Vaiheen II koe proteaasi-inhibiittorilla, nelfinaviirilla (NFV), annettu lopullisella, samanaikaisella kemoradioterapialla (CTRT) potilailla, joilla on paikallisesti edennyt, ihmisen papilloomavirus (HPV) -negatiivinen pään ja kaulan okasolusyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ≥ 18-vuotiaat.
- Histologisesti vahvistettu diagnoosi suuontelon, suunnielun, kurkunpään tai hypofarynxin levyepiteelikarsinoomasta, vaiheet III, IVa tai IVb, p16-negatiivinen immunohistokemian perusteella
- Hoitava lääkäri on määritellyt ehdokkaaksi elinten säilyttämiseen, samanaikaiseen normaaliin kemoterapiaan ja sädehoitoon pään ja kaulan alueelle lopullisesti.
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Potilaiden on allekirjoitettava tietoinen suostumusasiakirja, joka osoittaa, että he ovat tietoisia tässä protokollassa tarkoitetun hoidon tutkittavasta luonteesta sekä mahdollisista riskeistä ja hyödyistä.
- EF5:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalista ehkäisymenetelmää tai estemenetelmää) ennen tutkimukseen tuloa tutkimuksen aikana, kunnes 1 kuukausi viimeisen FMISO PET/CT-skannauksen valmistumisesta. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan seerumin raskaustesti.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit
- Aiempi sädehoito pään ja kaulan alueelle
- Aikaisempi kemoterapia viimeisen 5 vuoden aikana
- Aikaisempi hoito ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) proteaasi-inhibiittorilla
- Raskaana oleville tai imettäville potilaille.
- Potilaat, joilla on tunnettu HIV-sairaus. Näillä potilailla on suuri todennäköisyys saada antiretroviraalihoitoa, jolla voi olla yhteisvaikutuksia nelfinaviirin kanssa.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≤ 1500 per mm3
- Verihiutaleiden määrä ≤ 100 000 per mm3
- Seerumin kreatiniini > 1,5 kertaa normaalin yläraja
- Seerumin AST tai ALT > 2 kertaa normaalin yläraja
- Seerumin bilirubiini > 1,2 mg/dl
- Painonpudotus yli 10 % viimeisten 6 kuukauden aikana, mikä johtuu kasvaimen kuihtumisoireyhtymästä
- Kaukaiset metastaasit
- Potilaat, jotka saavat seuraavia lääkkeitä, jotka ovat vasta-aiheisia NFV:n kanssa, suljetaan pois: Rytmihäiriölääkkeet: amiodaroni, kinidiini, antimykobakteerilääkkeet: rifampiini, torajyväjohdannaiset: dihydroergotamiini, ergonoviini, ergotamiini, metyyliergonoviini, kasviperäiset tuotteet: H.John. Reduktaasin estäjät: lovastatiini, simvastatiini, neurolepti: pimotsidi, protonipumpun estäjät, rauhoittavat/unilääkkeet: midatsolaami, triatsolaami,
- Potilaat, jotka saavat seuraavia lääkkeitä, arvioidaan kliinisesti sen suhteen, voidaanko annostusta/lääkitystä muuttaa, jotta potilas voi osallistua tutkimukseen: Kouristuksia estävät aineet: karbamatsepiini, fenobarbitaali, kouristuksia ehkäisevät aineet: fenytoiini, mykobakteerit: rifabutiini, PDE5-estäjät: sildenafiili, vardenafiili , tadalafiili, HMG-CoA: Reduktaasin estäjät: atorvastatiini, rosuvastatiini, immunosuppressantit: syklosporiini, takrolimuusi, sirolimuusi, huumausaine: metadoni, suun kautta otettava ehkäisy: etinyyliestradioli, makrolidi.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on positiivinen tulos virtsan raskaustestin seulonnassa.
- Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaissairaus.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat Flagylista (metronidatsolista), jonka kemiallinen rakenne on samanlainen kuin FMISO.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksihaarainen vaihe 2
Yksihaarainen, faasi II -tutkimus nelfinaviirin aloitusvaiheesta (jakso 1), jota seuraa samanaikainen kemosäteilytys nelfinaviirin kanssa (jakso 2)
|
Jakso 1: Nelfinavir Lead-In (1250 mg bid, 7-14 päivää).
Muut nimet:
Jakso 2: Samanaikainen kemosäteilyhoito (70 Gy yli 7 viikkoa) nelfinaviirilla (1250 mg kahdesti)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikallinen hallinta
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
alueellinen kontrolli, joka määritetään diagnostisen kuvantamisen ja kliinisen tutkimuksen avulla.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nelfinaviirin aiheuttaman hypoksian väheneminen
Aikaikkuna: 7-14 päivää
|
Nelfinaviirin aiheuttaman hypoksian väheneminen määritettiin oton ja tilavuuden muutoksella arvioituna 18f-FMISO:n tai 18f-EF5:n PET/CT:llä ennen Nelfinaviiria verrattuna Nelfnavirin jälkeiseen käyttöön.
|
7-14 päivää
|
|
Muutos glukoosiaineenvaihdunnassa nelfinaviirista
Aikaikkuna: Kaikkien tutkimustoimenpiteiden aloittamisesta 30 päivään 7 kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
|
Nelfinaviirin aiheuttama muutos glukoosiaineenvaihdunnassa määritettiin glukoosin oton muutoksella, joka arvioitiin FDG-PET/CT:llä ennen Nelfinaviiria verrattuna Nelfnavirin jälkeiseen käyttöön.
|
Kaikkien tutkimustoimenpiteiden aloittamisesta 30 päivään 7 kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alexander Lin, MD, Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Proteaasin estäjät
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Nelfinaviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UPCC 15313
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .