Nykyaikainen myorelaksaatiomenetelmä ja hermo-lihassalpauksen kumoaminen yleisanestesialla keisarinleikkausta varten (RocSugIO)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jihomoravský Kraj
-
Brno, Jihomoravský Kraj, Tšekin tasavalta, 62500
- Faculty Hospital Brno
-
-
Olomoucký kraj
-
Olomouc, Olomoucký kraj, Tšekin tasavalta, 775 20
- Faculty Hospital Olomouc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- keisarileikkaus yleisanestesiassa tietoiselle potilaalle (anestesiologin haastattelun ja tietoisen suostumuksen allekirjoituksen jälkeen)
Poissulkemiskriteerit:
- potilaan erimielisyyttä
- osoitettu ja suoritettu neuraksiaalinen salpaus
- anestesiologi tai synnytyslääkäri vastustaa heidän sisällyttämistään tutkimukseen
- allergia tai intoleranssi yhdelle tai useammalle tutkimuslääkkeelle tai tunnetut allergiat tai reaktiot jodiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rokuronium + sugammadex
Intubaatio rokuroniumin annon jälkeen ja salpauksen kumoaminen sugammadeksin annon jälkeen
|
Rokuronin anto 1 mg/kg, intubaatio, kun Single Twitch vähenee 10 %:iin lähtötilanteesta.
näkyvien piikkien katoamisen vuoksi. 60 sekunnin kuluessa lihasrelaksanttien annon jälkeen.
Anestesia sevofluraanilla MAC:n mukaan, hermo-lihassalpauksen TOF-luku 1-2. Leikkauksen lopussa PTC 1-2 sugammadeksi 4 mg/kg, TOF-luku 1-2, sugammadeksi 2 mg/kg, tapauksessa Jos näitä arvoja ei saavuteta, anestesiologi odottaa, kunnes PTC 1-2:n vähimmäisarvo saavutetaan.
Vuonna ei voi intuboida ei voi tuulettaa, ja epäonnistuminen käyttöönoton kurkunpään naamarit sugammadex 16mg/kg, heti tämän havaitsemisen jälkeen ja odota lihasvoiman palautumista.
Toipumisaika kirjataan.
|
|
Kokeellinen: Sukkinyylikoliini + neostigmiini
Intubaatio sukkinyylikoliinin annon jälkeen hermo-lihassalpaus ylläpidetään rokuroniumin antamisella ja salpauksen kumoaminen tapahtuu neostigmiinin + atropiinin antamisella
|
1 mg/kg sukkinyylikoliinijodidia, intubaatio sen jälkeen, kun Single Twitch on laskenut 10 %:iin lähtötilanteesta.
näkyvän fascikulaatiotapahtuman katoamisen jälkeen. 60 sekunnin kuluessa lihasrelaksanttien annon jälkeen.
Anestesia sevofluraanilla MAC:n mukaan, tällä hetkellä 20-30 % Single Twitch rokuroniumin alkuperäisestä arvosta 0,3 mg/kg, pitäen TOF Count 1-2:ssa. Leikkauksen lopussa TOF Count 1-2 atropiini 0,01 mg/kg ja neostigmiini 0,03 mg/kg.
Jos TOF ei 1-2 odota.Intubointi ei onnistu, ei voi tuulettaa, odota spontaania toipumista.
Lihasvoiman palautumiseen kuluva aika kirjataan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
henkitorven intubaatioon tarvittava aika
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Laatu: Nopea induktio yleisanestesiaan antamalla propofolia ja rokuroniumia raskauden keskeyttämistä varten keisarinleikkauksella ovat vähintään yhtä hyviä kuin propofolin ja sukkinyylikoliinijodidin yhdistelmä. Tallennus ja arviointi on aika alusta alkaen ensimmäisenä lääkkeenä nopeassa Yleisanestesian induktio annetaan, kunnes havaitaan ensimmäinen etCO2-aalto onnistuneen intuboinnin jälkeen (sekuntia), intubaatioolosuhteiden arviointi (laryngoskoopian vastustuskyky, äänihuulten sijainti, vaste intubaatioyritykseen (raajojen liike tai yskä) pisteytetään 1-3 tason ehtojen, ehtojen, tulopisteiden mukaan Cormack-Lehanen äänihuulten suorasta visualisoinnista (I-IV)
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
toimenpiteen kokonaisaika
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Talous: Sugammadeksilla käytettäessä hermolihassalpauksen kumoamisen jälkeen toimenpideaika ja vaihtuvuus ovat lyhyempiä kuin neostigmiinin käyttö suositellulla annoksella potilaille, joille tehdään raskaus keskeytys keisarinleikkauksella.
Tallennus ja arviointi on toimenpiteen kokonaisaika neuromuskulaarisesta salpauksesta toipumiseen TOF-suhteen tasolle 0,9, palautuvan annoksen anto ryhmässä ROCSUG posttetaanisen laskentatilan tapauksessa PTC1, 2 tasolla sugammadeksiannos 4mg/kg, TOF-luku 1,2 sugammadeksi annoksella 2 mg/kg, jos näitä arvoja ei saavuteta, anestesiologi odottaa palautuvan annoksen antoa niiden saavuttamiseksi.
SUCNEO-ryhmässä TOF-määrän 1,2 tai suuremman saavuttamiseksi annetaan atropiinia 0,01 mg/kg ja neostigmiinia 0,03 mg/kg.
|
2 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
komplikaatioita anestesian ja leikkauksen aikana
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Rokuronium, sugammadeksi ei aiheuta perinataalisten parametrien heikkenemistä ja vähentää komplikaatioita anestesian ja leikkauksen jälkeisenä aikana sukkinyylikoliinijodidin, rokuronin ja neostigmiinin yhdistelmää vastaan. Väestötiedot (ikä, paino, BMI, raskauden nousu, edellinen raskaus, komplikaatiot raskauden aikana, lääkitys raskauden aikana), monisikiö, pariteetti, sikiön asento, syy keisarileikkaukseen, yleisanestesian syy keisarileikkaukseen, raskauden keskeytysviikko, sikiön paino, napanuoraveren pH, pCO2, Seurataan pO2, BE, Apgar, sikiön sukupuoli, STAN- tai CTG-arviointi, lapsivesien luonne, napanuoran katkaisuaika.
Anestesian komplikaatiot (läsnä tai poissa), kyselylomake potilaan subjektiivisista tunteista 1 vrk keisarinleikkauksen jälkeen - kurkkukipu, valppaus anestesian aikana, myalgia, diplopia, heikkous, yskäkyvyttömyys, hengenahdistus
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Petr Štourač, MD, Brno Faculty hospital, department of anesthesiology and intensive care medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Neuromuskulaariset aineet
- Koliiniesteraasin estäjät
- Neuromuskulaariset ei-depolarisoivat aineet
- Neuromuskulaariset estoaineet
- Parasympatomimeetit
- Neuromuskulaariset depolarisoivat aineet
- Rocuronium
- Neostigmiini
- Sukkinyylikoliini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IGA NT 13906-4
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .