Verihiutaleiden reaktiivisuuden kliininen merkitys klopidogreelilla pumpattoman sepelvaltimon ohituksen aikana
Tavoite: Arvioida potilaiden varhaisia ja myöhäisiä ennusteita verihiutaleiden reaktiivisuuden mukaan klopidogreelin annon jälkeen ja määrittää, ennustiko verihiutaleiden eston mittaus yhden vuoden kliiniset tulokset pumpun ulkopuolisen sepelvaltimon ohituksen (OPCAB) jälkeen. Tutkimussuunnitelma
- Prospektiivinen, havainnollinen, yhden keskuksen tutkimus
- OPCAB-leikkauksen saaneet henkilöt, jotka täyttävät kaikki sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, otetaan mukaan.
- VerifyNow-järjestelmällä mitataan verihiutaleiden reaktiivisuus 7 päivän klopidogreelihoidon jälkeen leikkauspäivästä.
- Kaksoisverihiutalehoitoa, mukaan lukien aspiriini ja klopidogreeli, annetaan 1 vuoden ajan leikkauksen jälkeen, ja potilaita seurataan vuoden ajan ensisijaisen päätetapahtuman suhteen.
- P2Y12-reaktiivisuusyksiköiden (PRU:iden) raja-arvo ensisijaiselle päätepisteelle arvioidaan ja kohortti jaetaan PRU:n raja-arvolla (pieni/korkea verihiutaleiden reaktiivisuusryhmät).
- Ensisijaisia ja toissijaisia päätepisteitä verrataan kahden ryhmän välillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 120-752
- Division of Cardiovascular Surgery, Severance Cardiovascular Hospital , Yonsei University College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on indikaatioita kirurgiseen sydänlihaksen revaskularisaatioon
- Potilaat, joille tehdään sepelvaltimoiden ohitusleikkaus
- Ikä 19-80 vuotta
- Potilaat, joilla on allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille on tehty sepelvaltimon ohitusleikkaus
- Muunnos pumpun päälle
- Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 2,0 mg/dl) tai dialyysihoitoa tarvitsevat potilaat
- Potilaat, jotka saavat kroonista hoitoa protonipumpun estäjillä
- Potilaat, joilla on ennen leikkausta verenvuotoa
- Trombosytopenia (verihiutalemäärä 70 000/ml)
- Toista leikkaus
- Varhainen kuolema ennen verihiutaleiden reaktiivisuuden mittaamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Matala verihiutaleiden reaktiivisuusryhmä
Verihiutalereaktiivisuus mitataan 7 päivän klopidogreelihoidon jälkeen VerifyNow-järjestelmällä ja kohortti jaetaan kahteen ryhmään P2Y12-reaktiivisuusyksikön (PRU) raja-arvon mukaan.
Vastaanottimen toimintaominaisuuksien (ROC) käyrät piirretään optimaalisen PRU-raja-arvon arvioimiseksi, jotta voidaan erottaa potilaat, joilla on myöhempiä MACE-oireita ja joilla ei ole, vuoden seurannan jälkeen.
Matala verihiutaleiden reaktiivisuus osoittaa hyvää vastetta klopidogreelille ja korkea verihiutaleiden reaktiivisuus, vastustuskyky klopidogreelille.
Ryhmät ovat "Matala verihiutaleiden reaktiivisuusryhmä" ja "Korkean verihiutaleiden reaktiivisuusryhmä"
|
aspiriini 100 mg/vrk ja klopidogreeli 75 mg/vrk, PO, leikkauspäivästä 1 vuoden ajan
|
|
korkea verihiutaleiden reaktiivisuusryhmä
Verihiutalereaktiivisuus mitataan 7 päivän klopidogreelihoidon jälkeen VerifyNow-järjestelmällä ja kohortti jaetaan kahteen ryhmään P2Y12-reaktiivisuusyksikön (PRU) raja-arvon mukaan.
Vastaanottimen toimintaominaisuuksien (ROC) käyrät piirretään optimaalisen PRU-raja-arvon arvioimiseksi, jotta voidaan erottaa potilaat, joilla on myöhempiä MACE-oireita ja joilla ei ole, vuoden seurannan jälkeen.
Matala verihiutaleiden reaktiivisuus osoittaa hyvää vastetta klopidogreelille ja korkea verihiutaleiden reaktiivisuus, vastustuskyky klopidogreelille.
Ryhmät ovat "Matala verihiutaleiden reaktiivisuusryhmä" ja "Korkean verihiutaleiden reaktiivisuusryhmä"
|
aspiriini 100 mg/vrk ja klopidogreeli 75 mg/vrk, PO, leikkauspäivästä 1 vuoden ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suuret haitalliset kardiovaskulaariset tapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: 1 vuosi off-pump sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli yhden vuoden MACE:iden ilmaantuvuus, joka sisälsi seuraavat: (1) sydänkuolema, joka määritellään kuolemaksi akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän yhteydessä, äkillinen sydämenpysähdys ja dokumentoitu sydämen rytmihäiriö tai refraktaarinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ; 2) ei-fatal MI; ja (3) kohdesuonien revaskularisaatio suhteessa verihiutaleiden reaktiivisuuteen VerifyNow-järjestelmällä mitattuna.
|
1 vuosi off-pump sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sepelvaltimotauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Aspiriini
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-2011-0309
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .