Suora nielemisharjoittelu ja oraalinen sensorimotorinen stimulaatio keskosilla
Suoran nielemisharjoittelun ja suun sensorimotorisen stimulaation vaikutukset keskosilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta
- Seoul National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskoset: ennen raskausviikkoa 32+0
- Imeväiset, jotka saavat täysletkuruokinta (yli 120 ml/kg/vrk)
- Vauvat, jotka lopettavat nenän jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen ennen kuukautisten jälkeistä ikää 33+0 viikkoa
- "Syöttäjät ja viljelijät"
- Tutkittavan vanhemmat allekirjoittavat vapaaehtoisesti tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Suuret synnynnäiset poikkeavuudet: kasvot, keskushermosto, maha-suoli, sydän jne
- Ruoansulatuskanavan komplikaatiot
- Krooniset lääketieteelliset komplikaatiot: Intraventrikulaarinen verenvuoto ≥ aste III, periventrikulaarinen leukomalasia, kirurginen nekrotisoiva enterokoliitti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Ohjaus
Kaksi 15 minuutin valeinterventioistuntoa päivässä, viitenä päivänä viikossa
|
Valeinterventio koostui siitä, että terapeutit laittoivat kätensä inkubaattoriin tai vauvankoriin 15 minuutiksi koskettamatta vauvoja.
Sitä jatketaan, kunnes vauvat pystyvät syömään itsenäisesti suun kautta, 2 päivää peräkkäin ilman haittavaikutuksia, jotka eivät parane itsestään.
|
|
Kokeellinen: DST ryhmä
Yksi DST-istunto ja toinen näennäisinterventio / päivä, viisi päivää viikossa
|
Valeinterventio koostui siitä, että terapeutit laittoivat kätensä inkubaattoriin tai vauvankoriin 15 minuutiksi koskettamatta vauvoja.
Sitä jatketaan, kunnes vauvat pystyvät syömään itsenäisesti suun kautta, 2 päivää peräkkäin ilman haittavaikutuksia, jotka eivät parane itsestään.
DST koostuu 0,05-0,2:n boluksen asettamisesta
ml maitoa (jos vanhemmat kieltäytyvät, tislattua vettä) 1 ml:n ruiskulla suoraan kielen mediaal-posterioriseen osaan suunnilleen kovan ja pehmeän kitalaen liitoskohdan tasolla.
Tilavuus aloitetaan 0,05 ml:lla ja sitä lisätään 0,05 ml:n välein enintään 0,2 ml:aan, kunnes havaitaan nielemisrefleksi.
Kun nielemisrefleksin käynnistämiseen tarvittava vähimmäistilavuus on tunnistettu, sitä käytetään harjoituksen ajan.
Bolus annetaan 30 sekunnin välein 15 minuutin ohjelman aikana tai siedetyn ohjelman aikana.
Sitä jatketaan, kunnes vauvat pystyvät syömään itsenäisesti suun kautta, 2 päivää peräkkäin ilman haittavaikutuksia, jotka eivät parane itsestään.
|
|
Kokeellinen: DST+OSMS-ryhmä
Yksi DST-istunto ja toinen OSMS-istunto päivässä, viitenä päivänä viikossa
|
DST koostuu 0,05-0,2:n boluksen asettamisesta
ml maitoa (jos vanhemmat kieltäytyvät, tislattua vettä) 1 ml:n ruiskulla suoraan kielen mediaal-posterioriseen osaan suunnilleen kovan ja pehmeän kitalaen liitoskohdan tasolla.
Tilavuus aloitetaan 0,05 ml:lla ja sitä lisätään 0,05 ml:n välein enintään 0,2 ml:aan, kunnes havaitaan nielemisrefleksi.
Kun nielemisrefleksin käynnistämiseen tarvittava vähimmäistilavuus on tunnistettu, sitä käytetään harjoituksen ajan.
Bolus annetaan 30 sekunnin välein 15 minuutin ohjelman aikana tai siedetyn ohjelman aikana.
Sitä jatketaan, kunnes vauvat pystyvät syömään itsenäisesti suun kautta, 2 päivää peräkkäin ilman haittavaikutuksia, jotka eivät parane itsestään.
OSMS koostuu 15 minuutin stimulaatioohjelmasta, josta ensimmäiset 12 minuuttia sisältävät poskien, huulten, ikenien ja kielen silittämistä ja viimeiset 3 minuuttia koostuvat tutin imemisestä.
Sitä jatketaan, kunnes vauvat pystyvät syömään itsenäisesti suun kautta, 2 päivää peräkkäin ilman haittavaikutuksia, jotka eivät parane itsestään.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivät alusta itsenäiseen suun kautta
Aikaikkuna: Suullisen ruokinnan alkamispäivästä riippumattoman, täydellisen suun kautta tapahtuvan ruokinnan päivämäärään asti odotettu keskiarvo 3 viikkoa
|
Päiviä alusta riippumattomaan suun kautta (riippumaton suun kautta tapahtuva ruokinta, 2 päivää peräkkäin ilman haittavaikutuksia, jotka eivät itsesäät - ensimmäinen onnistunut päivä)
|
Suullisen ruokinnan alkamispäivästä riippumattoman, täydellisen suun kautta tapahtuvan ruokinnan päivämäärään asti odotettu keskiarvo 3 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pätevyys
Aikaikkuna: Arviointien kokonaismäärä: 3 kertaa ( 1. suun kautta ruokinnan aloitus, 2. suun ruokinnan tilavuus/kokonaisruokintatilavuus x 100 = 50 %, 3. suun ruokinnan tilavuus/kokonaisruokintamäärä) x 100 = 100 %
|
% tilavuus otettu nopeudella 5 min/määrätty tilavuus
|
Arviointien kokonaismäärä: 3 kertaa ( 1. suun kautta ruokinnan aloitus, 2. suun ruokinnan tilavuus/kokonaisruokintatilavuus x 100 = 50 %, 3. suun ruokinnan tilavuus/kokonaisruokintamäärä) x 100 = 100 %
|
|
Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS)
Aikaikkuna: Arviointien kokonaismäärä: 2 kertaa (1. 3-5 päivää suun kautta ruokinnan aloittamisen jälkeen, 2. 3 päivän sisällä toimenpiteen lopettamisen jälkeen)
|
|
Arviointien kokonaismäärä: 2 kertaa (1. 3-5 päivää suun kautta ruokinnan aloittamisen jälkeen, 2. 3 päivän sisällä toimenpiteen lopettamisen jälkeen)
|
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development, kolmas painos
Aikaikkuna: Korjattu ikä 18-24kk
|
|
Korjattu ikä 18-24kk
|
|
Korean kehityksen seulontatesti
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeinen ikä 48±3 kuukautta
|
|
synnytyksen jälkeinen ikä 48±3 kuukautta
|
|
Vahvuudet ja vaikeudet -kysely
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeinen ikä 48±3 kuukautta
|
|
synnytyksen jälkeinen ikä 48±3 kuukautta
|
|
Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale (BPFAS)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeinen ikä 48±3 kuukautta
|
|
synnytyksen jälkeinen ikä 48±3 kuukautta
|
|
Päiviä alusta ensimmäiseen täyteen suun kautta
Aikaikkuna: Suullisen ruokinnan aloittamisen päivämäärästä ensimmäiseen täyteen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan asti odotettu keskiarvo 2 viikkoa
|
Ensimmäinen täysi suun kautta annettava ruokinta: Ensimmäinen päivä, joka saavuttaa täyden suun kautta tapahtuvan ruokinnan riippumatta ruokinnan sivuvaikutuksista
|
Suullisen ruokinnan aloittamisen päivämäärästä ensimmäiseen täyteen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan asti odotettu keskiarvo 2 viikkoa
|
|
Päivät alusta täydelliseen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan
Aikaikkuna: Suullisen ruokinnan aloittamisen päivämäärästä täydellisen täyden ruokinnan päivämäärään saakka odotettu keskiarvo 3-4 viikkoa
|
Täydellinen täysin suun kautta tapahtuva ruokinta: 2 päivää peräkkäin ilman haittavaikutuksia ensimmäisenä onnistuneena päivänä)
|
Suullisen ruokinnan aloittamisen päivämäärästä täydellisen täyden ruokinnan päivämäärään saakka odotettu keskiarvo 3-4 viikkoa
|
|
Yleinen siirto
Aikaikkuna: Arvioinnin kokonaismäärä: 3 kertaa (1. Aloittaminen suun kautta annettava syöttö, 2. suun kautta tapahtuvan ruokinnan tilavuus/kokonaissyöttötilavuus x 100 = 50%, 3. Suun kautta suoritetun ruokinnan tilavuus/Syöttötilavuus) x 100 = 100%
|
% Otettu tilavuus/määrä määrätty
|
Arvioinnin kokonaismäärä: 3 kertaa (1. Aloittaminen suun kautta annettava syöttö, 2. suun kautta tapahtuvan ruokinnan tilavuus/kokonaissyöttötilavuus x 100 = 50%, 3. Suun kautta suoritetun ruokinnan tilavuus/Syöttötilavuus) x 100 = 100%
|
|
Siirtovauhti
Aikaikkuna: Arvioinnin kokonaismäärä: 3 kertaa (1. Aloittaminen suun kautta annettava syöttö, 2. suun kautta tapahtuvan ruokinnan tilavuus/kokonaissyöttötilavuus x 100 = 50%, 3. Suun kautta suoritetun ruokinnan tilavuus/Syöttötilavuus) x 100 = 100%
|
ML/min käytetyn maidon määrä suhteessa suun kautta tapahtuvan ruokintaistunnon kestoon
|
Arvioinnin kokonaismäärä: 3 kertaa (1. Aloittaminen suun kautta annettava syöttö, 2. suun kautta tapahtuvan ruokinnan tilavuus/kokonaissyöttötilavuus x 100 = 50%, 3. Suun kautta suoritetun ruokinnan tilavuus/Syöttötilavuus) x 100 = 100%
|
|
Volyymin menetys
Aikaikkuna: Arvioinnin kokonaismäärä: 3 kertaa (1. Aloittaminen suun kautta annettava syöttö, 2. suun kautta tapahtuvan ruokinnan tilavuus/kokonaissyöttötilavuus x 100 = 50%, 3. Suun kautta suoritetun ruokinnan tilavuus/Syöttötilavuus) x 100 = 100%
|
% maitotilavuutta vuotanut huulista prosentuaalisesti siirretystä kokonaismaidosta
|
Arvioinnin kokonaismäärä: 3 kertaa (1. Aloittaminen suun kautta annettava syöttö, 2. suun kautta tapahtuvan ruokinnan tilavuus/kokonaissyöttötilavuus x 100 = 50%, 3. Suun kautta suoritetun ruokinnan tilavuus/Syöttötilavuus) x 100 = 100%
|
|
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Pääsypäivään mennessä vastuuvapauspäivään, tutkimuksen valmistumisen kautta odotettavissa olevia keskimääräisiä 3 kuukauden päiviä
|
Sairaalahoidon pituus
|
Pääsypäivään mennessä vastuuvapauspäivään, tutkimuksen valmistumisen kautta odotettavissa olevia keskimääräisiä 3 kuukauden päiviä
|
|
Korean versio MacArthur-Bates Communicative Development Invents (K M-B CDI)
Aikaikkuna: synnytyksen jälkeinen ikä 36 ± 2 kuukautta
|
-Yksinkertainen seulontakoe kielen kehittämiselle
|
synnytyksen jälkeinen ikä 36 ± 2 kuukautta
|
|
Korean-Wechsler-esiopetus ja älykkyyden ensisijainen asteikko (K-WPPSI)-Fourth Edition.
Aikaikkuna: 4: 00 ~ 4: 11 -vuotias
|
|
4: 00 ~ 4: 11 -vuotias
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ee-kyung Kim, Seoun National University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lau C, Smith EO. Interventions to improve the oral feeding performance of preterm infants. Acta Paediatr. 2012 Jul;101(7):e269-74. doi: 10.1111/j.1651-2227.2012.02662.x. Epub 2012 Apr 5.
- Fucile S, Gisel E, Lau C. Oral stimulation accelerates the transition from tube to oral feeding in preterm infants. J Pediatr. 2002 Aug;141(2):230-6. doi: 10.1067/mpd.2002.125731. Erratum In: J Pediatr 2002 Nov;141(5):743.
- Heo JS, Kim EK, Kim SY, Song IG, Yoon YM, Cho H, Lee ES, Shin SH, Oh BM, Shin HI, Kim HS. Direct swallowing training and oral sensorimotor stimulation in preterm infants: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2022 Mar;107(2):166-173. doi: 10.1136/archdischild-2021-321945. Epub 2021 Jul 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1401139552
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .