- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03187847
Kuntoutus multippeliskleroosissa – joskus liikaa?
Muutokset koetussa väsymyksessä ja askelmäärässä ennen ja jälkeen kuntoutuksen. Prospektiivinen, yhden keskuksen pitkittäinen havainnointitutkimus.
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida MS-potilaiden väsymyksen ja fyysisen aktiivisuuden muutoksia (askelmäärät) ennen ja jälkeen kuntoutuksen (EDSS 3-6.5).
Väsymyksen ja fyysisen aktiivisuuden muutosten yhteyttä analysoidaan myös osallistujien sairauden vaikeusasteen (EDSS), iän ja emotionaalisen tilan (masennus) suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 2 miljoonalla ihmisellä maailmassa on multippeliskleroosi (MS) ja se on yleisin nuorten aikuisten neurologinen sairaus. MS-tautia esiintyy eniten Euroopassa (108/100 000). Yli 50 % MS-potilaista kärsii väsymyksestä ja fyysisen aktiivisuuden vähenemisestä. Liikkumattomuuden ja väsymyksen välinen yhteys on vähäinen potilailla, joilla on lievä vamma.
Valensin kuntoutus sisältää intensiivistä voima- ja kestävyysharjoittelua. Kestävyys ja kävely paranevat useimmilla potilailla, arvioituna kuntoutuksen aikana Timed-Up and Go (TUG) ja 2 minuutin kävelytesteillä (2MWT). Clinic Valens saa kuitenkin toisinaan palautetta ambulatorisista fysioterapeuteilta, että kuntoutuksen jälkeinen tulos on joskus huono ja jotkut MS-potilaat (pwMS) näyttävät olevan ylikoulutettuja, vähemmän liikkuvia, väsyneempiä ja tarvitsevat toipumista useiden viikkojen ajan. Valensin fysioterapeutit tietävät, että harjoittelu on väsyttävää. Jos he tietäisivät kuinka monta ja ketkä potilaat ovat väsyneempiä ja vähemmän aktiivisia kuntoutuksen jälkeen, he voisivat vähentää hoidon intensiteettiä ja estää ylikuntoutumisen.
Tutkijoiden tietämyksen mukaan missään tutkimuksessa ei arvioitu kuntoutuksen jälkeisiä muutoksia väsymystutkimuksessa, sairauskohtaisella kyselylomakkeella (FSMC) eikä liikkuvuuteen kotona kiihtyvyysantureilla. Mahdollisia huonon lopputuloksen ennustajia ovat sairauden vaikeusaste (EDSS), kuntoutusta edeltävä väsymys ja masennus.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on siksi arvioida muutoksia väsymyksessä ja fyysisessä aktiivisuudessa (askelmäärät) pwMS:ssä, joka on arvioitu ennen kuntoutusta, kuntoutuksen jälkeen ja 2 kuukauden seurannassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Valens, Sveitsi, 7317
- Kliniken Valens
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- EDSS 3-6.5, EDSS 6.5 tarkoittaa kykyä kävellä 20 metriä lepäämättä käyttämällä jatkuvaa kahdenvälistä apua
- >18 vuotta vanha
- saksaa puhuva
- hyvä yläraajan toiminta Actigraphin kiinnittämiseen itsekseen
- Osallistujien tulee voida käyttää Actigraphia vähintään 6 tuntia päivässä 7 päivän ajan
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys noudattaa annettuja ohjeita, esim. kieliongelmat, psyykkiset häiriöt
- ei tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset väsymyksessä
Aikaikkuna: Väsymys arvioidaan ensin ennen kuntoutusta Valensissa, heti kuntoutuksen jälkeisellä viikolla ja 2 kuukauden seurannassa osallistujalle annetulla kyselylomakkeella.
|
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida MS-potilaiden väsymyksen muutoksia ennen kuntoutusta ja sen jälkeen (EDSS 3-6.5).
Väsymys arvioidaan FSMC-kyselylomakkeella kolmessa eri ajankohdassa.
|
Väsymys arvioidaan ensin ennen kuntoutusta Valensissa, heti kuntoutuksen jälkeisellä viikolla ja 2 kuukauden seurannassa osallistujalle annetulla kyselylomakkeella.
|
|
Muutokset fyysisessä aktiivisuudessa/askelmäärässä (Actigraph GT3X)
Aikaikkuna: Actigraph-laitetta käytetään yhteensä kolme viikkoa. Ennen kuntoutusta (kun osallistujat ovat vielä kotona), viikko kuntoutuksen jälkeen ja seuranta 2 kuukauden kohdalla.
|
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida muutoksia fyysisessä aktiivisuudessa (askeleita päivässä) ennen ja jälkeen kuntoutuksen MS-potilailla (EDSS 3-6.5).
Actigraph GT3X mittaa tämän kolmessa eri ajankohdassa.
|
Actigraph-laitetta käytetään yhteensä kolme viikkoa. Ennen kuntoutusta (kun osallistujat ovat vielä kotona), viikko kuntoutuksen jälkeen ja seuranta 2 kuukauden kohdalla.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
elämänlaatua väsymyksen ja fyysisen aktiivisuuden muutosten yhteydessä
Aikaikkuna: Elämänlaatua arvioidaan ennen kuntoutusta Valensissa, heti kuntoutuksen jälkeisellä viikolla ja 2 kuukauden seurannassa osallistujalle annetulla kyselylomakkeella.
|
Myös väsymyksen ja fyysisen aktiivisuuden muutosten yhteyttä analysoidaan osallistujien elämänlaatuun.
Tätä mitataan Hampurin elämänlaatukyselyllä (HAQUAMS) kolmessa eri ajankohdassa.
|
Elämänlaatua arvioidaan ennen kuntoutusta Valensissa, heti kuntoutuksen jälkeisellä viikolla ja 2 kuukauden seurannassa osallistujalle annetulla kyselylomakkeella.
|
|
emotionaalinen tila (masennus) väsymyksen ja fyysisen aktiivisuuden muutosten yhteydessä
Aikaikkuna: Emotionaalinen tila arvioidaan ensin ennen kuntoutusta Valensissa, heti kuntoutuksen jälkeisellä viikolla ja 2 kuukauden seurannassa osallistujalle annetulla kyselylomakkeella.
|
Väsymyksen ja fyysisen aktiivisuuden muutosten yhteyttä analysoidaan myös osallistujien emotionaalisen tilan suhteen.
Tämä mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS) kolmella eri aikapisteellä.
|
Emotionaalinen tila arvioidaan ensin ennen kuntoutusta Valensissa, heti kuntoutuksen jälkeisellä viikolla ja 2 kuukauden seurannassa osallistujalle annetulla kyselylomakkeella.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
päiväkirjaa käyttäessäsi Actigraph-laitetta
Aikaikkuna: Kun fyysistä aktiivisuutta Actigraphilla mitataan, päiväkirjaa täytetään viikon aikana ennen kuntoutusta, heti kuntoutuksen jälkeisen viikon aikana ja 2 kuukauden seurannassa.
|
Päiväkirja, johon kirjataan muita aktiviteetteja kuin kävelyä, esim.
pyöräilyä, joogaa ja uintia tarjotaan 7 päivän mittauksen aikana Actigraphilla, koska laite ei pysty havaitsemaan joogaa tai pyöräilyä.
|
Kun fyysistä aktiivisuutta Actigraphilla mitataan, päiväkirjaa täytetään viikon aikana ennen kuntoutusta, heti kuntoutuksen jälkeisen viikon aikana ja 2 kuukauden seurannassa.
|
|
2 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: ensimmäisenä kuntoutuspäivänä ja viimeisenä kuntoutuspäivänä noin 3 viikkoa kahden mittausajankohdan välillä. Valensin kunnostus suunnitellaan elokuun 2017 ja heinäkuun 2018 väliseksi ajaksi.
|
2MWT (2 minuutin kävelytesti) nähdäksesi muutokset kävelynopeudessa ja matkassa ennen ja jälkeen kuntoutuksen Valensissa
|
ensimmäisenä kuntoutuspäivänä ja viimeisenä kuntoutuspäivänä noin 3 viikkoa kahden mittausajankohdan välillä. Valensin kunnostus suunnitellaan elokuun 2017 ja heinäkuun 2018 väliseksi ajaksi.
|
|
Ajastettu ja mene
Aikaikkuna: ensimmäisenä kuntoutuspäivänä ja viimeisenä kuntoutuspäivänä noin 3 viikkoa kahden mittausajankohdan välillä. Valensin kunnostus suunnitellaan elokuun 2017 ja heinäkuun 2018 väliseksi ajaksi.
|
TUG (timed up and go) arvioidaan ennen kuntoutusta ja sen jälkeen, jotta nähdään muutokset tasapainossa ja kävelykyvyssä
|
ensimmäisenä kuntoutuspäivänä ja viimeisenä kuntoutuspäivänä noin 3 viikkoa kahden mittausajankohdan välillä. Valensin kunnostus suunnitellaan elokuun 2017 ja heinäkuun 2018 väliseksi ajaksi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sandra Kündig, BSc, Klinik Valens
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kingwell E, Marriott JJ, Jette N, Pringsheim T, Makhani N, Morrow SA, Fisk JD, Evans C, Beland SG, Kulaga S, Dykeman J, Wolfson C, Koch MW, Marrie RA. Incidence and prevalence of multiple sclerosis in Europe: a systematic review. BMC Neurol. 2013 Sep 26;13:128. doi: 10.1186/1471-2377-13-128.
- Rietberg MB, van Wegen EE, Uitdehaag BM, Kwakkel G. The association between perceived fatigue and actual level of physical activity in multiple sclerosis. Mult Scler. 2011 Oct;17(10):1231-7. doi: 10.1177/1352458511407102. Epub 2011 May 17.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-00728
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrytointi
-
GRIN Therapeutics, Inc.Avance Clinical Pty Ltd.ValmisFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriötAustralia
-
Vrije Universiteit BrusselUnited States Department of Defense; University of Cape TownIlmoittautuminen kutsustaTuberous Sclerosis Complex (TSC) | TSC: n henkilöiden aikuisten hoitajatYhdysvallat, Australia
-
GRIN Therapeutics, Inc.Avance Clinical Pty Ltd.LopetettuFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriötAustralia
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUnited States Department of Defense; University of RochesterRekrytointi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Oils4CureRekrytointiTuberous Sclerosis Complex (TSC)Espanja
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Actigraph GT3X
-
Newcastle UniversityRekrytointiSydämen vajaatoimintaYhdistynyt kuningaskunta
-
University Hospital, LilleGroupement Interrégional de Recherche Clinique et d'InnovationValmisTulehdukselliset suolistosairaudet | Crohnin tauti | Koliitti, haavainen | Ileokoliitti | Proktokoliitti | Granulomatoottinen paksusuolitulehdus | Crohnin enteriitti | Granulomatoottinen enteriittiRanska
-
University Hospital, LilleValmis
-
University of East AngliaTuntematonSarkoidoosiYhdistynyt kuningaskunta
-
Mayo ClinicIlmoittautuminen kutsusta
-
Emory UniversityAO North AmericaEi vielä rekrytointiaUnen laatu | Ortopedinen traumatologiaYhdysvallat
-
Emory UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrytointiAivohalvaus | Omaishoitajan taakkaYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisItsemurha-ajattelu | Itsetuhoinen käyttäytyminen | Mielenterveyden oireet | Mielenterveyden sairaalahoidotYhdysvallat
-
IRCCS Fondazione Stella MarisMinistry of Health, Italy; The University of Queensland; Scuola Superiore...Valmis
-
University of AlbertaValmis