Leikkausta edeltävä hiilihydraattijuoma, joka säilyttää perioperatiivisen insuliiniherkkyyden
Leikkausta edeltävän hiilihydraattijuoman vaikutus perioperatiivisen insuliiniresistenssin heikentämiseen suuressa vatsaleikkauksessa: pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotias
- Suunniteltu laparoskooppinen osittainen paksusuolen resektio ei-metastaattisen neoplastisen tai hyvänlaatuisen sairauden vuoksi (mukaan lukien oikea, poikittainen, vasen tai sigmoidi)
- HbA1c pienempi tai yhtä suuri kuin 5,7 %
- Ei saa minkäänlaista glukoosia alentavaa lääkettä.
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on jo diagnosoitu diabetes tai esidiabetes (HbA1c > 5,7 %)
- Saatko esidiabetekseen glukoosia alentavia toimenpiteitä (mitä tahansa glukoosia alentavia lääkkeitä)
- sinulla on munuaisten tai maksan toimintahäiriö (seerumin kreatiniini yli 1,4 mg/dl naisilla ja 1,5 mg/dl miehillä, bilirubiini > 2,9 mg/dl)
- Viereisille elimille tehdään laajennettu resektio
- Ei-valinnaiset leikkaukset
- Uusi avanne luotu
- sinulla on ehtoja, jotka estävät osallistumisen ERAS-polkuun (esim. dementia, vammauttava ortopedinen ja neuromuskulaarinen sairaus, psykoosi)
- sinulla on tiloja, jotka vaativat ennen leikkausta paastoa: dokumentoitu gastropareesi, potilas saa metoklopramidia ja/tai domperidonia, akalasia, nielemisvaikeudet (kaikki nielemisvaikeudet) tai nesterajoitus (esim. dialyysi, keuhkoödeema, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta).
- Sinulla on sydämen poikkeavuuksia, vakava pää-elinten sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin luokat III-IV), krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (dokumentoitu epänormaalilla keuhkojen toimintakokeella), sairaalloinen liikalihavuus (BMI > 40 kg/m2), anemia ( hematokriitti < 30 %, hemoglobiini < 100 g/l, albumiini < 25 mg/dl)
- Olet saanut steroideja yli 30 päivää
- Sinulla on huono englannin tai ranskan ymmärtäminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: yksinkertainen hiilihydraattijuoma
Potilaat nauttivat 400 ml yksinkertaista hiilihydraattijuomaa, joka koostuu kaupallisesta appelsiinimehusta ilman hedelmälihaa ja joka sisältää 50 grammaa fruktoosia/galaktoosia 2 tuntia ennen leikkausta.
|
Potilaat nauttivat 400 ml yksinkertaista hiilihydraattijuomaa, joka koostuu kaupallisesta appelsiinimehusta ilman hedelmälihaa ja joka sisältää 50 grammaa fruktoosia/galaktoosia 2 tuntia ennen leikkausta.
|
|
KOKEELLISTA: monimutkainen hiilihydraattijuoma
Potilaat nauttivat 400 ml kompleksista hiilihydraattijuomaa, joka sisältää 50 grammaa maltodekstriinijauhetta vedessä (juomaan on lisätty oranssia elintarvikeväriä ja keinotekoista appelsiinia) 2 tuntia ennen leikkausta.
|
Potilaat nauttivat 400 ml kompleksista hiilihydraattijuomaa, joka sisältää 50 grammaa maltodekstriinijauhetta vedessä (juomaan on lisätty oranssia elintarvikeväriä ja keinotekoista appelsiinin makua) 2 tuntia ennen leikkausta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ero insuliiniresistenssissä
Aikaikkuna: Leikkauksensisäinen leikkauksen alusta toimenpiteen loppuun
|
intraoperatiivinen insuliiniresistenssi mitattuna glukoosin infuusionopeudella, joka tarvitaan euglykeemisen tilan ylläpitämiseen hyperinsulineemisen euglykeemisen glukoosipuristimen aikana
|
Leikkauksensisäinen leikkauksen alusta toimenpiteen loppuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Homeostasis model assessment (HOMA) -indeksin vertailu neljällä eri aikapisteellä (käyttämällä paastoverensokeria ja plasman insuliinia)
Aikaikkuna: 4 aikapisteessä seuraavasti: leikkausta edeltävänä aamuna, ensimmäisenä, toisena ja kolmantena aamuna leikkauksen jälkeen
|
4 aikapisteessä seuraavasti: leikkausta edeltävänä aamuna, ensimmäisenä, toisena ja kolmantena aamuna leikkauksen jälkeen
|
|
|
Vertaamalla ennen leikkausta janoa
Aikaikkuna: Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
Potilaat täyttävät standardin 10 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) jokaiselle mittaukselle merkitsemällä tason asteikolla lähtötasolla pre-op-klinikalla käynnin aikana ja vielä kerran välittömästi ennen leikkausta.
|
Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
|
Vertaamalla leikkausta edeltävää nälkää
Aikaikkuna: Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
Potilaat täyttävät standardin 10 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) jokaiselle mittaukselle merkitsemällä tason asteikolla lähtötasolla pre-op-klinikalla käynnin aikana ja vielä kerran välittömästi ennen leikkausta.
|
Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
|
Preoperatiivisen hyvinvoinnin vertailu
Aikaikkuna: Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
Potilaat täyttävät standardin 10 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) jokaiselle mittaukselle merkitsemällä tason asteikolla lähtötasolla pre-op-klinikalla käynnin aikana ja vielä kerran välittömästi ennen leikkausta.
|
Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
|
Vertaamalla preoperatiivista ahdistusta
Aikaikkuna: Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
Potilaat täyttävät standardin 10 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) jokaiselle mittaukselle merkitsemällä tason asteikolla lähtötasolla pre-op-klinikalla käynnin aikana ja vielä kerran välittömästi ennen leikkausta.
|
Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustila) ja välittömästi ennen leikkausta
|
|
Puristusvoima
Aikaikkuna: Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustilanne) ja 2 päivää leikkauksen jälkeen
|
mitataan kädensijadynamometrillä
|
Kaksi kertaa 2 viikkoa ennen leikkausta (perustilanne) ja 2 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Aika valmistautua purkamiseen (TRD)
Aikaikkuna: jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Aiemmin kuvattuja kriteereitä määritetään kolorektaalisen leikkauksen jälkeisen kotiutumisen aika.
Näihin kriteereihin kuuluvat suun kautta tapahtuvan nauttimisen sietokyky, alemman maha-suolikanavan toiminnan palautuminen, riittävän kivunhallinnan saavuttaminen, kyky mobilisoitua ja suorittaa itsehoitoa sekä kliiniset/laboratoriotulokset, joissa ei ole komplikaatioita tai hoitamattomia lääketieteellisiä ongelmia.
|
jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeiset infektiokomplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Mukaan lukien virtsatieinfektio, haavatulehdus, intra- tai retroperitoneaalinen absessi, keuhkokuume, sepsis ja muut dokumentoidut infektiokomplikaatiot
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15-162-MUHC
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .