Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Preoperatiivisen paaston vaikutukset EKG:hen ja elintärkeisiin parametreihin

maanantai 17. lokakuuta 2016 päivittänyt: Bozyaka Training and Research Hospital

Preoperatiivisen paaston vaikutukset EKG:hen ja elintärkeisiin parametreihin potilailla, joille tehdään ortopedinen ja urologinen kirurgia

Tässä tutkimuksessa verrataan eroja hemodynaamisissa ja EKG-parametreissa potilailla, joille tehdään urologinen tai ortopedinen leikkaus spinaalipuudutuksessa. Ensimmäinen ryhmä koostuu potilaista, joille tehdään leikkaus aamutunneilla; siis normaalilla paaston kestolla (8 tuntia), ja toinen ryhmä koostuu potilaista, joille tehdään leikkaus iltapäivällä; jolloin paaston kesto on pidempi (> 12 tuntia).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Leikkausosastoilla leikkaukseen varatut potilaat paastoavat rutiininomaisesti leikkauspäivänä klo 12 jälkeen riippumatta leikkauksen suunnitellusta kellonajasta. Tämä johtaa lähes normaaliin paastoon potilailla, joiden suunniteltu leikkausaika on aamupäivän tunteina. Potilaat, joiden leikkausaika on suunniteltu iltapäivällä, paastoavat kuitenkin yli 12 tuntia. Tämä tilanne ei ehkä näytä kovin tärkeältä terveelle nuorelle aikuiselle, mutta kun otetaan huomioon, että sairaalan potilaspopulaatio koostuu enimmäkseen sairaista ja iäkkäistä ihmisistä, paasto ja siihen liittyvä kuivuminen voivat aiheuttaa vakavia haitallisia vaikutuksia. Tavoitteenamme on tarkkailla ja määritellä näitä mahdollisia haitallisia vaikutuksia keskittyen erityisesti potilaiden sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

100

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Izmir, Turkki, 35170
        • Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

60 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Yli 60-vuotiaat potilaat, joille on varattu urologinen tai ortopedinen leikkaus spinaalipuudutuksessa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 60-vuotiaat potilaat
  • Potilaat, joiden ASA:n (American Society of Anesthesiologists) fyysinen tilapistemäärä on 1, 2 tai 3
  • Potilaat, jotka joutuvat valinnaiseen ortopediseen tai urologiseen leikkaukseen spinaalipuudutuksessa

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka tarvitsevat kiireellistä leikkausta
  • Alle 60-vuotiaat potilaat
  • Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen
  • Spinaalipuudutuksen vasta-aiheet
  • Todisteet sydänlihaksen iskemiasta perussähkökardiogrammissa ennen leikkausta
  • Tilat, jotka jäljittelevät sydänlihaksen iskemian elektrokardiografisia merkkejä (esim. elektrolyyttitasapainohäiriöt, kuten hypokalemia)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Kohortti 1 – aamuleikkaus
Potilaat, joille on määrä leikkaukseen spinaalipuudutuksessa bupivakaiinilla aamutunneilla (klo 12 asti), sisällytetään tähän kohorttiin. Koska kaikki potilaat on määrätty lopettamaan oraalinen nauttiminen klo 12 mennessä leikkauspäivänä, tämän kohortin potilaat altistetaan ennen leikkausta paastolle 8 tunnin ajan.
Potilaat altistetaan leikkausta edeltävälle paastolle
Muut nimet:
  • Lyhyempi paasto
Saatavilla on spinaalipuudutus raskaalla 0,5 % bupivakaiinilla.
Muut nimet:
  • Selkärangan lohko
Kohortti 2 – Iltapäiväleikkaus
Potilaat, joille on määrä leikkaukseen spinaalipuudutuksessa bupivakaiinilla iltapäivällä (klo 12 jälkeen), sisällytetään tähän kohorttiin. Koska kaikki potilaat on määrätty lopettamaan oraalinen nauttiminen klo 12 mennessä leikkauspäivänä, tämän kohortin potilaat altistetaan ennen leikkausta paastolle yli 12 tunnin ajan.
Saatavilla on spinaalipuudutus raskaalla 0,5 % bupivakaiinilla.
Muut nimet:
  • Selkärangan lohko
Potilaat altistetaan leikkausta edeltävälle paastolle
Muut nimet:
  • Pidempi paasto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Todisteet iskeemisistä muutoksista 12-kytkentäisessä elektrokardiogrammissa
Aikaikkuna: Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
ST- ja T-aaltojen muutoksia verrattuna lähtötilanteeseen ennen leikkausta suoritettuun EKG:hen seurataan ja kirjataan heti selkäydintukoksen asettamisen jälkeen ja 1., 2., 5. ja 15. minuutilla selkärangan injektion jälkeen.
Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Todisteet hypotensiosta vahvistettu non-invasiivisella verenpainemittauksella
Aikaikkuna: Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Keskimääräisen valtimoverenpaineen muutoksia seurataan ja 10 %:n lasku lähtötilanteen keskimääräisestä valtimoverenpaineesta kirjataan hypotensioksi heti sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia sen jälkeen, kun bupivakaiinin injektio selkäydinkatkos on asetettu.
Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Todisteet kohonneesta verenpaineesta, jotka on vahvistettu noninvasiivisella verenpainemittauksella
Aikaikkuna: Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Keskimääräisen valtimoverenpaineen muutoksia seurataan ja 10 %:n nousu lähtötilanteen keskimääräisestä valtimoverenpaineesta kirjataan hypertensioksi heti, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiinin injektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon.
Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Todisteet hypoksiasta perifeerisellä happisaturaatioanturilla
Aikaikkuna: Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Perifeeristä happisaturaatiota seurataan jatkuvasti ja kaikki alle 90 %:n arvot tallennetaan heti selkärangan tukahduksen asettamisen jälkeen, ensimmäisellä, toisella, viidennellä minuutilla ja 15. minuutilla.
Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Todisteet takykardiasta 12-kytkentäisessä elektrokardiogrammissa
Aikaikkuna: Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Syke, joka on yhtä suuri/suurempi kuin 100, tallennetaan heti selkäydintukoksen asettamisen jälkeen, ensimmäisen, toisen, viidennen minuutin ja uudelleen 15 minuutin kohdalla
Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Todisteet bradykardiasta 12-kytkentäisessä elektrokardiogrammissa
Aikaikkuna: Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon
Syke, joka on yhtä suuri / pienempi kuin 50, tallennetaan heti selkäydintukoksen asettamisen jälkeen, ensimmäisellä, toisella, viidennellä minuutilla ja uudelleen 15. minuutilla
Välittömästi sen jälkeen, 1, 2, 5 ja 15 minuuttia bupivakaiiniinjektion jälkeen selkäydintukoksen hoitoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Oguzhan Yeniay, MD, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 11. toukokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. toukokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 16. toukokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Tiistai 18. lokakuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IzmirBozyaka

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .