Tutkimus, jossa verrataan Levodopa-Carbidopa-suoligeelin/Carbidopa-Levodopa-enteraalisen suspension tehokkuutta ja optimoitua lääketieteellistä hoitoa dyskinesian hoidossa potilailla, joilla on pitkälle edennyt Parkinsonin tauti (DYSCOVER) (DYSCOVER)
Avoin, satunnaistettu 12 viikon tutkimus, jossa verrataan levodopa-karbidopa-suolistogeelin/karbidopa-levodopa-suolisuspension tehokkuutta ja optimoitua lääketieteellistä hoitoa dyskinesian hoidossa potilailla, joilla on pitkälle edennyt Parkinsonin tauti DYSCOVER (DYSkinesia International Meditational on DYSCOVER)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barakaldo, Espanja, 48903
- Hospital Universitario Cruces /ID# 203807
-
Elche, Espanja, 03202
- Hospital General Univ de Elche /ID# 150154
-
Madrid, Espanja, 28006
- Hospital Univ de la Princesa /ID# 150157
-
Madrid, Espanja, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon /ID# 150155
-
Madrid, Espanja, 28034
- Hospital Univ Ramon y Cajal /ID# 150152
-
Madrid, Espanja, 28702
- Hospital Universitario Infanta /ID# 159696
-
Sevilla, Espanja, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena /ID# 158861
-
Toledo, Espanja, 45005
- Hospital Virgen de la Salud /ID# 166297
-
-
Malaga
-
Málaga, Malaga, Espanja, 29010
- Hospital Regional Universitari /ID# 171485
-
-
-
-
-
Florence, Italia, 50012
- Azienda USL Toscana Centro /ID# 150770
-
Naples, Italia, 80138
- Seconda Universita' di Napoli /ID# 150851
-
Rome, Italia, 00133
- Policlinico Tor Vergata /ID# 151167
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italia, 00128
- Policlinico Universitario Campus Bio-Medico /ID# 150846
-
-
Marche
-
Ancona, Marche, Italia, 60126
- A.O. Univ. Ospedali Riuniti /ID# 150853
-
-
-
-
-
Glyfada, Kreikka, 16675
- Mediterraneo Hospital /ID# 150955
-
Heraklion, Kreikka, 71110
- University General Hospital of Heraklion "PA.G.N.I" /ID# 150956
-
Ioannina, Kreikka, 45500
- University Hospital of Ioannin /ID# 150954
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovakia, 821 01
- Univerzitna Nemocnica Bratislava /ID# 150144
-
Bratislava, Slovakia, 821 01
- Univerzitna Nemocnica Bratislava /ID# 150171
-
-
Kosicky Kraj
-
Košice - Západ, Kosicky Kraj, Slovakia, 041 66
- Univerzitna nemocnica L. Pasteura /ID# 150146
-
-
Zilinsky Kraj
-
Martin, Zilinsky Kraj, Slovakia, 036 01
- Univerzitna nemocnica Martin /ID# 150145
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, 00290
- Helsinki Univ Central Hospital /ID# 151214
-
Oulu, Suomi, 90220
- Oulun yliopistollinen sairaala /ID# 150947
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1085
- Semmelweis Egyetem /ID# 170117
-
Szeged, Unkari, 6720
- Szegedi Tudomanyegyetem /ID# 170115
-
-
Pecs
-
Pécs, Pecs, Unkari, 7624
- Pecsi Tudomanyegyetem Klinikai Kozpont I. sz. Belgyogyaszati Klinika /ID# 170116
-
-
-
-
Florida
-
Port Charlotte, Florida, Yhdysvallat, 33980
- Parkinson's Disease Treatment Center of Southwest Florida /ID# 150095
-
-
Texas
-
Round Rock, Texas, Yhdysvallat, 78681
- Central Texas Neurology Consul /ID# 150088
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujilla on oltava idiopaattisen Parkinsonin taudin (PD) diagnoosi Yhdistyneen kuningaskunnan Parkinsonin tautiyhdistyksen (UKPDS) Brain Bank -kriteerien mukaisesti
- Osallistujat, joilla on pitkälle edennyt levodopa-responsiivinen PD ja jatkuvat motoriset vaihtelut, joita ei ole saatu hallintaan optimoidulla lääkehoidolla (OMT: suurin terapeuttinen vaikutus, joka saadaan farmakologisilla Parkinsonin taudin vastaisilla hoidoilla, kun lisäparannuksia ei odoteta levodopan ja/tai muiden manipulaatioiden suhteen Parkinson-lääkitys tutkijan kliinisen arvion perusteella)
- Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRs) Kokonaispistemäärä ≥ 30 käynnillä 3
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, joita on aiemmin hoidettu levodopa-karbidopa-intestinaaligeelillä (LCIG)
- Osallistujan PD-diagnoosi on epäselvä tai hänellä on epäilys, että hänellä on parkinsonin oireyhtymä, kuten sekundaarinen parkinsonismi (esim. aiheuttamat lääkkeet, toksiinit, tartunta-aineet, verisuonisairaus, trauma, aivokasvaimet), Parkinson-plus-oireyhtymä (esim. Monisysteeminen atrofia, progressiivinen supranukleaarinen halvaus, diffuusi Lewyn kehon tauti) tai muu hermostoa rappeuttava sairaus, joka saattaa jäljitellä PD:n oireita
- Osallistuja(t) on käynyt neurokirurgiassa Parkinsonin taudin hoitoon.
- Osallistujalla (osallistujilla) on levodopan vasta-aiheita (esim. kapeakulmaglaukooma, pahanlaatuinen melanooma)
- Osallistuja(t), joka kokee kliinisesti merkittäviä unikohtauksia tai kliinisesti merkitsevää impulsiivista käyttäytymistä (esim. patologinen uhkapelaaminen, hyperseksuaalisuus) missä tahansa vaiheessa seulontaarviointia edeltäneiden kolmen kuukauden aikana päätutkijan arvioiden mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Optimoitu lääketieteellinen hoito (OMT)
OMT:hen satunnaistetut osallistujat jatkoivat nykyistä Parkinsonin taudin (anti-PD) lääkitysohjelmaa tutkimuksen ajan.
Kaikkien anti-PD-lääkkeiden ja dyskinesian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden on oltava pysyneet vakaina tutkimuksen ajan, elleivät muutokset ole lääketieteellisesti aiheellisia.
Tutkija määräsi reseptin OMT:n jatkamiseen.
|
Määrättyjen Parkinson-lääkkeiden annostasot optimoitiin yksilöllisesti niiden maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
|
|
Kokeellinen: Levodopa-Carbidopa Intestinal Gel (LCIG)
Infuusio-LCIG:n päivittäinen kokonaisannos koostui kolmesta osasta: (i) aamuannoksesta, (ii) jatkuvasta ylläpitoinfuusioannoksesta ja (iii) lisäannoksista.
Väliaikaista nasojejunaalista (NJ) letkua on saatettu käyttää alun perin infuusiopumpun kanssa määrittämään osallistujan vaste tähän hoitomenetelmään ja optimoimaan LCIG-annos ennen hoitoa pysyvällä perkutaanisella endoskooppisella gastrostomialla – jejunaalin jatkeella (PEG-J). putki käynnistettiin.
Valinnaisen NJ- ja/tai PEG-J-asetuksen jälkeen ja tutkijan harkinnan mukaan osallistuja on saattanut aloittaa LCIG-infuusion aloittamisen ja titrauksen päivänä 1, kun putken sijoitus oli vahvistettu.
LCIG:n annosta säädettiin optimaalisen kliinisen vasteen saamiseksi.
LCIG-infuusion nopeus on tyypillisesti välillä 1-10 ml/tunti (20-200 mg levodopaa/tunti) useimmissa tapauksissa ja se kestää 16 peräkkäistä tuntia joka päivä.
|
Annostasot optimoitiin yksilöllisesti.
Muut nimet:
(valmistaja Smiths Medical)
(PEG-putki)
(J-putki)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS) -kokonaispisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS) on työkalu, jota käytetään arvioimaan dyskinesiaa Parkinsonin taudissa (PD), ja se sisältää sekä itsearviointikysymyksiä että asioita, jotka lääkäri arvioi suoraan arvioidakseen objektiivisesti PD:hen liittyviä epänormaaleja liikkeitä.
Osa 1 sisältää 11 kysymystä ON-ajan dyskinesiasta ja ON-dyskinesian vaikutuksesta päivittäiseen elämään.
Osa 2 sisältää 4 kysymystä OFF-dystonia-luokituksesta.
Osa 3 sisältää 7 kysymystä dyskinesian heikentymisen objektiivisesta arvioinnista ja osa 4 sisältää 4 dyskinesian vajaatoimintaa koskevaa kysymystä.
Jokainen kysymys pisteytetään vakavuuden mukaan, joka arvostellaan asteikolla, jossa 0 = normaali, 1 = lievä, 2 = lievä, 3 = kohtalainen ja 4 = vaikea.
UDysRS-kokonaispisteet saadaan laskemalla yhteen kohteiden pisteet, jotka vaihtelevat 0–104.
Korkeammat pisteet liittyvät useampaan vammaisuuteen.
Negatiiviset muutokset lähtötilanteeseen viittaavat parantumiseen.
|
Perustaso, viikko 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 ON-ajassa ilman vaivaavaa dyskinesiaa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Parkinsonin taudin (PD) oirepäiväkirja täytetään 30 minuutin välein 24 tunnin ajan jokaisena 3 päivää ennen valittuja opintokäyntejä.
Se heijastaa sekä valveillaoloaikaa että unenaikaa.
Päivittäiset kokonaismäärät normalisoidaan 16 tunnin asteikolla (eli 16 tuntia valveillaoloaikaa).
Kolmen käyntiä edeltävän päivän normalisoidut kokonaissummat lasketaan keskiarvoina analyysiä varten.
ON-aika tarkoittaa, kun PD-oireet ovat hyvin hallinnassa lääkkeellä, ja OFF-aika on, kun lääke ei hallitse PD-oireita riittävästi.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta ON-ajan suhteen ilman haitallista dyskinesiaa osoittaa parannusta.
|
Perustaso, viikko 12
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 Parkinsonin taudin kyselylomakkeen 8 (PDQ-8) yhteenvetoindeksissä
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Parkinsonin taudin kyselylomake 8 (PDQ-8) on sairauskohtainen väline, joka on suunniteltu mittaamaan PD-potilaille tärkeitä terveysnäkökohtia, joita ei välttämättä sisällytetä yleiseen terveydentilakyselyyn.
PDQ-8 on itsetehtävä kyselylomake.
Jokainen asia pisteytetään seuraavalla 5 pisteen asteikolla: 0 = ei koskaan, 1 = silloin tällöin, 2 = joskus, 3 = usein, 4 = aina (tai ei voi tehdä ollenkaan, jos mahdollista).
Korkeammat pisteet liittyvät johdonmukaisesti taudin vakavampiin oireisiin, kuten vapinaan ja jäykkyyteen.
Tulokset esitetään yhteenvetoindeksinä.
PDQ-8-yhteenvetoindeksi vaihtelee välillä 0–100, jossa pienemmät pisteet osoittavat paremman koetun terveydentilan.
Negatiiviset muutokset lähtötilanteeseen viittaavat parantumiseen.
|
Perustaso, viikko 12
|
|
Keskimääräinen kliininen globaali muutosvaikutelma (CGI-C) -pistemäärä viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Clinical Global Impression of Change (CGI-C) -pistemäärä on kliinikon luokitusasteikko, jolla arvioidaan muutoksen maailmanlaajuista paranemista.
CGI-C parantaa 7 kategoriaa: erittäin paljon parantunut (1), paljon parempi (2), vähän parantunut (3), ei muutosta (4), vähän huonompi (5), paljon huonompi (6), erittäin paljon huonompi (7).
CGI-C-pisteet vaihtelevat 1–7, ja alhaisemmat pisteet osoittavat parannusta.
|
Perustaso, viikko 12
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 Unified Parkinsonin taudin arviointiasteikon (UPDRS) osan II pistemäärässä (päivittäisen elämän aktiviteetit)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) on tutkijan käyttämä arviointityökalu, jolla seurataan Parkinsonin taudin pitkittäiskulkua.
Osan II pistemäärä on vastausten summa 13 päivittäiseen elämään liittyvään kysymykseen, ja se vaihtelee 0-52.
Korkeammat pisteet liittyvät useampaan vammaisuuteen.
Negatiiviset arvot osoittavat parannusta lähtötasosta.
|
Perustaso, viikko 12
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 OFF-ajassa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Parkinsonin taudin (PD) oirepäiväkirja täytetään 30 minuutin välein 24 tunnin ajan jokaisena 3 päivää ennen valittuja opintokäyntejä.
Se heijastaa sekä valveillaoloaikaa että unenaikaa.
Päivittäiset kokonaismäärät normalisoidaan 16 tunnin asteikolla (eli 16 tuntia valveillaoloaikaa).
Kolmen käyntiä edeltävän päivän normalisoidut kokonaissummat lasketaan keskiarvoina analyysiä varten.
ON-aika tarkoittaa, kun PD-oireet ovat hyvin hallinnassa lääkkeellä, ja OFF-aika on, kun lääke ei hallitse PD-oireita riittävästi.
Pois päältä -ajan negatiivinen muutos perusviivasta osoittaa parannusta.
|
Perustaso, viikko 12
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 Unified Parkinsonin taudin arviointiasteikon (UPDRS) osan III pistemäärässä (motorinen tutkimus)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) on tutkijan käyttämä arviointityökalu, jolla seurataan Parkinsonin taudin pitkittäiskulkua.
Osan III pistemäärä on moottoritutkimukseen liittyvien 27 vastauksen summa, ja se vaihtelee välillä 0-108.
Korkeammat pisteet liittyvät useampaan vammaisuuteen.
Negatiiviset arvot osoittavat parannusta lähtötasosta.
|
Perustaso, viikko 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Liikkumishäiriöt
- Synukleinopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Parkinsonin tauti
- Dyskinesiat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Immunologiset tekijät
- Dopamiiniagonistit
- Dopamiini-aineet
- Adjuvantit, immunologiset
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Aromaattiset aminohappodekarboksylaasi-inhibiittorit
- Levodopa
- Carbidopa
- Karbidopa, levodopa lääkeyhdistelmä
- Parkinsonin vastaiset aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- M15-535
- 2016-001403-23 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .