Randomizált, placebo-kontrollos 2. fázisú vizsgálat a decitabinról eltrombopaggal vagy anélkül AML-betegeknél (DELTA)
Véletlenszerű, placebo-kontrollos 2. fázisú vizsgálat a decitabinról eltrombopaggal vagy anélkül 65 év feletti AML-betegeknél, akik nem részesülhetnek intenzív kemoterápiában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A DELTA-vizsgálatot kétkarú, kettős-vak, többközpontú, randomizált, kontrollált fázis II vizsgálatként tervezték EPAG vagy placebo standard dózisú DAC/AZA-kezeléssel kombinálva, egyidejű gyógyszeres kezelésként legalább 65 éves betegeknél. Az AML nem alkalmas intenzív kemoterápiára és tervezett Decitabine (DAC)/Azacitidin (AZA) terápiára. A betegeket 1:1 arányban randomizálják a kísérleti vizsgálati karba és a kontroll vizsgálati karba. Ebben a vizsgálatban a napi egyszeri 200 mg-os EPAG-t (100 mg a kelet-ázsiai betegeknél) választották ki kezdő adagként, mivel ezt a kezelési rendet biztonságosnak és potenciálisan hatékonynak találták az AML-ben szenvedő betegek vérlemezkeszámának növelésében. A DAC/AZA-val egyidejűleg adott gyógyszeres kezelés az európai címkén és az alkalmazási előírás szerint történik. A tervezett DAC/AZA ciklus 1. napján mért vérlemezkeszámtól függően módosítani kell az EPAG adagját. Az EPAG-t vagy a placebót 14 napig kell bevenni minden kezelési ciklusban, a 12. napon kezdődően, és minden DAC/AZA-kúra előtt és után legalább 2 napos kezelést kell alkalmazni.
Egyidejű gyógyszeres kezelés vagy Decitabine (DAC) 20 mg/m2 testfelület i.v. 30 percen túl minden ciklus 1-5. napján vagy Azacitidin (AZA) 75 mg/m2 testfelület sc. napokon 1-7. Egy ciklus 28 napig tart.
A betegek mindaddig kapnak gyógyszert, amíg hasznot húznak a kezelésből, és a kezelés abbahagyására utaló lényeges nemkívánatos események hiányában; de legfeljebb 12 ciklusra. A nyomon követés során (legfeljebb 4 évig) megfigyelhető a beteg túlélése és az első kezelési változás.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Julia Kalinka
- Telefonszám: 0351 458 3089
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aachen, Németország
- Uniklinik RWTH Aachen
-
Berlin, Németország
- Charite Campus Benjamin Franklin
-
Chemnitz, Németország
- Klinikum Chemnitz GmbH
-
Dresden, Németország
- Universitätsklinikum Dresden
-
Düsseldorf, Németország
- Marienhospital Düsseldorf GmbH
-
Essen, Németország
- Universitätsklinikum Essen
-
Halle, Németország
- Universitätsklinikum Halle (Saale)
-
Hamm, Németország
- St. Marien-Hospital Hamm
-
München, Németország
- Klinikum rechts der Isar der TU Munchen
-
Nürnberg, Németország
- Klinikum Nürnberg-Nord
-
Potsdam, Németország
- Medizinisches Versorgungszentrum für Blut- und Krebserkrankungen
-
Rostock, Németország
- Wissenschaftskontor Nord GmbH & Co KG
-
Schwäbisch Hall, Németország
- Diakonie-Klinikum Schwäbisch Hall gGmbH
-
Winnenden, Németország
- Rems-Murr-Klinikum Winnenden
-
Würzburg, Németország
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az újonnan diagnosztizált AML (beleértve a terápiával összefüggő vagy megelőző MDS-t is), kivéve az akut promielocitás leukémiát (APL) a WHO-kritériumok szerint, azaz a csontvelő-aspirátumnak/biopsziának vagy a perifériás vérnek ≥20%-ban blasztot kell tartalmaznia az AML-ben, amelyet a WHO szerint citogenetikai aberrációk határoznak meg. a robbantások aránya <20% lehet
- Életkor ≥ 65 év
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport teljesítményállapota (ECOG) 0-3
- intenzív indukciós kezelésre nem alkalmas betegek (a vizsgáló döntése szerint)
- tervezett terápia DAC/AZA-val
- thrombocytaszám <75 Gpt/l, amelyet a randomizálást megelőző 4 héten belül vettek fel
megfelelő májfunkció a következő laboratóriumi követelmények alapján a szűrés során (a vizsgálatba való bevonást megelőző 4 héten belül):
- Az összbilirubin ≤ a normálérték felső határának háromszorosa (kivéve a Gilbert-szindrómát)
- Alanin transzamináz (ALAT) és aszpartát transzamináz (ASAT) ≤ a normálérték felső határának háromszorosa
- Tájékozott hozzájárulást írt alá
Kizárási kritériumok:
- akut promielocitás leukémia (APL)
- kórtörténetében magasabb kockázatú MDS vagy AML kezelés thrombopoietin receptor (TPO-R) agonistákkal, hipometilező szerekkel vagy intenzív kemoterápiával
- kábítószerrel való visszaélés, orvosi, pszichológiai vagy szociális állapotok, amelyek akadályozhatják a páciens vizsgálatban való részvételét vagy a vizsgálati eredmények értékelését
- vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés a vizsgálati mediáció első adagját megelőző 30 napon vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb)
- ellenőrizetlen aktív fertőzés
- A New York Heart Association (NYHA) stádiuma ≥ 2 szívelégtelenség miatt
- pozitív humán immundeficiencia vírus (HIV) vagy hepatitis B/C szerológia
- betegek nem tudják lenyelni a gyógyszert
- ismert azonnali vagy késleltetett túlérzékenységi reakció vagy sajátosság az EPAG-hoz vagy DAC-hoz kémiailag rokon gyógyszerekkel vagy segédanyagokkal szemben, amelyek ellenjavallják részvételüket
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti beavatkozási kar
Eltrombopag naponta a 12. és 25. nap között: 200 mg/nap p.o. (100 mg kelet-ázsiai betegeknél) dózismódosítás 100 mg-ig 300 mg/nap p.o. (50-150 mg kelet-ázsiai betegeknek)
|
A betegek EPAG-t kapnak a Decitabine/Azacitidinnel végzett háttérkezelésükön felül - egyidejű gyógyszeres kezelés: vagy Decitabine minden ciklus 1-5. napja: 20 mg/nm i.v. 30 percen túl vagy azacitidin (AZA) napja minden ciklus 1-7. napján: 75 mg/nm s.c.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Vezérlő beavatkozási kar
Placebo naponta az 1. naptól: 200 mg/nap p.o. (100 mg kelet-ázsiai betegeknél) dózismódosítás 100 mg-ig 300 mg/nap p.o. (50-150 mg kelet-ázsiai betegeknek)
|
A betegek placebót kapnak a szokásos Decitabine/Azacitidinnel végzett kezelésük mellett - egyidejű gyógyszeres kezelés: vagy Decitabine minden ciklus 1-5. napja: 20 mg/nm i.v. 30 percen túl vagy azacitidin (AZA) napja minden ciklus 1-7. napján: 75 mg/nm s.c. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
kezelésváltás nélküli túlélés
Időkeret: legfeljebb 4 évig
|
a randomizálástól az új betegséget módosító kezelés első napjáig vagy a halálozásig terjedő idő mint a vizsgálat elsődleges végpontja
|
legfeljebb 4 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
súlyos mellékhatások (SAE) előfordulása
Időkeret: legfeljebb 4 évig
|
a SAE incidenciája, beleértve a halált, a vérzéses események előfordulását, valamint a kórházi kezelés gyakoriságát és időtartamát
|
legfeljebb 4 évig
|
|
általános túlélés
Időkeret: legfeljebb 4 évig
|
A teljes túlélést az 1. ciklus 1. napjától a halálig tartó hónapokban határozzák meg, és a következőképpen számítják ki: (halálozás dátuma - az 1. ciklus 1. napjának dátuma + 1) / 30.43
|
legfeljebb 4 évig
|
|
visszaesésmentes túlélés
Időkeret: legfeljebb 4 évig
|
A relapszusmentes túlélést a CR, CRi, CRc vagy CRm elért betegek esetében határozzák meg.
|
legfeljebb 4 évig
|
|
általános válaszadási arány
Időkeret: legfeljebb 4 évig
|
Az általános válasz a stabil betegség (SD), részleges remisszió (PR) vagy teljes remisszió (CR, beleértve a CRi, CRc, CRm) elérését a kezelési időszak során bármikor.
|
legfeljebb 4 évig
|
|
a csontvelő blastok száma 5, 9 és 12 hónap után
Időkeret: vetítés, 5., 9. és 12. hónap
|
A csontvelő blastokat helyileg és központi felülvizsgálattal határozzák meg.
Az elemzésben előnyben részesítjük a központi áttekintésből származó robbanásszámot.
Abban az esetben, ha a központi felülvizsgálatból hiányzik a robbantási szám, a helyileg meghatározott robbantási számot használják az elemzéshez.
|
vetítés, 5., 9. és 12. hónap
|
|
életminőség kérdőív (QLQ-C30)
Időkeret: vetítés, 1., 3., 6., 9., 12. hónap
|
Az életminőséget az EORTC QLQ-C30 és az SF36 kérdőívek értékelik.
Az életminőséget csak a teljes kiindulási értékeléssel rendelkező betegeknél értékelik.
A QOL-t csak azokban az elemzési készletekben értékelik, amelyekre vonatkozóan az egyének több mint 75%-a számára elérhető információ.
|
vetítés, 1., 3., 6., 9., 12. hónap
|
|
Rövid űrlap kérdőív 36 (SF-36)
Időkeret: vetítés, 1., 3., 6., 9., 12. hónap
|
Az életminőséget az EORTC QLQ-C30 és az SF36 kérdőívek értékelik.
Az életminőséget csak a teljes kiindulási értékeléssel rendelkező betegeknél értékelik.
A QOL-t csak azokban az elemzési készletekben értékelik, amelyekre vonatkozóan az egyének több mint 75%-a számára elérhető információ.
|
vetítés, 1., 3., 6., 9., 12. hónap
|
|
medián vérlemezkeszám
Időkeret: hónap 1-12
|
A vérlemezkeszámot a vizsgálati adatbázisban rögzített módon elemezzük.
|
hónap 1-12
|
|
a vérlemezke transzfúziók száma
Időkeret: hónap 1-4
|
Az 1–4. ciklus alatti vérlemezke-transzfúziók számát az 1–4. ciklusban dokumentált vérlemezke-transzfúziók kumulatív összegeként határozzuk meg.
|
hónap 1-4
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Uwe Platzbecker, Prof., Universitätsklinikum Dresden Medizinische Klinik und Poliklinik I
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TUD-DELTA1-063
- 2014-003150-13 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .