Satunnaistettu lumekontrolloitu vaiheen 2 tutkimus desitabiinista eltrombopagin kanssa tai ilman sitä AML-potilailla (DELTA)
Satunnaistettu lumekontrolloitu vaiheen 2 tutkimus desitabiinista eltrombopagin kanssa tai ilman sitä 65-vuotiailla ≥65-vuotiailla AML-potilailla, jotka eivät ole oikeutettuja intensiiviseen kemoterapiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
DELTA-tutkimus on suunniteltu kaksihaaraiseksi, kaksoissokkoutetuksi, monikeskusiseksi satunnaistetuksi kontrolloiduksi vaiheen II tutkimukseksi EPAG:lla tai lumelääkeellä yhdistettynä vakioannos DAC/AZA-hoitoon samanaikaisena lääkityksenä vähintään 65-vuotiailla koehenkilöillä. AML ei ole kelvollinen intensiiviseen kemoterapiaan eikä suunniteltuun desitabiini (DAC)/atsasitidiini (AZA) -hoitoon. Potilaat satunnaistetaan 1:1 kokeelliseen tutkimusryhmään ja kontrollitutkimusryhmään. Tämän tutkimuksen aloitusannokseksi valittiin EPAG 200 mg (100 mg Itä-Aasiassa) kerran päivässä, koska tämän hoito-ohjelman on tutkittu olevan turvallinen ja mahdollisesti tehokas verihiutaleiden määrän lisäämisessä AML-potilailla. DAC/AZA:n samanaikainen lääkitys tapahtuu eurooppalaisen etiketin ja valmisteyhteenvedon mukaisesti. EPAG-annosta muutetaan suunnitellun DAC/AZA-syklin ensimmäisenä päivänä saadun verihiutaleiden määrän mukaan. EPAG:ta tai lumelääkettä otetaan 14 päivän ajan jokaisessa hoitosyklissä päivästä 12 alkaen. Hoitojakso on vähintään 2 päivää ennen ja jälkeen kutakin DAC/AZA-kurssia.
Samanaikainen lääkitys on joko Decitabine (DAC) 20 mg/m2 kehon pinta-ala i.v. yli 30 minuuttia kunkin syklin päivinä 1-5 tai atsasitidiini (AZA) 75 mg/m2 kehon pinta-ala sc. päivinä 1-7. Yksi sykli kestää 28 päivää.
Potilaat saavat lääkitystä niin kauan kuin he hyötyvät hoidosta, eikä hoidon keskeyttämiseen viittaavia haittatapahtumia ole havaittu. mutta enintään 12 sykliä. Seurannan aikana (enintään 4 vuotta) tarkkaillaan potilaan eloonjäämistä ja ensimmäistä hoidon muutosta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Julia Kalinka
- Puhelinnumero: 0351 458 3089
Opiskelupaikat
-
-
-
Aachen, Saksa
- Uniklinik RWTH Aachen
-
Berlin, Saksa
- Charite Campus Benjamin Franklin
-
Chemnitz, Saksa
- Klinikum Chemnitz GmbH
-
Dresden, Saksa
- Universitätsklinikum Dresden
-
Düsseldorf, Saksa
- Marienhospital Düsseldorf GmbH
-
Essen, Saksa
- Universitätsklinikum Essen
-
Halle, Saksa
- Universitätsklinikum Halle (Saale)
-
Hamm, Saksa
- St. Marien-Hospital Hamm
-
München, Saksa
- Klinikum rechts der Isar der TU Munchen
-
Nürnberg, Saksa
- Klinikum Nürnberg-Nord
-
Potsdam, Saksa
- Medizinisches Versorgungszentrum für Blut- und Krebserkrankungen
-
Rostock, Saksa
- Wissenschaftskontor Nord GmbH & Co KG
-
Schwäbisch Hall, Saksa
- Diakonie-Klinikum Schwäbisch Hall gGmbH
-
Winnenden, Saksa
- Rems-Murr-Klinikum Winnenden
-
Würzburg, Saksa
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäin diagnosoitu AML (mukaan lukien hoitoon liittyvä tai sitä edeltävä MDS) muu kuin akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL) WHO:n kriteerien mukaan, eli luuytimen aspiraatti/biopsia tai perifeerinen veri, tulee sisältää ≥20 % AML:n blasteja, jotka määritellään sytogeneettisten poikkeavuuksien perusteella WHO:n mukaan räjäytysten osuus voi olla <20 %
- Ikä ≥ 65 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin suorituskykytila (ECOG) 0-3
- potilaat, jotka eivät ole kelvollisia intensiiviseen induktiohoitoon (tutkijan päätöksen mukaan)
- suunniteltu DAC/AZA-hoito
- verihiutaleiden määrä <75 Gpt/l otettu 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
riittävä maksan toiminta, joka on arvioitu seuraavilla laboratoriovaatimuksilla seulonnan aikana (4 viikon sisällä ennen tutkimukseen osallistumista):
- Kokonaisbilirubiini ≤ 3 kertaa normaalin yläraja (paitsi Gilbertin oireyhtymä)
- Alaniinitransaminaasi (ALAT) ja aspartaattitransaminaasi (ASAT) ≤ 3 kertaa normaalin yläraja
- allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL)
- aiempi riski MDS- tai AML-hoito trombopoietiinireseptorin (TPO-R) agonisteilla, hypometyloivilla aineilla tai intensiivisellä kemoterapialla
- päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia
- hoito tutkimuslääkkeellä 30 päivän tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on pidempi) sisällä ennen ensimmäistä tutkimusvälitysannosta
- hallitsematon aktiivinen infektio
- New York Heart Associationin (NYHA) vaihe ≥ 2 sydämen vajaatoiminnan vuoksi
- positiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai hepatiitti B/C serologia
- potilaat, jotka eivät pysty nielemään lääkettä
- tunnettu välitön tai viivästynyt yliherkkyysreaktio tai omituisuus lääkkeille, jotka ovat kemiallisesti sukua EPAG:lle tai DAC:lle tai apuaineille, jotka estävät niiden osallistumisen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen interventiokäsi
Eltrombopaagi päivittäin päivinä 12-25: 200 mg/vrk p.o. (100 mg itä-aasialaisille potilaille) annoksen muutos 100 mg jopa 300 mg/d p.o. (50-150 mg Itä-Aasian potilaille)
|
Potilaat saavat EPAG:n decitabiini/atsasitidiinin taustahoidon lisäksi - Samanaikainen lääkitys: joko Desitabiinin päivät 1-5 jokaisesta syklistä: 20 mg/m² i.v. yli 30 minuuttia tai atsasitidiini (AZA) päivää 1-7 jokaisesta syklistä: 75 mg/m² s.c.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ohjausinterventiovarsi
Plasebo päivittäin päivästä 1: 200 mg/vrk p.o. (100 mg itä-aasialaisille potilaille) annoksen muutos 100 mg jopa 300 mg/d p.o. (50-150 mg Itä-Aasian potilaille)
|
Potilaat saavat lumelääkettä desitabiini/atsasitidiinin taustahoidon lisäksi - Samanaikainen lääkitys: joko Desitabiinin päivät 1-5 jokaisesta syklistä: 20 mg/m² i.v. yli 30 minuuttia tai atsasitidiini (AZA) päivää 1-7 jokaisesta syklistä: 75 mg/m² s.c. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hoitovaihdoton selviytyminen
Aikaikkuna: jopa 4 vuotta
|
aika satunnaistamisesta uuden sairauden modifioivan hoidon tai kuoleman ensimmäiseen päivään tämän tutkimuksen ensisijaisena päätetapahtumana
|
jopa 4 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus (SAE)
Aikaikkuna: jopa 4 vuotta
|
SAE:n ilmaantuvuus mukaan lukien kuolema, verenvuototapahtumien ilmaantuvuus ja sairaalahoidon määrä ja kesto
|
jopa 4 vuotta
|
|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 4 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään kuukausina syklin 1 päivästä kuolemaan ja se lasketaan seuraavasti: (kuolemispäivä - syklin 1 + 1 päivän 1. päivä) / 30.43
|
jopa 4 vuotta
|
|
uusiutumisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: jopa 4 vuotta
|
Relapsivapaa eloonjääminen määritellään potilaille, jotka saavuttivat CR:n, CRi:n, CRc:n tai CRm:n.
|
jopa 4 vuotta
|
|
yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: jopa 4 vuotta
|
Kokonaisvaste määritellään stabiilin sairauden (SD), osittaisen remission (PR) tai täydellisen remission (CR, mukaan lukien CRi, CRc, CRm) saavuttamiseksi milloin tahansa hoitojakson aikana.
|
jopa 4 vuotta
|
|
luuydinblastien määrä 5, 9 ja 12 kuukauden jälkeen
Aikaikkuna: näytös, kuukausi 5, 9 ja 12
|
Luuydinräjäytykset määritetään paikallisesti ja keskitetysti.
Keskitetyn katsauksen räjäytysluku on parempi analyysissä.
Jos keskitetystä tarkastelusta puuttuu räjäytysluku, analysoinnissa käytetään paikallisesti määritettyä räjäytysmäärää.
|
näytös, kuukausi 5, 9 ja 12
|
|
elämänlaatukysely (QLQ-C30)
Aikaikkuna: näytös, kuukausi 1, 3, 6, 9, 12
|
Elämänlaatua arvioidaan EORTC QLQ-C30- ja SF36-kyselyillä.
Elämänlaatua arvioidaan vain potilailla, joilla on täydellinen lähtötilanne.
QOL arvioidaan vain sellaisissa analyysisarjoissa, joista on saatavilla tietoa yli 75 %:lta henkilöistä.
|
näytös, kuukausi 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Lyhyen lomakkeen kyselylomake 36 (SF-36)
Aikaikkuna: näytös, kuukausi 1, 3, 6, 9, 12
|
Elämänlaatua arvioidaan EORTC QLQ-C30- ja SF36-kyselyillä.
Elämänlaatua arvioidaan vain potilailla, joilla on täydellinen lähtötilanne.
QOL arvioidaan vain sellaisissa analyysisarjoissa, joista on saatavilla tietoa yli 75 %:lta henkilöistä.
|
näytös, kuukausi 1, 3, 6, 9, 12
|
|
verihiutaleiden mediaaniarvot
Aikaikkuna: kuukausi 1-12
|
Verihiutaleiden määrät analysoidaan tutkimustietokantaan kirjatulla tavalla.
|
kuukausi 1-12
|
|
verihiutalesiirtojen määrä
Aikaikkuna: kuukausi 1-4
|
Verihiutaleidensiirtojen määrä syklin 1–4 aikana määritellään jaksoissa 1–4 dokumentoitujen verihiutaleidensiirtojen kumulatiivisena summana.
|
kuukausi 1-4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Uwe Platzbecker, Prof., Universitätsklinikum Dresden Medizinische Klinik und Poliklinik I
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TUD-DELTA1-063
- 2014-003150-13 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .