Kuntoutus multippeliskleroosissa – joskus liikaa?

Noin 2 miljoonalla ihmisellä maailmassa on multippeliskleroosi (MS) ja se on yleisin nuorten aikuisten neurologinen sairaus. MS-tautia esiintyy eniten Euroopassa (108/100 000). Yli 50 % MS-potilaista kärsii väsymyksestä ja fyysisen aktiivisuuden vähenemisestä. Liikkumattomuuden ja väsymyksen välinen yhteys on vähäinen potilailla, joilla on lievä vamma.

Valensin kuntoutus sisältää intensiivistä voima- ja kestävyysharjoittelua. Kestävyys ja kävely paranevat useimmilla potilailla, arvioituna kuntoutuksen aikana Timed-Up and Go (TUG) ja 2 minuutin kävelytesteillä (2MWT). Clinic Valens saa kuitenkin toisinaan palautetta ambulatorisista fysioterapeuteilta, että kuntoutuksen jälkeinen tulos on joskus huono ja jotkut MS-potilaat (pwMS) näyttävät olevan ylikoulutettuja, vähemmän liikkuvia, väsyneempiä ja tarvitsevat toipumista useiden viikkojen ajan. Valensin fysioterapeutit tietävät, että harjoittelu on väsyttävää. Jos he tietäisivät kuinka monta ja ketkä potilaat ovat väsyneempiä ja vähemmän aktiivisia kuntoutuksen jälkeen, he voisivat vähentää hoidon intensiteettiä ja estää ylikuntoutumisen.

Tutkijoiden tietämyksen mukaan missään tutkimuksessa ei arvioitu kuntoutuksen jälkeisiä muutoksia väsymystutkimuksessa, sairauskohtaisella kyselylomakkeella (FSMC) eikä liikkuvuuteen kotona kiihtyvyysantureilla. Mahdollisia huonon lopputuloksen ennustajia ovat sairauden vaikeusaste (EDSS), kuntoutusta edeltävä väsymys ja masennus.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on siksi arvioida muutoksia väsymyksessä ja fyysisessä aktiivisuudessa (askelmäärät) pwMS:ssä, joka on arvioitu ennen kuntoutusta, kuntoutuksen jälkeen ja 2 kuukauden seurannassa.