Vertaamalla peräsuolen vaippakatetria epiduraaliseen kystectomiaan
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus rintakehän epiduraalikivutuksesta verrattuna kirurgisesti sijoitettuihin peräsuolen vaippakatetriin avoradikaalikystektomiaa varten: Onko potilaiden tuloksissa eroa?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Edmund CP Chedgy, MBBS,FRCS
- Puhelinnumero: 69629 +1 604-875-4111
- Sähköposti: echedgy@prostatecentre.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Geneveive Lowe, MBBS
- Puhelinnumero: 604-875-4304
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6K 2H4
- Rekrytointi
- Vancouver Prostate Centre, Dept. Urologic Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Edmund CP Chedgy, MBBS, FRCS
- Puhelinnumero: 69629 604-875-4111
- Sähköposti: echedgy@prostatecentre.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Genevieve Lowe, MBBS
- Puhelinnumero: 604-875-4304
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 19-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, jotka ymmärtävät tutkimusprotokollan ja voivat antaa suostumuksensa
- Potilaat, joilla on American Society of Anesthesiology (ASA) -luokitus 1–3
- Potilaiden ennen leikkausta suun kautta otettavan 24 tunnin opioidikulutuksen on oltava enintään 30 mg morfiiniekvivalenttia
- Potilaiden tulee ymmärtää ja kyettävä käyttämään potilaan kontrolloimaa analgesiaa
- Potilaille on tehtävä kystektomia, jossa on intranavan keskiviivan viilto
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden BMI on yli 40
- Potilaat, jotka ovat allergisia paikallispuudutteille
- Potilaat, joille epiduraali on vasta-aiheinen (esim. koagulopaattinen, vääristynyt anatomia, potilas kieltäytyy, infektio ehdotetussa asennuskohdassa)
- Potilaat, joilla on aiempi selkäleikkaus ehdotetussa epiduraalikohdassa
- Potilaat, joilla on neurodegeneratiivisia häiriöitä tai selkäydinvamma
- Potilaat, joilla on tunnettu anatomia, joka ei salli peräsuolen vaippakatetrien sijoittamista esim. Prune Belly -oireyhtymä
- Potilaat, joille tehdään toinen monimutkainen vatsan toimenpide kystektomian ja rekonstruktion lisäksi, jotka vaativat vatsan viillon laajentamista navan yläpuolelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Rectus-tuppikatetriryhmä
Potilaille asetetaan peräsuolen vaippakatetrit kirurgisesti 0,125 % bupivicaiiniinfuusiona 5 ml tunnissa.
|
Tämän ryhmän potilaille asetetaan kirurgisesti peräsuolen vaippakatetrit (kahdenvälisesti) välittömästi ennen vatsan etuseinän sulkemista.
Näihin infusoidaan 0,125 % bupivicaiinia 5 ml tunnissa normaalinopeudella. Potilaat saavat myös potilaskontrolloidun kivunlievityksen hydromorfonilla 0,2 mg/ml, 200 mikrogramman boluksena 6 minuutin lukituksella (vaihtelee anestesiatoiveiden mukaan).
|
|
Active Comparator: Epiduraaliryhmä
Potilaille asetetaan tavallinen epiduraali, jossa infuusio on 0,125 % bupivicaiinia alkunopeudella 5 ml/tunti, titrattu vasteen mukaan
|
Tämän ryhmän potilaille asetetaan epiduraali tavalliseen tapaan ennen anestesian induktiota.
Niihin infusoidaan 0,125 % bupivicaiinia alkunopeudella 5 ml/tunti, titrataan vasteen mukaan.
Potilaat saavat myös potilaan kontrolloidun kivunlievityksen hydromorfonilla 0,2 mg/ml, 200 mikrogramman boluksena 6 minuutin lukituksella (vaihtelee anestesiatoiveiden mukaan).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kumulatiivinen opioidien käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 3 päivään leikkauksen jälkeen
|
3 päivään leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Score kipupisteet
Aikaikkuna: 4 tunnin sisällä leikkauksen jälkeen ja päivinä 1, 2 ja 3 leikkauksen jälkeen
|
4 tunnin sisällä leikkauksen jälkeen ja päivinä 1, 2 ja 3 leikkauksen jälkeen
|
|
|
Potilaan koko leikkauksensisäinen opioidien tarve
Aikaikkuna: Intraoperatiivisesti
|
Opioidien tarve mitataan morfiiniekvivalentteina ja raportoidaan sellaisenaan potilaskohtaisesti ja mitataan koko leikkauksen ajan.
|
Intraoperatiivisesti
|
|
Potilaan nesteen kokonaistarve koko sairaalahoidon ajan
Aikaikkuna: Leikkauksen alusta 3 päivään leikkauksen jälkeen.
|
Yksittäisen potilaan nestetasapainon mittaus suoritetaan 3. päivään saakka leikkauksen jälkeen mukaan lukien.
|
Leikkauksen alusta 3 päivään leikkauksen jälkeen.
|
|
Tallennetut todisteet hypotensiosta
Aikaikkuna: 3 päivään leikkauksen jälkeen
|
Hypotensio määritellään tässä tutkimuksessa systoliseksi verenpaineeksi, joka on alle 95.
|
3 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeisen ileuksen kesto
Aikaikkuna: Tämä mitataan potilaiden sairaalahoidon aikana - yleensä enintään 10 päivää.
|
Ileusta mitataan kolmella erillisellä muuttujalla - suolen äänet, flatuksen poistuminen ja suoliston avautuminen.
Leikkauksen jälkeinen päivä, jolloin kukin näistä tavoitteista saavutetaan kunkin potilaan kohdalla, kirjataan.
|
Tämä mitataan potilaiden sairaalahoidon aikana - yleensä enintään 10 päivää.
|
|
Aika mobilisoida
Aikaikkuna: Päivä, jolloin potilas saavuttaa mobilisaation - yleensä enintään 5 päivää leikkauksen jälkeen
|
Päivä, jolloin potilas saavuttaa mobilisaation - yleensä enintään 5 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Päivä, jolloin potilas kotiutui sairaalasta - yleensä keskimäärin 10 päivää leikkauksen jälkeen
|
Päivä, jolloin potilas kotiutui sairaalasta - yleensä keskimäärin 10 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
|
Potilastyytyväisyys kivunhallintaan
Aikaikkuna: Päivä 3 leikkauksen jälkeen
|
Potilaan tyytyväisyys kivunhallintaan mitataan 9-pisteen Likert-asteikolla 3. päivänä leikkauksen jälkeen.
|
Päivä 3 leikkauksen jälkeen
|
|
Komplikaatiot ja sivuvaikutukset.
Aikaikkuna: 30 päivän sairastuvuus ja kuolleisuus
|
30 päivän kohdalla suoritetaan sähköinen muistiinpano 30 päivän kuolleisuuden ja sairastuvuuden arvioimiseksi.
|
30 päivän sairastuvuus ja kuolleisuus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Martin E Gleave, MD, University of British Columbia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bochner BH, Dalbagni G, Sjoberg DD, Silberstein J, Keren Paz GE, Donat SM, Coleman JA, Mathew S, Vickers A, Schnorr GC, Feuerstein MA, Rapkin B, Parra RO, Herr HW, Laudone VP. Comparing Open Radical Cystectomy and Robot-assisted Laparoscopic Radical Cystectomy: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2015 Jun;67(6):1042-1050. doi: 10.1016/j.eururo.2014.11.043. Epub 2014 Dec 8.
- Block BM, Liu SS, Rowlingson AJ, Cowan AR, Cowan JA Jr, Wu CL. Efficacy of postoperative epidural analgesia: a meta-analysis. JAMA. 2003 Nov 12;290(18):2455-63. doi: 10.1001/jama.290.18.2455.
- Rigg JR, Jamrozik K, Myles PS, Silbert BS, Peyton PJ, Parsons RW, Collins KS; MASTER Anaethesia Trial Study Group. Epidural anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery: a randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1276-82. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08266-1.
- Ready LB. Acute pain: lessons learned from 25,000 patients. Reg Anesth Pain Med. 1999 Nov-Dec;24(6):499-505. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90038-x. No abstract available.
- Gustafsson UO, Hausel J, Thorell A, Ljungqvist O, Soop M, Nygren J; Enhanced Recovery After Surgery Study Group. Adherence to the enhanced recovery after surgery protocol and outcomes after colorectal cancer surgery. Arch Surg. 2011 May;146(5):571-7. doi: 10.1001/archsurg.2010.309. Epub 2011 Jan 17.
- Guillotreau J, Game X, Mouzin M, Doumerc N, Mallet R, Sallusto F, Malavaud B, Rischmann P. Radical cystectomy for bladder cancer: morbidity of laparoscopic versus open surgery. J Urol. 2009 Feb;181(2):554-9; discussion 559. doi: 10.1016/j.juro.2008.10.011. Epub 2008 Dec 13.
- Dutton TJ, McGrath JS, Daugherty MO. Use of rectus sheath catheters for pain relief in patients undergoing major pelvic urological surgery. BJU Int. 2014 Feb;113(2):246-53. doi: 10.1111/bju.12316. Epub 2013 Aug 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- V15-02041
- H1502041 (Muu tunniste: UBC CREB Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .