Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei koskaan suoritettavan episiotomian vertailu valikoivassa kartanossa suoritukseen (EPISIO)

keskiviikko 16. marraskuuta 2016 päivittänyt: Leila Katz, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Ei suorita episiotomia versus selektiivinen episiotomia: satunnaistettu kliininen tutkimus

Tutkimushypoteesi on, että ei koskaan episiotomioiden tekemättä jättäminen on turvallista ja tulokset vastaavat episiotomioiden suorittamista valikoivassa kartanossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Maailman terveysjärjestö suosittelee, että episiotomioiden määrä eri osastoilla on noin 10 %, mikä on jo todellisuutta monissa Euroopan maissa. Episiotomiaa tulisi rajoittaa ja lääkäreitä tulisi rohkaista käyttämään kliinistä harkintaa päättäessään, milloin toimenpide on tarpeen. Ei ole olemassa kliinisiä todisteita, jotka vahvistaisivat mitään merkkejä episiotomiasta, joten ei vielä tiedetä, onko episiotomia todella tarpeen missään synnytyskäytännössä. Tavoitteet: Vertaa äitiys- ja perinataalisia tuloksia naisilla, joille on tehty episiotomiaa tekemättä jättäminen, verrattuna valikoivaan episiotomiaan. Menetelmät: Satunnaistettu kliininen tutkimus suoritetaan avoimessa Maternity Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueirassa elokuusta 2012 heinäkuuhun 2013. 340 naista otetaan mukaan synnytykseen, kun raskaus on kestoaikainen, laajeneminen enintään 8 cm, elävä sikiö pään kärjessä, ja poissuljetaan naiset, joilla on raskauden verenvuotohäiriöitä, keisarileikkausaihe, naiset, joilla ei ole lupaa ja joilla ei ole laillisia huoltajia. Ensisijaiset tulokset ovat: episiotomia, synnytyksen kesto, spontaanin haavan esiintymistiheys, instrumentaalisen synnytyksen tiheys. perineaalivamman esiintymistiheys, synnytyksen jälkeinen verenhukka, välikalvon ompelun tarve, ompeleiden määrä, Apgar-pisteet 1 ja 5 minuutin kohdalla, vastasyntyneen elvytystarpeet ja napanuoraveren pH. Toissijaisina seurauksina arvioidaan: vakavien perineaalivammojen esiintymistiheys, välikalvon ompelemisen komplikaatiot perineaalikivut synnytyksen jälkeen arvioituna visuaalisen asteikon mukaan, äitien tyytyväisyys, vastasyntyneiden sairastuvuus ja NICU-hoitoon pääsy RN. Naiset kutsutaan osallistumaan ja suostuvien tulee allekirjoittaa suostumuslomake. Toisen vaiheen alussa avataan kirjekuori määrittääkseen, mihin ryhmään kuului naisia, joista 170 on määrätty protokollaan, jossa episiotomiaa ei suoriteta (kokeellinen ryhmä) ja 170 ryhmälle, jolle episiotomia suoritetaan valikoivasti (kontrolliryhmä ) hoidon tarjoajan päätös. Tilastollinen analyysi tehdään Epi-Info -tilasto-ohjelmalla 7 hoitoaikoperiaatteen mukaisesti. Analyysi suoritetaan A:ksi tai B:ksi määritellyille ryhmille, jonka sanoituksen merkityksestä sokeutunut tilastotieteilijä rikkoo salaisuuden vasta saatujen tulosten ja taulukoiden laatimisen jälkeen. Kategorisia muuttujia verrattiin kontingenssitaulukoissa käyttäen khin neliön assosiaatiotestiä ja Fisherin tarkkaa testiä tarvittaessa. Riskisuhde (RR) lasketaan suhteellisen riskin mittana määrittämällä luottamusväliksi 95 %. Mitä tulee kvantitatiivisiin muuttujiin, jos niillä on normaalijakauma, ryhmien välinen vertailu suoritetaan Studentin t-testin avulla parittomille näytteille. Jos havaitaan, että jakauma ei ole normaali, käytetään ei-parametrista Mann-Whitney-jakoa. Eettiset näkökohdat: tämä tutkimus käsittelee Kansallisen terveysneuvoston päätöstä 196/96, ja se toimitetaan iMIP:n tutkimuksen eettiselle komitealle, joka alkaa vasta hyväksynnän jälkeen. Kaikki osallistujat otetaan mukaan vain, jos he suostuvat osallistumaan vapaaehtoisesti allekirjoittamalla suostumuksen

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
237

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasilia, 50070-550
        • IMIP

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Synnytysosastolle otettiin aktiivisesti synnyttäviä naisia
  • Pitkäaikainen raskaus (raskausviikko 37-42);
  • Suurin laajennus 8 cm;
  • Elävä sikiö kärkiasennossa.

Poissulkemiskriteerit:

  • raskauden hemorragiset oireyhtymät (normaalisti istutetun istukan ennenaikainen irtoaminen
  • Naiset, joilla on indikaatio keisarinleikkaukseen: kefalo-lantion epäsuhta (DCP), ei-rahoittava sikiön syke, dystocia;
  • Naiset, joilla ei ole lupaa ja ilman laillisia huoltajia.
  • Naiset, joille tehdään keisarileikkaus (satunnaistuksen jälkeinen poissulkeminen)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Älä koskaan suorita episiotomiaa
Tässä ryhmässä synnytyshoitaja pyrkii välttämään episiotomiaa ja olemaan suorittamatta toimenpidettä, ellei sitä katsota ehdottoman tarpeelliseksi.
Muut: Älä koskaan suorita episiotomiaa
Tässä ryhmässä synnyttäjiä pyritään välttämään episiotomiaa hinnalla millä hyvänsä. Tarkoituksena ei ole koskaan tehdä episiotomiaa tässä ryhmässä.
ACTIVE_COMPARATOR: Valikoiva episiotomia
Potilaille tehdään tavanomainen rutiini (selektiivinen episiotomia eli kirjallisuudessa kuvattujen indikaatioiden esiintyessä synnytystä avustavan lääkärin tai sairaanhoitajan harkinnan mukaan)
Menettely: episiotomia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
synnytyksen toisen vaiheen kesto
Aikaikkuna: Synnytyksen toisen vaiheen alusta vauvan synnytykseen
Aika minuutteina synnytyksen toisen vaiheen alusta vauvan synnytykseen
Synnytyksen toisen vaiheen alusta vauvan synnytykseen
episiotomiatiheys
Aikaikkuna: Synnytyksen toisen vaiheen diagnoosista vastasyntyneen synnytykseen
Itse asiassa suoritettujen episiotomioiden taajuus
Synnytyksen toisen vaiheen diagnoosista vastasyntyneen synnytykseen
spontaanin haavan esiintymistiheys
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta tuntiin synnytyksen jälkeen
Spontaanien haavaumien esiintymistiheys varmistettu välittömästi synnytyksen jälkeen (aikaväli satunnaistamisesta tuntiin synnytyksen jälkeen)
Satunnaistamisesta tuntiin synnytyksen jälkeen
veren menetys synnytyksen yhteydessä
Aikaikkuna: toimituksesta tuntiin synnytyksen jälkeen
Potilaan sukupuolielinten kautta menettänyt verenhukan määrä millilitroina synnytyshetkestä tuntiin synnytyksen jälkeen
toimituksesta tuntiin synnytyksen jälkeen
perineaalinen ompelun tarve
Aikaikkuna: Toimituksesta tuntiin synnytyksen jälkeen
Perineaalisen ompelun suorittaa synnytyshoitaja
Toimituksesta tuntiin synnytyksen jälkeen
Apgar pisteet
Aikaikkuna: Toimituksesta viiteen minuuttiin toimituksen jälkeen
yksi ja viisi minuuttia Apgar tekee maalin
Toimituksesta viiteen minuuttiin toimituksen jälkeen
vastasyntyneen elvytystarpeen
Aikaikkuna: Toimituksesta tuntiin toimituksen jälkeen
Kaikkien vastasyntyneen johdon yhteydessä suoritettavien elvytystoimenpiteiden tarve syntymähetkestä tuntiin synnytyksen jälkeen
Toimituksesta tuntiin toimituksen jälkeen
napanuoraveren pH syntymässä
Aikaikkuna: Vauvan syntymästä ensimmäiseen minuuttiin synnytyksen jälkeen
Napanuoraveren pH (vetyionipitoisuus) syntyessään kerätty heti synnytyksen jälkeen
Vauvan syntymästä ensimmäiseen minuuttiin synnytyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
vakavien perineaalivammojen esiintymistiheys
Aikaikkuna: vauvan synnytyksestä tunnin kuluttua synnytyksestä
synnyttäjän havaitsemien vakavien perineaalivammojen esiintymistiheys
vauvan synnytyksestä tunnin kuluttua synnytyksestä
perineaalisen ompeleen komplikaatiot
Aikaikkuna: Toimituksesta 15 päivää toimituksen jälkeen
hematooman esiintyminen tai potilasasiakirjoissa kuvattu perineaalisen ompeleen tulehdus tai irtoaminen synnytyshetkestä 15 päivään synnytyksen jälkeen
Toimituksesta 15 päivää toimituksen jälkeen
perineaalikipu synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia toimituksesta 48 tuntiin toimituksesta
perineaalikipu synnytyksen jälkeen arvioituna visuaalisen asteikon ja äidin tyytyväisyyden mukaan, arviointi suoritetaan 24-48 tuntia synnytyksen jälkeen, ennen kuin äiti kotiutuu sairaalasta
24 tuntia toimituksesta 48 tuntiin toimituksesta
vastasyntyneen vastaanotto vastasyntyneiden teho-osastolle (ICU).
Aikaikkuna: synnytyksestä 28 päivään syntymän jälkeen
vastasyntyneen vastaanotto vastasyntyneiden teho-osastolle (ICU).
synnytyksestä 28 päivään syntymän jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Maria Inês Melo, MS, IMIP

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. syyskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. syyskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 16. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 26. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 30. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 17. marraskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 16. marraskuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. marraskuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • EPISIO

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia