Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Eksenatidin ja kaksivaiheisen aspart 30 -insuliinin vertailu glukoosivaihteluista tyypin 2 diabeteksessa

sunnuntai 11. marraskuuta 2018 päivittänyt: Xijing Hospital

Eksenatidin ja kaksivaiheisen aspart 30 -insuliinin vertailu glukoosivaihteluista tyypin 2 diabeteksessa: satunnaistettu avoin rinnakkaiskontrolloitu tutkimus

Tämä on monikeskus, avoin, satunnaistettu rinnakkaistutkimus, jossa verrataan Exenatidin ja kaksivaiheisen Aspart 30 -insuliinin vaikutusta glukoosin vaihteluun ja tulehdusmarkkereihin tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) -potilailla, joiden hallinta ei ole riittävä metformiinimonoterapialla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukset ovat osoittaneet, että glukoosin vaihteluilla näyttää olevan haitallisempia vaikutuksia kuin jatkuvalla hyperglykemialla diabeettisten komplikaatioiden kehittymisessä. Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suunniteltiin ensisijaisesti arvioimaan glykeemistä vaihtelua kahdesti päivässä annettavan eksenatidin ja muun hoidon paradigman (esim. aspartinsuliini 30).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
150

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710032
        • Xijing hospital, Fourth military medical university

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia ​​toimenpiteitä.
  • Miehet ja naiset (ei raskaana ja käyttävät lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää) iältään 18–70 vuotta seulonnassa.
  • Varmistettu tyypin 2 diabetes, jonka historia on vähintään puoli vuotta.
  • Hoito vakailla, suurimmilla siedetyillä metformiiniannoksilla (≧1500mg/d, ≧3 kuukautta).
  • HbA1c ≥ 7,5 % ja ≤ 10,0 % seulonnassa tai 4 viikon sisällä ennen seulontaa (paikallinen laboratorio).
  • Painoindeksi: 21-35 kg/m^2.

Poissulkemiskriteerit:

  • Naiset, jotka ovat raskaana, aikovat tulla raskaaksi tutkimusjakson aikana, tällä hetkellä imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä erittäin tehokkaita, lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä.

  • Diagnoosi tai historia:

    1. Tyypin 1 diabetes mellitus, haimavauriosta johtuva diabetes tai diabeteksen toissijaiset muodot, esim. akromegalia tai Cushingin oireyhtymä.
    2. Akuutit metaboliset diabeettiset komplikaatiot, kuten ketoasidoosi tai hyperosmolaarinen kooma viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Aikaisempi hoito millä tahansa dipeptidipeptidaasi-4:n (DPP4) estäjillä tai glukagonin kaltaisilla peptidi-1 (GLP-1) -reseptorin agonisteilla viimeisen vuoden aikana.
  • Aiemmat yliherkkyysreaktiot (esim. anafylaksia, angioödeema, hilseilevät ihosairaudet) dipeptidipeptidaasi-4:n estäjille (DPP4) tai akarboosille.
  • Hoito millä tahansa diabeteslääkkeillä yli 7 peräkkäisenä päivänä muulla kuin metformiinilla viimeisten 3 kuukauden aikana ennen seulontaa.
  • Hoito systeemisillä glukokortikoideilla (suun kautta, suonensisäisesti) yli 7 päivää peräkkäin viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Triglyseridit (paasto) > 4,5 mmol/L (> 400 mg/dl) seulonnassa tai 4 viikon sisällä ennen seulontaa (paikallinen laboratorio).

  • Potilaat, joilla on kliinisesti ilmeinen maksasairaus, jolle on ominaista jompikumpi seuraavista:

    1. Alaniinitransaminaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 3x normaalin yläraja (ULN) vahvistettu kahdella peräkkäisellä mittauksella (paikallinen laboratorio) 4 viikon sisällä ennen seulontajaksoa
    2. Eritteiden heikkeneminen (esim. hyperbilirubinemia) ja/tai synteettinen toiminta tai muut dekompensoituneen maksasairauden tilat, kuten koagulopatia, hepaattinen enkefalopatia, hypoalbuminemia, askites ja verenvuoto ruokatorven suonikohjuista.
    3. Akuutti virusperäinen tai aktiivinen autoimmuuni-, alkoholi- tai muuntyyppinen hepatiitti.
  • Potilaat, joilla on kohtalainen/vaikea munuaisten vajaatoiminta tai loppuvaiheen munuaissairaus (arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus ≤ 60 ml/min laskettuna käyttämällä lyhennettyä yhtälöä, joka on kehitetty Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) -tutkimuksessa modifioituna Kiinan väestölle) klo. seulonta tai 4 viikon sisällä ennen seulontaa (paikallinen laboratorio)
  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta määritellään New York Heart Associationin (NYHA) luokkana III tai IV.
  • Merkittävä sydän- ja verisuonihistoria viimeisten 3 kuukauden aikana ennen seulontaa: sydäninfarkti, sepelvaltimon angioplastia tai ohitusleikkaus(t), läppäsairaus tai korjaus, epästabiili angina pectoris, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aivoverisuonihäiriö.
  • Krooninen haimatulehdus tai idiopaattinen akuutti haimatulehdus.
  • Aiemmat maha-suolikanavan sairaudet, mukaan lukien gastroenterostomia, enterektomia, Roemheldin oireyhtymä, vaikea tyrä, suolitukos, suolistohaava.
  • Geneettinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
  • Medullaarinen kilpirauhassyöpä historia.
  • Diagnosoitu ja/tai hoidettu pahanlaatuinen syöpä (paitsi tyvisolusyöpä, kohdunkaulan in situ karsinooma tai in situ eturauhassyöpä) viimeisen 5 vuoden aikana.
  • Elinsiirto tai hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).
  • Alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttö viimeisten 12 kuukauden aikana.
  • Mahdollisesti epäluotettavat potilaat ja ne, jotka tutkija on arvioinut sopimattomiksi tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Eksenatidi
Eksenatidi (väritön läpinäkyvä neste, tulee esitäytetyssä kynässä. 5 ug/10 ug, AstraZeneca) aloitetaan 60 minuuttia ennen aamiaista ja ennen illallista 5 ug:lla kahdesti päivässä 4 viikon ajan ja sen jälkeen titrataan 10 ug:aan kahdesti päivässä tutkimuksen loppuun asti.
Lääke: Eksenatidi
Muut nimet:
  • Byetta
Active Comparator: Kaksivaiheinen Aspart-insuliini 30
Kaksivaiheinen insuliini Aspart 30 (väritön läpinäkyvä neste, 100 u/ml, 3 ml kukin, Novo Nordisk), ihonalainen injektio, alkaen annoksesta 0,2-0,4 IU/kg tai 10–12 IU/d määritettynä ennen aamiaista ja ennen illallista suhteessa 1:1. Insuliiniannosta säädellään niin, että saavutetaan optimaalinen tasapaino glykeemisen hallinnan ja hypoglykemiariskin välillä parhaan kliinisen käytännön mukaisesti, titrataan glukoositavoitteisiin eli paastoplasman glukoosiin (FPG) ja ennen ateriaa <7 mmol/l.
Lääke: Kaksivaiheinen Aspart-insuliini 30

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Glykeemisten retkien keskimääräisen amplitudin muutos
Aikaikkuna: lähtötilanteesta viikkoon 16
lähtötilanteesta viikkoon 16

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
HbA1c
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Hypoglykemiatunnit mitattuna jatkuvalla glukoosivalvontajärjestelmällä (CGMS)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Verenpaine
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Lipidit
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Painoindeksi
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Vyötärönympärys
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Monosyyttien kemotaktinen proteiini-1 (MCP-1)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Virtsan albumiini
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja viikolla 16
lähtötilanteessa ja viikolla 16
Osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia/vakavia haittatapahtumia
Aikaikkuna: lähtötilanteesta viikkoon 16
lähtötilanteesta viikkoon 16
Kliinistä hypoglykemiaa sairastavien osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: lähtötilanteesta viikkoon 16
lähtötilanteesta viikkoon 16

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Xijing Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Xi'an Central Hospital
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Shaanxi Provincial People's Hospital
Air Force Military Medical University, China
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
Xi'an Gaoxin Hospital
Shaanxi Aerospace Hospital
Chang'An Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 11. toukokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 17. toukokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 20. toukokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 14. marraskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 11. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ESR-14-10319

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia