Soluzione salina contro le suonerie lattate o Plasmalyte nel pronto soccorso (SaLt-ED)
Soluzione salina contro Ringer lattato o Plasmalyte nel Pronto Soccorso (SaLt-ED)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center Adult Emergency Department
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente nel pronto soccorso per adulti di Vanderbilt
- Sentito dal medico curante di richiedere cristalloide isotonico per via endovenosa
- Sentito dal medico curante di richiedere il ricovero ospedaliero
Criteri di esclusione:
1. Età < 18 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Soluzione salina allo 0,9%.
I pazienti in un mese randomizzati a fluido isotonico fisiologicamente bilanciato riceveranno soluzione salina allo 0,9% ogni volta che la somministrazione di fluido isotonico per via endovenosa è ordinata dal fornitore del trattamento.
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La soluzione salina allo 0,9% verrà utilizzata ogni volta che viene ordinato un cristalloide isotonico
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Fisiologicamente equilibrato
I pazienti in un mese randomizzati a fluido isotonico fisiologicamente bilanciato riceveranno cristalloide isotonico fisiologicamente bilanciato (Plasma-Lyte © A o Ringer lattato) ogni volta che la somministrazione di fluido isotonico per via endovenosa è ordinata dal fornitore del trattamento.
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Ringer lattato o Plasma-Lyte© A saranno utilizzati ogni volta che viene ordinato un cristalloide isotonico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Giorni liberi dall'ospedale fino al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'iscrizione
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Il numero di giorni vivi e liberi dal ricovero nei primi 28 giorni dopo l'iscrizione allo studio.
Si presume che i pazienti vivi al momento della dimissione siano vivi a 28 giorni.
Un paziente che muore prima della dimissione dall'ospedale riceverà zero giorni liberi dall'ospedale.
Un paziente che rimane in ospedale 28 giorni dopo l'arruolamento riceverà zero giorni liberi dall'ospedale.
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28 giorni dopo l'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stadio II o superiore MALATTIA RENALE CHE MIGLIORA GLI ESITI GLOBALI (KDIGO) Danno renale acuto
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'arruolamento censurato alla dimissione dall'ospedale
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Proporzione di pazienti con insufficienza renale acuta di stadio II o superiore secondo i criteri della creatinina KDIGO (definiti come aumento del livello di creatinina sierica di almeno 2 volte, un livello di creatinina sierica maggiore o uguale a 4,0 mg/dL con un aumento acuto di almeno 0,5 mg/dL o inizio di una nuova terapia sostitutiva renale).
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30 giorni dopo l'arruolamento censurato alla dimissione dall'ospedale
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Evento avverso renale maggiore alla dimissione dall'ospedale o al giorno 30 (MAKE30)
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'iscrizione
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Almeno uno tra: decesso, nuova terapia renale sostitutiva o disfunzione renale persistente al momento della dimissione dall'ospedale (livello di creatinina sierica ≥ 200% rispetto al basale).
Si presume che i pazienti dimessi prima del giorno 30 non sviluppino questo risultato tra la dimissione dall'ospedale e il giorno 30.
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30 giorni dopo l'iscrizione
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Mortalità in ospedale
Lasso di tempo: 30 giorni o dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Morte prima della dimissione dall'ospedale
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30 giorni o dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Durata della degenza ospedaliera valutata 90 giorni dopo l'arruolamento
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Durata del ricovero
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Durata della degenza ospedaliera valutata 90 giorni dopo l'arruolamento
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Giorni senza terapia intensiva al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni
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Giorni vivi e liberi dal reparto di terapia intensiva nei primi 28 giorni.
Si presume che i pazienti dimessi prima del giorno 28 non abbiano giorni di terapia intensiva tra la dimissione e il giorno 28.
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28 giorni
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Giorni senza ventilatore al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni
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Giorni vivi e privi di ventilazione meccanica nei primi 28 giorni.
Si presume che i pazienti dimessi prima del giorno 28 non abbiano giorni di ventilazione tra la dimissione e il giorno 28.
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28 giorni
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Giorni senza vasopressori
Lasso di tempo: 28 giorni
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Giorni vivi e privi di ricevimento di vasopressori nei primi 28 giorni.
Si presume che i pazienti dimessi prima del giorno 28 non abbiano giorni vasopressori tra la dimissione e il giorno 28.
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28 giorni
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Ricezione di una nuova terapia renale sostitutiva
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Ricezione di qualsiasi forma di terapia sostitutiva renale nei primi 30 giorni dopo l'arruolamento in un paziente che non aveva ricevuto terapia sostitutiva renale prima dell'arruolamento
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30 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Durata della nuova terapia renale sostitutiva
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'iscrizione
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Durata della terapia sostitutiva renale nei primi 30 giorni dopo l'arruolamento in un paziente che non aveva ricevuto terapia sostitutiva renale prima dell'arruolamento
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30 giorni dopo l'iscrizione
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Picco di creatinina
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Creatinina più alta nei 28 giorni successivi all'arruolamento o alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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28 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Variazione dal basale al picco di creatinina
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Variazione dalla creatinina basale al momento dell'arruolamento alla creatinina più alta prima del decesso o della dimissione dall'ospedale nei primi 28 giorni
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28 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Incidenza di acidosi metabolica e alcalosi
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Incidenza di acidosi metabolica e alcalosi nei primi 30 giorni dopo l'arruolamento come definito da valori di bicarbonato al di fuori dell'intervallo normale di laboratorio.
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30 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Incidenza di ipercloremia e ipocloremia
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Incidenza di ipercloremia e ipocloremia nei primi 30 giorni dopo l'arruolamento come definito da valori di cloruro sierico al di fuori dell'intervallo normale di laboratorio.
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30 giorni dopo l'arruolamento o la dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wesley Self, MD MPH, Vanderbilt University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Finfer S, Liu B, Taylor C, Bellomo R, Billot L, Cook D, Du B, McArthur C, Myburgh J; SAFE TRIPS Investigators. Resuscitation fluid use in critically ill adults: an international cross-sectional study in 391 intensive care units. Crit Care. 2010;14(5):R185. doi: 10.1186/cc9293. Epub 2010 Oct 15.
- Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.
- Young P, Bailey M, Beasley R, Henderson S, Mackle D, McArthur C, McGuinness S, Mehrtens J, Myburgh J, Psirides A, Reddy S, Bellomo R; SPLIT Investigators; ANZICS CTG. Effect of a Buffered Crystalloid Solution vs Saline on Acute Kidney Injury Among Patients in the Intensive Care Unit: The SPLIT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Oct 27;314(16):1701-10. doi: 10.1001/jama.2015.12334. Erratum In: JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2570.
- Self WH, Evans CS, Jenkins CA, Brown RM, Casey JD, Collins SP, Coston TD, Felbinger M, Flemmons LN, Hellervik SM, Lindsell CJ, Liu D, McCoin NS, Niswender KD, Slovis CM, Stollings JL, Wang L, Rice TW, Semler MW; Pragmatic Critical Care Research Group. Clinical Effects of Balanced Crystalloids vs Saline in Adults With Diabetic Ketoacidosis: A Subgroup Analysis of Cluster Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2024596. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24596.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ, Ehrenfeld JM, Siew ED, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SALT-ED Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):819-828. doi: 10.1056/NEJMoa1711586. Epub 2018 Feb 27.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Byrne DW, Wang L, Atchison L, Felbinger M, Jones ID, Russ S, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW. Saline versus balanced crystalloids for intravenous fluid therapy in the emergency department: study protocol for a cluster-randomized, multiple-crossover trial. Trials. 2017 Apr 13;18(1):178. doi: 10.1186/s13063-017-1923-6.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 151769
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