Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus D-vitamiinin vaikutuksesta kortikosteroidien lisähoitona astmassa (VIDA)

keskiviikko 23. heinäkuuta 2014 päivittänyt: dave mauger, Milton S. Hershey Medical Center

D-vitamiinilisähoito parantaa kortikosteroidivastetta astmassa

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, auttaako D-vitamiinin ottaminen astmalääkityksen lisäksi ehkäisemään astman oireiden pahenemista ja astmakohtauksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu rinnakkaisryhmätutkimus, johon otetaan mukaan henkilöitä, joilla on D-vitamiinin vajaatoiminta ja astma, joilla on pysyviä oireita pienestä inhaloitavasta kortikosteroidiannoksesta huolimatta. Osallistujat, jotka käyttävät pieniannoksisia inhaloitavia kortikosteroideja, satunnaistetaan saamaan joko lumelääkettä tai suuriannoksisia D-vitamiinia 28 viikon ajaksi. Inhaloitavan kortikosteroidistabiilin vaiheen aikana osallistujat jatkavat pieniannoksisen inhaloitavan kortikosteroidin käyttöä. Inhaloitavan kortikosteroidin kapenevan vaiheen aikana osallistujat pienentävät inhaloitavaa kortikosteroidiaan 50 % kahdessa ajankohtana satunnaistamisen jälkeen. Tutkijat määrittävät, vähentääkö D-vitamiinin lisääminen hoidon epäonnistumisen todennäköisyyttä verrattuna plaseboon sekä inhaloitavan kortikosteroidistabiilin että inhaloitavan kortikosteroidin kapenevan vaiheen aikana. Kun otetaan huomioon sekä D-vitamiinin puutteen että astman suuri esiintyvyys, tällä tutkimuksella on suuri potentiaali vaikuttaa päivittäiseen astman hoitoon.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
408

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California - San Francisco
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
        • National Jewish Health
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • University of Illinois at Chicago
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush University Medical Center/Stroger Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27110
        • Duke University School of Medicine
      • Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
        • North Carolina Clinical Research
      • Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Rainbow Babies and Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
        • University of Wisconsin-Madison
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttäneet miehet ja naiset
  • Lääkärin diagnosoima astma vähintään 12 edellisen kuukauden ajalta
  • Astma vahvistetaan: (a) pakotetun uloshengityksen tilavuuden β-agonisti palautuvuus 1 sekunnissa (FEV1) ≥12 % 180 mikrogramman (4 suihketta) levalbuterolin jälkeen käynnillä 1 TAI (b) metakoliinin provosoiva pitoisuus, joka aiheuttaa FEV1:n 20 % laskun ( PC20) ≤ 8 mg/ml, jos ei saa inhaloitavaa kortikosteroidia tai ≤ 16 mg/ml, jos saa inhaloitavaa kortikosteroidia käynnillä 2. PC20:n lähdedokumentaatio AsthmaNet-metakoliinialtistuksen jälkeen, joka on suoritettu 6 kuukauden sisällä käynnistä 2, hyväksytään.
  • Stabiili astman hallintaannos (vain inhaloitava kortikosteroidi tai leukotrieenimodifioija) viimeisten 2 viikon ajan
  • FEV1 ≥ 50 % käynnillä 1 ennustetusta
  • D-vitamiinitaso alle 30 ng/ml käynnillä 0
  • Hänellä ei ole ollut enempää kuin yksi hoidon epäonnistuminen VIDA-ajon tai oraalisen kortikosteroidin (OCS) vastejaksojen aikana aiempien ilmoittautumisten aikana
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset: ei raskaana, ei imetä ja suostuvat käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan

Poissulkemiskriteerit:

  • D-vitamiinilisän ottaminen, joka sisältää D-vitamiinia > 1000 IU/vrk
  • Kalsiumlisän ottaminen >2500 mg/vrk
  • Krooninen oraalinen kortikosteroidihoito
  • Krooninen inhaloitava kortikosteroidihoito > 1000 mikrog flutikasonia päivässä tai vastaava
  • Lääkärin diagnosoima munuaiskivitauti historiassa
  • D-vitamiinin aineenvaihduntaa muuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö - fenytoiini, fenobarbitaali, sydämen glykosidit; tai absorptio - orlistaatti, kolestyramiini, kolestipoli; tai ne, jotka häiritsevät tutkimuksen päätepisteitä
  • Munuaisten vajaatoiminta (GFR < 30 ml/min)
  • Astman paheneminen viimeisen 4 viikon aikana, mikä vaatii systeemisiä kortikosteroideja
  • Hengitystietulehdus viimeisen 4 viikon aikana
  • Krooniset sairaudet (muut kuin astma)
  • Tupakoinnin historia viimeisen 1 vuoden aikana tai yhteensä > 10 pakkausvuotta
  • Seerumin kalsium yli 10,2 mg/dl sisääntulon yhteydessä
  • Virtsan kalsium/kreatiniini-suhde yli 0,37 (virtsan Ca ja Creat milligrammoina)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Placebo Comparator: Siklesonidi + lumelääke
Lääke: Siklesonidi
Pieniannoksinen inhaloitava kortikosteroidi (80 mikrogrammaa/suihku kahdesti päivässä)
Muut nimet:
  • Alvesco®
Kokeellinen: Siklesonidi + D-vitamiini
Lääke: Siklesonidi
Pieniannoksinen inhaloitava kortikosteroidi (80 mikrogrammaa/suihku kahdesti päivässä)
Muut nimet:
  • Alvesco®
Lääke: D3-vitamiini
D-vitamiini (100 000 IU:n kyllästysannos, jota seuraa 4 000 IU/päivä)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon epäonnistuminen
Aikaikkuna: 28 viikon interventiojakso satunnaistamisesta kokeen loppuun.
Hoidon epäonnistuminen on hyvin määritelty astman lopputulos, joka heijastaa yleistä astman hallintaa, jota on käytetty aiemmin useissa kliinisissä tutkimuksissa. Hoidon epäonnistuminen, sellaisena kuin se on määritelty nykyisessä ehdotuksessa ja aikaisemmissa tutkimuksissa, on yhdenmukainen American Thoracic Societyn (ATS)/European Respiratory Societyn (ERS) määritelmän kanssa kohtalaisesta pahenemisesta – oireiden ja/tai keuhkojen toiminnan heikkenemisestä lisääntyneen pelastuskeuhkoputkia laajentavan lääkkeen käytön yhteydessä, joka kestää pitkään. 2 päivää tai enemmän. Hoidon epäonnistumisen kokeneiden osallistujien prosenttiosuudet ovat Kaplan-Meierin arvioita epäonnistumisasteesta.
28 viikon interventiojakso satunnaistamisesta kokeen loppuun.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keuhkojen toiminnan muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Muutos mitataan arvona 28 viikon kohdalla miinus perusarvo.
FEV1 (litraa) ja metakoliini PC20 arvioidaan. Muutokset mitataan 28 viikon miinus lähtötasolla.
Muutos mitataan arvona 28 viikon kohdalla miinus perusarvo.
Pahenemisvaiheet
Aikaikkuna: Yleinen pahenemisaste 28 viikon kokeen aikana
Tulos määritellään pahenemisvaiheiden määränä henkilövuotta kohden.
Yleinen pahenemisaste 28 viikon kokeen aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Milton S. Hershey Medical Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Craig LaForce, MD, North Carolina Clinical Research
  • Päätutkija: James Moy, MD, Rush University Medical Center
  • Päätutkija: Elizabeth Bade, MD, Aurora Sinai Medical Center
  • Päätutkija: James Chmiel, MD, Case Western Reserve University School of Medicine
  • Päätutkija: W. Gerald Teague, MD, University of Virginia Health System
  • Päätutkija: Anne Fitzpatrick, MD, Emory University
  • Päätutkija: Jerry Krishnan, MD, University of Illinois at Chicago
  • Päätutkija: David T. Mauger, PhD, Pennsylvania State University College of Medicine
  • Päätutkija: Lewis Smith, MD, Northwestern Memorial Hospital
  • Päätutkija: Julian Solway, MD, University of Chicago
  • Päätutkija: Richard Martin, MD, National Jewish Health
  • Päätutkija: Christine Sorkness, MD, University of Wisconsin, Madison
  • Päätutkija: Sally Wenzel, MD, University of Pittsburgh Medical Center
  • Päätutkija: Stephen Peters, MD, Wake Forest University Health Sciences

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. huhtikuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 24. marraskuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. marraskuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 25. marraskuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 13. elokuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 23. heinäkuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • AsthmaNet 001
  • 1U10HL098115 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia