Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suolaliuos Ringer-laktaattia tai Plasmalytea vastaan ​​ensiapuosastolla (SaLt-ED)

torstai 14. syyskuuta 2017 päivittänyt: Wesley Self, Vanderbilt University

Suolaliuos Ringer-laktaattia tai plasmalyytiä vastaan ​​ensiapuosastolla (SaLt-ED)

Tämä tutkimus on klusterisatunnaistettu, yhden keskuksen koe, jossa verrataan 0,9 % suolaliuosta (normaali suolaliuos) fysiologisesti tasapainotettuihin kristalloidisiin nesteisiin (Lactated Ringers tai Plasmalyte A) suonensisäiseen nesteiden antamiseen ensiapuosastolla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Suonensisäisten nesteiden antaminen on kaikkialla akuutisti sairaiden hoidossa. Yleisesti saatavilla olevat isotoniset kristalloidiliuokset sisältävät laajan kirjon elektrolyyttikoostumuksia, mukaan lukien erilaisia ​​kloridipitoisuuksia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat yhdistäneet suprafysiologista kloridipitoisuutta sisältäviin ratkaisuihin hyperkloremiaa, metabolista asidoosia ja munuaisten vasokonstriktiota, akuuttia munuaisvauriota ja munuaiskorvaushoitoa sekä lisääntynyttä kuolleisuutta, mutta suuria, satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ei ole suoritettu. SaLt-ED on suuri, klusteri-satunnaistettu tutkimus, johon osallistuvat aikuiset, jotka tarvitsevat suonensisäistä isotonista kristalloidien antoa ja sairaalahoitoa Vanderbiltin yliopiston päivystysosastolta 1.1.2016–30.4.2017. Ensisijainen päätetapahtuma on sairaalavapaat päivät 28. päivään.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
14000

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center Adult Emergency Department

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilas Vanderbiltin aikuisten päivystysosastolla
  2. Hoitavan kliinikon tunsi tarvitsevan suonensisäistä isotonista kristalloidia
  3. Hoitava kliinikko katsoi vaativan sairaalahoitoa

Poissulkemiskriteerit:

1. Ikä < 18 vuotta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: 0,9 % suolaliuosta
Potilaat, jotka on satunnaistettu kuukaudessa fysiologisesti tasapainoiseen isotoniseen nesteeseen, saavat 0,9 % suolaliuosta aina, kun hoitava toimittaja määrää isotonisen suonensisäisen nesteen annon.
Muut: 0,9 % suolaliuosta
0,9 % suolaliuosta käytetään aina, kun tilataan isotoninen kristalloidi
Muut nimet:
  • Normaali suolaliuos
  • 0,9 % natriumkloridia
Active Comparator: Fysiologisesti tasapainoinen
Potilaat, jotka on satunnaistettu kuukaudessa fysiologisesti tasapainoiseen isotoniseen nesteeseen, saavat fysiologisesti tasapainotettua isotonista kristalloidia (Plasma-Lyte© A tai Lactated Ringer's) aina, kun hoitava toimittaja määrää isotonisen suonensisäisen nesteen annon.
Muut: Fysiologisesti tasapainoinen isotoninen kristalloidi
Lactated Ringeriä tai Plasma-Lyte© A:ta käytetään aina, kun tilataan isotoninen kristalloidi
Muut nimet:
  • Lactated Ringers
  • Ringerin laktaatti
  • Plasma-Lyte© A

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalavapaita päiviä 28. päivään
Aikaikkuna: 28 päivää ilmoittautumisen jälkeen
Elossa olevien ja sairaalahoidosta vapaita päiviä ensimmäisten 28 päivän aikana tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen. Kotiuttamishetkellä elossa olevien potilaiden oletetaan olevan elossa 28 päivän iässä. Potilas, joka kuolee ennen sairaalasta kotiutumista, ei saa sairaalavapaata päivää. Potilas, joka jää sairaalaan 28 päivää ilmoittautumisen jälkeen, ei saa sairaalavapaata päivää.
28 päivää ilmoittautumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe II tai korkeampi MUUNUTAIrauden MAAILMANLAAJUISTA TULOKSIA PARANTAVA (KDIGO) Akuutti munuaisvaurio
Aikaikkuna: 30 päivää ilmoittautumisen jälkeen sensuroitu sairaalan kotiuttamisen yhteydessä
Potilaiden osuus, joilla on vaiheen II tai suurempi akuutti munuaisvaurio KDIGO-kreatiniinikriteereillä (määritelty seerumin kreatiniinitason nousuna vähintään 2-kertaiseksi, seerumin kreatiniinitasoksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 4,0 mg/dl ja akuutti nousu vähintään 0,5 mg/dl tai uuden munuaiskorvaushoidon aloittaminen).
30 päivää ilmoittautumisen jälkeen sensuroitu sairaalan kotiuttamisen yhteydessä
Merkittävä haitallinen munuaistapahtuma sairaalasta kotiuttamisen tai päivänä 30 (MAKE30)
Aikaikkuna: 30 päivää ilmoittautumisen jälkeen
Vähintään yksi seuraavista: kuolema, uusi munuaiskorvaushoito tai jatkuva munuaisten vajaatoiminta sairaalasta kotiutuksen yhteydessä (seerumin kreatiniinitaso ≥ 200 % lähtötasosta). Potilaiden, jotka kotiutettiin ennen päivää 30, ei katsota kehittyvän sairaalasta kotiuttamisen ja 30. päivän välillä.
30 päivää ilmoittautumisen jälkeen
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää tai sairaalasta kotiuttaminen sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Kuolema ennen sairaalasta kotiutumista
30 päivää tai sairaalasta kotiuttaminen sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Sairaalahoidon kesto arvioitiin 90 päivää ilmoittautumisen jälkeen
Sairaalahoidon kesto
Sairaalahoidon kesto arvioitiin 90 päivää ilmoittautumisen jälkeen
Tehohoitovapaita päiviä 28. päivään
Aikaikkuna: 28 päivää
Päiviä elossa ja vapaa tehohoidosta ensimmäisten 28 päivän aikana. Potilailla, jotka on kotiutettu ennen päivää 28, oletetaan olevan tehohoitopäiviä kotiutuksen ja päivän 28 välillä.
28 päivää
Hengitysvapaita päiviä 28. päivään
Aikaikkuna: 28 päivää
Eläviä päiviä ja ilman koneellista ilmanvaihtoa ensimmäisten 28 päivän aikana. Potilailla, jotka on kotiutettu ennen päivää 28, ei oletetaan olevan hengityskonepäiviä kotiutuksen ja päivän 28 välillä.
28 päivää
Vasopressorivapaita päiviä
Aikaikkuna: 28 päivää
Eläviä päiviä ja ilman vasopressorikuittia ensimmäisten 28 päivän aikana. Potilailla, jotka on kotiutettu ennen päivää 28, ei oletetaan olevan vasopressoripäiviä kotiutuksen ja päivän 28 välillä.
28 päivää
Uuden munuaiskorvaushoidon vastaanotto
Aikaikkuna: 30 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Minkä tahansa muotoisen munuaiskorvaushoidon vastaanottaminen ensimmäisten 30 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen potilaalle, joka ei ollut saanut munuaiskorvaushoitoa ennen ilmoittautumista
30 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Uuden munuaiskorvaushoidon kesto
Aikaikkuna: 30 päivää ilmoittautumisen jälkeen
Munuaiskorvaushoidon kesto ensimmäisten 30 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen potilaalla, joka ei ollut saanut munuaiskorvaushoitoa ennen osallistumista
30 päivää ilmoittautumisen jälkeen
Huippu kreatiniini
Aikaikkuna: 28 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Korkein kreatiniini 28 päivän aikana ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiutuksen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
28 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Muutos lähtötasosta huippukreatiniiniin
Aikaikkuna: 28 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Muutos lähtötason kreatiniiniarvosta rekisteröinnin yhteydessä korkeimpaan kreatiniiniarvoon ennen kuolemaa tai sairaalasta kotiutumista ensimmäisen 28 päivän aikana
28 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Metabolisen asidoosin ja alkaloosin esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Metabolisen asidoosin ja alkaloosin ilmaantuvuus ensimmäisten 30 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen määritettynä bikarbonaattiarvoilla, jotka ovat laboratorionormaalien ulkopuolella.
30 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Hyperkloremian ja hypokloremian esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Hyperkloremian ja hypokloremian ilmaantuvuus ensimmäisten 30 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen, määriteltynä seerumin kloridiarvoilla laboratorionormaalien ulkopuolella.
30 päivää ilmoittautumisen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Vanderbilt University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Wesley Self, MD MPH, Vanderbilt University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 30. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 30. kesäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 18. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 23. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 25. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 15. syyskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 14. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. syyskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 151769

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia