Stavudiinin annoksen optimointi HIV-infektion hoitoon (D4T)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskus, rinnakkaisryhmätutkimus, vaiheen 3b tutkimus, joka osoittaa stavudiinin (20 mg kahdesti vuorokaudessa) ei-alempiarvoisuuden verrattuna tenofoviiridisoproksiilifumaraattiin (300 mg kerran vuorokaudessa), kun sitä annetaan yhdessä Efavirudeniinin ja Lamivudiinin kanssa HIV-1-tartunnan saaneet potilaat, jotka eivät ole saaneet antiretroviraalista hoitoa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Etelä-Afrikka, 2196
- Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
-
-
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Intia, 600113
- VHS-YRG Care Medical Centre
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda, 25641
- The Infectious Disease Institute (IDI), Mulago Hospital Complex
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18-vuotias mies tai nainen (yläraja <65 vuotta Intiassa)
- Potilaalla on dokumentoitu laboratoriodiagnoosi HIV-1-infektiosta (positiivinen entsyymi-immunosorbenttimääritys HIV-1-vasta-ainetesti) seulonnassa tai aikaisemmista tiedoista
- Potilaan elinajanodote on tutkijan mielestä ≥2 vuotta
- Potilaan plasman HIV-1 RNA -taso > 1000 kopiota/ml
- Potilaan plasman CD4-määrä on ≤ 350 solua/mm3 standardivirtaussytometriaa käyttäen.
Potilaalla on seuraavat kliinisen kemian ja hematologiset laboratoriotulokset:
- Seerumin kreatiniini ≤1,5 mg/dl (133 μmol/L) ja laskettu kreatiniinipuhdistumataso ≥60 ml/min Cockcroft-Gault-kaavan mukaan
- Seerumin alaniiniaminotransferaasi <5 × normaalin yläraja (ULN)
- Seerumin aspartaattiaminotransferaasi <5 × ULN
- Seerumin lipaasi ≤1,5 × ULN
- Kokonaisbilirubiini ≤1,5 mg/dl (25 μmol/L), ellei lääkäri katso, että se johtuu Gilbertin oireyhtymästä
- Hemoglobiini ≥7,0 g/dLA absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥500/mm3
- Verihiutalemäärä ≥50 000/mm3.
- Hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden, mukaan lukien alle 2 vuotta vaihdevuosien jälkeen, on suostuttava erittäin tehokkaan ehkäisymenetelmän (esim. esteehkäisyvälineiden [kondomi tai kalvo, jossa on spermisidigeeliä], hormonaaliset ehkäisyvalmisteet) käyttö ja noudatettava sitä. [implantteja, injektoivia, yhdistelmäehkäisyvalmisteita, depotlaastareita tai ehkäisyrenkaita], kohdunsisäisiä laitteita tai seksuaalista pidättymistä) osallistuessaan tähän tutkimukseen. Lisäksi kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava jatkamaan ehkäisyä koko tutkimuksen ajan viimeiseen tutkimuskäyntiin saakka. Naiset, jotka eivät ole raskaana, ovat naisia, jotka ovat postmenopausaalisilla tai pysyvästi steriloituja (esim. munanjohtimien tukos, kohdun poisto, molemminpuolinen salpingektomia).
- Naiset, joilla on synnytyspotentiaali (WOCBP) - Jokainen nainen, joka on kokenut kuukautisten ja joka ei täytä "Naiset, joilla ei ole lapsia".
- Potilaalla on kyky ymmärtää tutkijan mielestä tutkimuksen koko luonne ja tarkoitus, mukaan lukien mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset, tehdä yhteistyötä tutkijan kanssa, ymmärtää suulliset ja kirjalliset ohjeet sekä noudattaa tutkimuksen vaatimuksia. koko tutkimus
- Potilaalle kerrotaan tutkimuksen täydellisestä luonteesta ja tarkoituksesta, mukaan lukien mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset, hänelle annetaan riittävästi aikaa ja tilaisuus lukea ja ymmärtää nämä tiedot sekä allekirjoittaa ja päivätä kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen osallistumista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet hoitoa millä tahansa antiretroviraalisella hoidolla, mukaan lukien äidiltä lapselle leviämisen estäminen
Potilaat, jotka käyttävät eivätkä voi keskeyttää seuraavia kiellettyjä samanaikaisia lääkkeitä vähintään 1 viikko ennen peruskäyntiä ja tutkimusjakson ajan:
- Kaikki aineet, joilla on merkittävää nefrotoksisuutta
- Probenesidi
- Systeemiset kemoterapia-aineet
- Lääkkeet, joilla on merkittäviä yhteisvaikutuksia EFV:n kanssa muiden kuin rifampisiinin kanssa. Minkä tahansa edellä mainitun lääkkeen anto tulee lopettaa vähintään 1 viikko ennen lähtötilannetta ja tutkimusjakson ajaksi.
- Potilaat, jotka ovat tutkijan mielestä kliinisesti epävakaita, tulee stabiloida ennen tähän tutkimukseen ottamista, ja heidän lähtötasonsa samanaikaisten lääkitysten tulee olla stabiileja vähintään 1 kuukauden (30 päivän) ajan ennen tutkimusta. Lisäksi tutkijoiden ei pitäisi ennakoida muuttuvia annostasoja tai lääkkeitä tutkimuksen aikana. Potilaat, jotka tutkijan mielestä tarvitsevat HIV:hen liittyvää profylaksia (kuten kotrimoksatsolia) ja/tai muita HIV:hen liittyviä hoitoja (esim. suun sammashoitoon, tuberkuloosiin jne.) ja jotka tutkijan mielestä ovat kliinisesti stabiileja, tällainen hoito voidaan aloittaa tai lopettaa seulontajakson aikana. Jälkimmäiseen ei sovelleta 30 päivän odotusaikaa.
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä, joka voi tutkijan mielestä olla esteenä potilaan noudattamiselle protokollaa
- Potilaat, joilla on lääketieteellinen historia tai näyttöä maha-suolikanavan imeytymishäiriöstä, kroonisesta pahoinvoinnista tai oksentelusta, jotka voivat estää potilaita saamasta suun kautta otettavaa lääkitystä
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet tutkimukseen tutkittavalla lääkkeellä 60 päivän sisällä seulonnasta tai jotka parhaillaan saavat hoitoa millä tahansa muulla tutkimuslääkkeellä tai -laitteella
- Potilaat, jotka ovat hepatiitti B -pinta-antigeenipositiivisia
- Potilaat, joilla on oireinen perifeerinen neuropatia
- Naispotilaat, jotka ovat tällä hetkellä raskaana tai imettävät
- Naispotilaat, jotka haluavat tulla raskaaksi seuraavien 2 vuoden aikana
- Potilaat, joilla on suuri todennäköisyys siirtyä riittävän kauas, jotta tutkimuspaikalle pääsy on vaikeaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Stavudiini
Stavudiini 20 mg kahdesti päivässä 96 viikon ajan
|
Stavudiini 20 mg kahdesti päivässä 96 viikon ajan + lumelääke 300 mg kerran päivässä 96 viikon ajan + lamivudiini 150 mg kahdesti vuorokaudessa 96 viikon ajan + efavirentsi 600 mg kerran päivässä 96 viikon ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti
Tenofoviiri 300 mg kerran päivässä 96 viikon ajan
|
TDF 300 mg kerran päivässä + lumelääke 20 mg kahdesti vuorokaudessa 96 viikon ajan + lamivudiini 150 mg kahdesti vuorokaudessa 96 viikon ajan + efavirentsi 600 mg kerran päivässä 96 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla plasman HIV-1 RNA -tasoja ei voida havaita
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Viikko 48
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Viikko 48
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaiden lukumäärä, joilla plasman HIV-1 RNA -tasot <200 kopiota
Aikaikkuna: Viikko 96
|
Viikko 96
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on epänormaali luun mineraalitiheys ja rasvan jakautuminen
Aikaikkuna: Viikko 96
|
Viikko 96
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on epänormaali luun mineraalitiheys.
Aikaikkuna: Viikko 96
|
Viikko 96
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on epänormaali rasvan jakautuminen
Aikaikkuna: Viikko 96
|
Viikko 96
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Francois Venter, FCP (SA), Wits Reproductive Health & HIV Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Draaijer M, Lalla-Edward ST, Venter WDF, Vos A. Phone Calls to Retain Research Participants and Determinants of Reachability in an African Setting: Observational Study. JMIR Form Res. 2020 Sep 30;4(9):e19138. doi: 10.2196/19138.
- Venter WDF, Kambugu A, Chersich MF, Becker S, Hill A, Arulappan N, Moorhouse M, Majam M, Akpomiemie G, Sokhela S, Poongulali S, Feldman C, Duncombe C, Ripin DHB, Vos A, Kumarasamy N. Efficacy and Safety of Tenofovir Disoproxil Fumarate Versus Low-Dose Stavudine Over 96 Weeks: A Multicountry Randomized, Noninferiority Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):224-233. doi: 10.1097/QAI.0000000000001908.
- Vos AG, Chersich MF, Klipstein-Grobusch K, Zuithoff P, Moorhouse MA, Lalla-Edward ST, Kambugu A, Kumarasamy N, Grobbee DE, Barth RE, Venter WD. Lipid levels, insulin resistance and cardiovascular risk over 96 weeks of antiretroviral therapy: a randomised controlled trial comparing low-dose stavudine and tenofovir. Retrovirology. 2018 Dec 14;15(1):77. doi: 10.1186/s12977-018-0460-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Immuunikato
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Tenofoviiri
- Stavudiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- WRHI001
- BMGF (Muu apuraha/rahoitusnumero: OPP1032239)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .