Sonohysterosalpingografian turvallisuus ja tehokkuus hedelmättömyyden arvioinnissa

Tämä pilottitutkimus on Northwell Health Fertilityn ja radiologian osaston yhteistyö, jolla pyritään virtaviivaistamaan hedelmällisyyden arviointiprosessia ja vähentämään monien hedelmällisyyteen liittyvien potilaiden kokemaa stressiä poistamalla kuvantamistutkimus, joka on kivulias ja altistaa potilaan mahdollisesti haitalliselle säteilylle.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa hedelmättömyyden käsittelyä yhdistämällä munanjohtimien ja kohdun rakenteellisten poikkeavuuksien tutkimus yhdeksi säteilyttömäksi ultraääniohjatuksi toimenpiteeksi, sonohysterosalpingogrammiksi (sonoHSG). Munanjohtimien läpinäkyvyyden varmistaminen on erittäin tärkeää, koska noin 25–35 % naisten hedelmättömyydestä johtuu munanjohtimien patologiasta. Nykyinen paradigma on käyttää kahta erillistä kuvantamistutkimusta; hysterosalpingogram (HSG), transvaginaalinen toimenpide, joka käyttää säteilyä ja jodattua kontrastia munanjohtimien visualisointiin, ja sonohysterogram, transvaginaalinen toimenpide, joka käyttää ultraääntä ja suolaliuosta kohdun visualisointiin. Kun käytetään sekoitettua suolaliuosta ilmakuplien tuottamiseksi, munanjohtimien visualisointi optimoidaan sonohysterogrammin (sonoHSG) aikana. Tutkijat suunnittelevat myös jatkuvatoimista suolaliuos-ilmalaitetta, joka voi tuottaa teknisesti ylivoimaisen sonoHSG:n.

Tämän tutkimuksen tuloksena radiologian osasto ja Northwell Health Fertility työskentelevät yhdessä rohkaistakseen, kouluttaakseen ja tukeakseen lääkäreitä edistämään sonoHSG:n käyttöä ensimmäisenä lapsettomuustutkimuksen kuvantamistutkimuksena. Tällä hetkellä tämä laitos ei käytä rutiininomaisesti sonoHSG:tä huolimatta potilaan turvallisuuden, mukavuuden ja mukavuuden eduista. Tutkijoiden tavoitteena on saada aikaan muutos tämän laitoksen nykyiseen käytäntöön lisäämällä sonoHSG:n tuntemusta ja näkyvyyttä luomalla koulutusmateriaaleja lähetettäville lääkäreille ja luomalla pilottiohjelman, joka osoittaa tutkimuksen arvon ja tehokkuuden. SonoHSG voidaan suorittaa samanaikaisesti sonohysterogrammin yhteydessä ilman potilaalle lisäkustannuksia.

Tutkijat rekisteröivät 30 potilasta Northwell Health Fertilitysta yhden vuoden aikana. Menestyksen mittareita ovat sonoHSG:n ja HSG:n yhteensopivuus potilailla, jotka saavat molempia toimenpiteitä, sekä potilastutkimukset, joissa arvioidaan kipua kipuasteikon avulla. Jos sonoHSG osoittautuu tehokkaaksi, tulevina toimenpiteinä on ohjata lääkäreitä ja potilaita tutkimuksen hyödyllisyydestä painomateriaalin ja suuren kierroksen luennon avulla. Tutkijat mittaavat myös tilattujen sonoHSG:iden määrää verrattuna HSG:hen munanjohtimien läpinäkyvyyden arvioimiseksi, jotta voidaan arvioida, onko hoidon tasossa tapahtunut muutosta.