluorescensmikroskopi.
Den sentrale patologen ga følgende kategorisk informasjon fra den kvalifiserende biopsien i et AMR-scorekort: C4d-score (0-100), marginasjonsscore (0-100) glomerulitt-score (0-100), vaskulitt-score (0-100), glomerulosklerose-score (0-100), skår for kronisk glomerulopati (0-100), skår for interstitiell fibrose (0-100) og skår for kronisk vaskulitt (0-100), hvor 0 er fravær av unormal histopatologi.
Den "kvalifiserende" nyreallotransplantatbiopsien ble utført som standardbehandling (SOC) innen 12 måneder etter transplantasjon og før screening for denne studien.
Den første dosen av studiemedikamentet (dag 1) ble administrert innen 72 timer etter kvalifiserende biopsi.
En negativ endring fra baseline indikerer at histopatologien har forbedret seg.
Endepunkt inkluderer emner med både kvalifiserende biopsier og dag 20-biopsier.
|
Innen 72 timer før første dose av studiemedikamentet, dag 20
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med oppløsning av den kvalifiserende episoden av antistoffmediert avvisning (AMR)
Tidsramme: 90 dager etter behandlingsstart
|
Den "kvalifiserende" nyreallotransplantatbiopsien ble utført som standardbehandling innen 12 måneder etter transplantasjon og før screening.
Den kvalifiserende biopsien ble brukt for å etablere diagnosen AMR og ble evaluert for alle følgende for å oppnå baselinevurderinger: tilstedeværelsen av C4d og monocytt- eller nøytrofilinfiltrasjon rundt de peritubulære kapillærene (PTC) og/eller glomeruli.
Den sentrale patologen ga følgende informasjon fra den kvalifiserende biopsien i et AMR-scorekort: C4d-score, glomerulitt-score, vaskulitt-score, glomerulosclerosis-score, kronisk glomerulopati-score, interstitiell fibrose-score og kronisk vaskulitt-score.
Banff AMR Scoring System ble brukt til å oppsummere disse poengsummene.
Oppløsningsbestemmelse ble gjort basert på kliniske kriterier (forbedring av serumkreatinin ± reduksjon av DSA-titer og/eller økning i urinproduksjon) og histopatologi.
Den første dosen av studiemedikamentet (dag 1) ble administrert innen 72 timer etter kvalifiserende biopsi.
|
90 dager etter behandlingsstart
|
|
Endring fra baseline i serumkreatinin
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 20 og 90
|
Graftfunksjonen ble vurdert ved å måle serumkreatinin.
Serumkreatininnivå ble oppnådd direkte fra laboratorieresultater.
Baseline var den siste verdien samlet før første dose av studiemedikamentet.
En negativ endring fra baseline indikerer at serumkreatininnivåene har gått ned.
Verdier for dag 90 ble samlet +/= 14 dager.
|
Fra dag 1 til dag 20 og 90
|
|
Endring fra baseline i kreatininclearance
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 20 og 90
|
Graftfunksjonen ble vurdert ved å måle kreatininclearance.
Kreatininclearance ble beregnet ved hjelp av Cockcroft-Gault-formelen.
Baseline var den siste verdien samlet før første dose av studiemedikamentet.
En positiv endring fra baseline indikerer at clearance rate har økt.
Verdier for dag 90 ble samlet +/= 14 dager.
|
Fra dag 1 til dag 20 og 90
|
|
Antall plasmaferese-økter
Tidsramme: Fra dag 1 til og med dag 20 og 90
|
Om nødvendig inkluderte redningsterapi plasmaferese.
Deltakende sentre brukte plasmaferese for desensibilisering, om nødvendig, før transplantasjon og også for behandling av akutt AMR.
Plasmafereseterapi ble utført for den kvalifiserende episoden av AMR i henhold til standarder på undersøkelsesstedet og etter etterforskerens skjønn.
Sesjoner inkluderer de før første dose.
Hvis plasmaferesebehandling fant sted samme dag som studiemedikamentdosering, ble studiemedisin administrert etter fullført plasmafereseøkt.
|
Fra dag 1 til og med dag 20 og 90
|
|
Antall deltakere som trengte bergingssplenektomi
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 90
|
Om nødvendig inkluderte redningsterapi splenektomi.
|
Fra dag 1 til dag 90
|
|
Antall dødsfall
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 90
|
Fra dag 1 til dag 90
|
|
|
Antall deltakere med allograftfeil
Tidsramme: Fra påmeldingsdagen til dag 90
|
Allograftsvikt ble bestemt av tilstedeværelsen av følgende kriterier: nåværende nyre allograft nefrektomi og/eller en klinisk bestemmelse om at allograft irreversibelt og ugjenkallelig sluttet å fungere.
|
Fra påmeldingsdagen til dag 90
|
|
Serumkonsentrasjoner av C1-hemmer (C1 INH) antigen
Tidsramme: Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
Plasmaprøver ble brukt for å bestemme antigene C1 INH-konsentrasjoner.
Primære farmakokinetiske (PK) parametere ble beregnet ved bruk av baseline-korrigerte konsentrasjon-versus-tid-data etter siste dose og ikke-kompartmentelle teknikker, etter behov.
Følgende PK-parametere ble beregnet: grunnlinjekonsentrasjon (Cbaseline), maksimal konsentrasjon (Cmax), gjennomsnittlig konsentrasjon ved steady-state (Cav,ss), tid til maksimal konsentrasjon (tmax), minimumskonsentrasjon (Cmin), areal under konsentrasjonen- tidskurve fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjon på tidspunkt t (AUC0-t).
Blod ble samlet på dag 13 på de angitte tidspunktene.
Hvis plasmaferese ble utført på en doseringsdag, ble blodprøver tatt før plasmaferese, før studiemedikamentadministrering (post-plasmaferese), og på tidspunkter i forhold til start av infusjon.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
|
Serumkonsentrasjoner av C1 INH funksjonell aktivitet
Tidsramme: Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
Plasmaprøver ble brukt for å bestemme funksjonelle C1 INH-konsentrasjoner.
Primære farmakokinetiske (PK) parametere ble beregnet ved bruk av baseline-korrigerte konsentrasjon-versus-tid-data etter siste dose og ikke-kompartmentelle teknikker, etter behov.
Følgende PK-parametere ble beregnet: grunnlinjekonsentrasjon (Cbaseline), maksimal konsentrasjon (Cmax), gjennomsnittlig konsentrasjon ved steady-state (Cav,ss), tid til maksimal konsentrasjon (tmax), minimumskonsentrasjon (Cmin), areal under konsentrasjonen- tidskurve fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjon på tidspunkt t (AUC0-t).
Blod ble samlet på dag 13 på de angitte tidspunktene.
Hvis plasmaferese ble utført på en doseringsdag, ble blodprøver tatt før plasmaferese, før studiemedikamentadministrering (post-plasmaferese), og på tidspunkter i forhold til start av infusjon.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
|
Tid til maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av C1 INH
Tidsramme: Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
Plasmaprøver ble brukt for å bestemme antigene og funksjonelle C1 INH-konsentrasjoner.
Primære farmakokinetiske (PK) parametere ble beregnet ved bruk av baseline-korrigerte konsentrasjon-versus-tid-data etter siste dose og ikke-kompartmentelle teknikker, etter behov.
Følgende PK-parametere ble beregnet: grunnlinjekonsentrasjon (Cbaseline), maksimal konsentrasjon (Cmax), gjennomsnittlig konsentrasjon ved steady-state (Cav,ss), tid til maksimal konsentrasjon (tmax), minimumskonsentrasjon (Cmin), areal under konsentrasjonen- tidskurve fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjon på tidspunkt t (AUC0-t).
Blod ble samlet på dag 13 på de angitte tidspunktene.
Hvis plasmaferese ble utført på en doseringsdag, ble blodprøver tatt før plasmaferese, før studiemedikamentadministrering (post-plasmaferese), og på tidspunkter i forhold til start av infusjon.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
|
Areal under konsentrasjon-tidskurven (AUC) for C1 INH-antigen
Tidsramme: Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
Plasmaprøver ble brukt for å bestemme antigene C1 INH-parametre.
Primære farmakokinetiske (PK) parametere ble beregnet ved bruk av baseline-korrigerte konsentrasjon-versus-tid-data etter siste dose og ikke-kompartmentelle teknikker, etter behov.
Følgende PK-parametere ble beregnet: grunnlinjekonsentrasjon (Cbaseline), maksimal konsentrasjon (Cmax), gjennomsnittlig konsentrasjon ved steady-state (Cav,ss), tid til maksimal konsentrasjon (tmax), minimumskonsentrasjon (Cmin) og areal under konsentrasjonen -tidskurve fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjon ved tidspunkt t (AUC0-t).
Blod ble samlet på dag 13 på de angitte tidspunktene.
Hvis plasmaferese ble utført på en doseringsdag, ble blodprøver tatt før plasmaferese, før studiemedikamentadministrering (post-plasmaferese), og på tidspunkter i forhold til start av infusjon.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
|
Areal under konsentrasjon-tidskurven (AUC) for C1 INH funksjonell aktivitet
Tidsramme: Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
Plasmaprøver ble brukt for å bestemme funksjonelle C1 INH-parametre.
Primære farmakokinetiske (PK) parametere ble beregnet ved bruk av baseline-korrigerte konsentrasjon-versus-tid-data etter siste dose og ikke-kompartmentelle teknikker, etter behov.
Følgende PK-parametere ble beregnet: grunnlinjekonsentrasjon (Cbaseline), maksimal konsentrasjon (Cmax), gjennomsnittlig konsentrasjon ved steady-state (Cav,ss), tid til maksimal konsentrasjon (tmax), minimumskonsentrasjon (Cmin) og areal under konsentrasjonen -tidskurve fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjon ved tidspunkt t (AUC0-t).
Blod ble samlet på dag 13 på de angitte tidspunktene.
Hvis plasmaferese ble utført på en doseringsdag, ble blodprøver tatt før plasmaferese, før studiemedikamentadministrering (post-plasmaferese), og på tidspunkter i forhold til start av infusjon.
|
Dag 13 pre-plasmaferese (hvis utført) og førdose deretter 0,5, 2, 24, 48, 96, 168 og 288 (valgfritt) timer etter start av infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 0624-201
- 2012-000441-12 (EUDRACT_NUMBER)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .