Arginiinihoito sirppisolutaudin aiheuttaman kivun hoitoon
Vaiheen 2 satunnaistettu kontrollikoe arginiinihoidosta lasten sirppisolutaudin kivulle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Children's Healthcare of Atlanta at Scottish Rite
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
- Children's Healthcare of Atlanta at Hugh Spalding
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sirppisolusairauden (SCD) vakiintunut diagnoosi; kaikki genotyypit
- Lääketieteellistä hoitoa vaativa kipu akuuttihoidossa (kuten päivystyspoliklinikalla tai ensiapuosastolla, sairaalaosastolla, päiväsairaalalla, klinikalla), joka ei johdu muista kuin sirppisolusyistä, eli keskivaikea tai vaikea, joka vaatii parenteraalisia opioideja
Poissulkemiskriteerit:
- Päätös kotiuttamisesta akuuttihoidosta
- Hemoglobiini alle 5 g/dl tai välitön punasolusiirron tarve seuraavan 12 tunnin sisällä
- SGPT:n maksan toimintahäiriö, joka on yli 3 kertaa ylempi arvo
- Kreatiniinin munuaisten toimintahäiriö yli 1,0
- Psyykkinen tila tai neurologiset muutokset
- Akuutti aivohalvaus tai kliininen huoli aivohalvauksesta
- Raskaus
- Allergia arginiinille
- Kaksi (2) tai useampi ED-käyntiä VOE:lle viimeisten 7 päivän aikana ennen NYKYISTÄ ED-käyntiä
- Sairaalahoito 14 päivän sisällä
- Aiempi satunnaistaminen tässä arginiini-RCT:ssä (potilas suostui ja seulonta epäonnistui ennen tutkimuslääkkeen tai lumelääkettä on edelleen kelvollinen osallistumaan tulevaan).
- Inhaloitavan typpioksidin, sildenafiilin tai arginiinin käyttö viimeisen kuukauden aikana
- PICU-vastaanotto päivystysosastolta
- Hypotensio, joka vaatii hoitoa kliinisesti
- Asidoosi, jossa Co2≤ 16
- Äskettäin aloitettu HU:lla <3 kuukautta
- Ei sopiva ehdokas tutkijan arvion mukaan
- Potilaan kieltäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: L-arginiini
Osallistujat satunnaistetaan saamaan suonensisäisenä (IV) L-arginiini-infuusiona (100 mg/kg) kolme kertaa päivässä, kunnes kotiutetaan ensiapuosastolta (ED) tai sairaalasta.
|
L-arginiinia annostellaan suonensisäisesti (IV) vakioannoksena 100 mg/kg kolme kertaa päivässä, kunnes kotiutetaan ensiapuosastolta (ED) tai sairaalasta.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Latausannos ja L-arginiini
Osallistujat satunnaistetaan saamaan suonensisäisenä (IV) infuusiona kerta-annos L-arginiinia (200 mg/kg) ja sen jälkeen normaaliannosta (100 mg/kg) kolme kertaa päivässä päivystysosastolta kotiuttamiseen asti. (ED) tai sairaalassa.
|
L-arginiinia annostellaan suonensisäisesti (IV) vakioannoksena 100 mg/kg kolme kertaa päivässä, kunnes kotiutetaan ensiapuosastolta (ED) tai sairaalasta.
Muut nimet:
Yksi latausannos L-arginiinia annostellaan suonensisäisesti (iv) 200 mg/kg
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Osallistujat satunnaistetaan saamaan suonensisäisenä (IV) lumelääkeinfuusiona (normaali suolaliuos 1-2 ml/kg) kolme kertaa päivässä, kunnes kotiutetaan ensiapuosastolta (ED) tai sairaalasta.
|
Plasebo suonensisäistä (IV) normaalia suolaliuosta 1-2 ml/kg kolme kertaa päivässä päivystysosastolta (ED) tai sairaalasta kotiutumiseen saakka.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parenteraalinen opioidien kokonaiskäyttö IV Morfiiniekvivalenteissa
Aikaikkuna: Tutkimuksen jälkeinen lääketoimitus sairaalasta kotiuttamiseen (enintään 8 päivää)
|
Osallistujien käyttämien parenteraalisten opioidien kokonaismäärä mitattuna mg/kg IV morfiiniekvivalenttia.
Kokonaissumma lasketaan päivystysosastolla (ED) osallistuneiden tutkimuslääkkeiden toimittamisen jälkeen ja sairaalahoidon aikana.
|
Tutkimuksen jälkeinen lääketoimitus sairaalasta kotiuttamiseen (enintään 8 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Purkaus (jopa 8 päivää)
|
Sairaalassa vietettyjen tuntien kokonaismäärä tutkimuslääkkeen antamisesta kotiutukseen.
|
Purkaus (jopa 8 päivää)
|
|
Aika vaso-okklusiivisen kiputapahtuman (VOE) ratkaisemiseen päivystysosastolla
Aikaikkuna: Tutkimuksen jälkeinen lääkkeen toimitus (jopa 8 tuntia)
|
Tutkimuslääkkeen antamisen ja viimeisen parenteraalisen opioidin välisen tunnin kokonaismäärä.
|
Tutkimuksen jälkeinen lääkkeen toimitus (jopa 8 tuntia)
|
|
Aika vaso-okklusiivisen kiputapahtuman (VOE) ratkaisemiseen sairaalassa
Aikaikkuna: Tutkimuksen jälkeinen lääkkeen toimitus kotiutukseen asti (enintään 8 päivää)
|
Tutkimuslääkkeen antamisen ja viimeisen parenteraalisen opioidien käytön välisen tunnin kokonaismäärä, kivunlievitys parani sietämään suun kipulääkkeitä
|
Tutkimuksen jälkeinen lääkkeen toimitus kotiutukseen asti (enintään 8 päivää)
|
|
Vaso-okklusiivisen kivun (VOE) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, purkamisaika (jopa 8 päivää)
|
VOE:hen liittyvä kipu mitataan asteikolla 0-10 pyytämällä koehenkilöitä arvioimaan kiputasonsa subjektiivisella asteikolla 0-10, jolloin päät edustavat "ei kipua" (0) ja " pahin kipu" (10).
|
Lähtötilanne, purkamisaika (jopa 8 päivää)
|
|
Ensiapuosaston (ED) oleskelun pituus
Aikaikkuna: Kotiutukseen tai sairaalahoitoon (jopa 24 tuntia)
|
Tuntien kokonaismäärä ED-luokittelusta ED-poistumiseen tai sairaalahoitoon.
|
Kotiutukseen tai sairaalahoitoon (jopa 24 tuntia)
|
|
Hätäosaston (ED) purkautumisnopeus
Aikaikkuna: Päivystyksen jälkeinen vastaanotto (jopa 24 tuntia)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kotiutettiin päihdehoidosta ilman sairaalahoitoa.
|
Päivystyksen jälkeinen vastaanotto (jopa 24 tuntia)
|
|
Opioidin kokonaisannos (ORAL + Parenteraalinen) mg/kg IV morfiiniekvivalenteina
Aikaikkuna: Tutkimuksen jälkeinen lääketoimitus sairaalasta kotiutumiseen asti (jopa 8 päivää)
|
Opioidin kokonaisannos (ORAL + Parenteraalinen) mg/kg IV morfiiniekvivalentteina tutkimuslääkkeen toimittamisen jälkeen sairaalasta kotiutumiseen (enintään 8 päivää)
|
Tutkimuksen jälkeinen lääketoimitus sairaalasta kotiutumiseen asti (jopa 8 päivää)
|
|
Tutkimuslääkeannosten kokonaismäärä
Aikaikkuna: Opintojen kesto (enintään 8 päivää)
|
Tutkimuslääkeannosten kokonaismäärä tutkimusjakson aikana.
|
Opintojen kesto (enintään 8 päivää)
|
|
Akuutin rintasyndrooman määrä
Aikaikkuna: Opintojen kesto (enintään 8 päivää)
|
Niiden osallistujien määrä, joille kehittyy akuutti rintasyndrooma (ei diagnosoitu ennen tutkimuslääkkeen antamista) koko tutkimusjakson ajan.
|
Opintojen kesto (enintään 8 päivää)
|
|
Verensiirron nopeus
Aikaikkuna: Opintojen kesto (enintään 8 päivää)
|
Verensiirron vaatineiden osallistujien lukumäärä koko tutkimusjakson ajan.
|
Opintojen kesto (enintään 8 päivää)
|
|
Happisaturaatiotaso
Aikaikkuna: Päivystyspoliklinikalle saapuessa
|
Osallistujien keskimääräinen happisaturaatiotaso ED-saapumishetkellä
|
Päivystyspoliklinikalle saapuessa
|
|
Happisaturaatiotaso
Aikaikkuna: Sairaalaan saapumisen ja sairaalasta kotiutumisen yhteydessä (enintään 8 päivää)
|
Ero happisaturaatiotasoissa päivystyspoliklinikalle saapumisesta sairaalahoitoon.
|
Sairaalaan saapumisen ja sairaalasta kotiutumisen yhteydessä (enintään 8 päivää)
|
|
Ensiapuosaston (ED) käyntien määrä 72 tunnin sisällä
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (72 tunnin sisällä)
|
Viimeisten 72 tunnin aikana kotiutuneiden potilaiden ensiapukäyntien määrä.
|
Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (72 tunnin sisällä)
|
|
Sairaalaan ottamista uudelleen 72 tunnin sisällä
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (72 tunnin sisällä)
|
Sairaalaan palautettujen potilaiden määrä 72 tunnin sisällä kotiuttamisesta.
|
Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (72 tunnin sisällä)
|
|
Ensiapuosaston (ED) käyntien määrä 30 päivän sisällä
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (30 päivän sisällä)
|
Edellisten 30 päivän aikana kotiutuneiden potilaiden ED-käyntien määrä.
|
Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (30 päivän sisällä)
|
|
Sairaalaan ottamista uudelleen 30 päivän jälkeen
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (30 päivän sisällä)
|
Sairaalaan palautettujen potilaiden määrä 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta.
|
Sairaalasta kotiutuksen jälkeen (30 päivän sisällä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Claudia Morris, MD, Emory University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Morris CR, Brown LAS, Reynolds M, Dampier CD, Lane PA, Watt A, Kumari P, Harris F, Manoranjithan S, Mendis RD, Figueroa J, Shiva S. Impact of arginine therapy on mitochondrial function in children with sickle cell disease during vaso-occlusive pain. Blood. 2020 Sep 17;136(12):1402-1406. doi: 10.1182/blood.2019003672.
- Bakshi N, Liu Z, Gillespie S, Keesari R, Leake D, Khemani K, Kumari P, Rees CA, Dampier CD, Morris CR. Patient reported outcomes in children with sickle cell disease at presentation for an acute pain episode. Blood Adv. 2022 Nov 2:bloodadvances.2021006794. doi: 10.1182/bloodadvances.2021006794. Online ahead of print. No abstract available.
- Reyes LZ, Figueroa J, Leake D, Khemani K, Kumari P, Bakshi N, Lane PA, Dampier C, Morris CR. Safety of intravenous arginine therapy in children with sickle cell disease hospitalized for vaso-occlusive pain: A randomized placebo-controlled trial in progress. Am J Hematol. 2022 Jan 1;97(1):E21-E24. doi: 10.1002/ajh.26396. Epub 2021 Nov 12. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00076988
- 1K24AT009893-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- FD-R-004814 (Muu apuraha/rahoitusnumero: FDA)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .