Безопасность и эффективность соногистеросальпингографии для оценки бесплодия

Это экспериментальное исследование является совместным проектом Northwell Health Fertility и Отделения радиологии, направленным на оптимизацию процесса оценки фертильности и снижение стресса, который испытывают многие пациенты с бесплодием, за счет отказа от рентгенологического обследования, которое является болезненным и подвергает пациента потенциально вредному облучению.

Целью данного исследования является улучшение лечения бесплодия путем интеграции обследования структурных аномалий фаллопиевых труб и матки в единую безрадиационную процедуру под ультразвуковым контролем, соногистеросальпингограмму (соноГСГ). Подтверждение проходимости маточных труб чрезвычайно важно, так как примерно 25-35% женского бесплодия может быть связано с патологией фаллопиевых труб. Текущая парадигма заключается в использовании двух отдельных визуализирующих исследований; гистеросальпингограмма (ГСГ) — трансвагинальная процедура, в которой для визуализации маточных труб используется облучение и йодированный контраст, и соногистерограмма — трансвагинальная процедура, в которой для визуализации матки используется ультразвук и физиологический раствор. При использовании взбалтываемого физиологического раствора для образования пузырьков воздуха визуализация фаллопиевых труб оптимизируется во время соногистерограммы (соноГСГ). Исследователи планируют также использовать устройство непрерывного действия с физиологическим раствором, которое может производить технически более совершенную соноГСГ.

В результате этого исследования отдел радиологии и Northwell Health Fertility будут работать вместе, чтобы поощрять, обучать и поддерживать врачей в продвижении полезности соноГСГ в качестве первого визуализирующего обследования для лечения бесплодия. В настоящее время это учреждение обычно не использует соноГСГ, несмотря на преимущества в безопасности, комфорте и удобстве для пациента. Исследователи стремятся внести изменения в текущую практику в этом учреждении, расширив знания и наглядность соноГСГ, создав учебные материалы для направляющих врачей и создав пилотную программу, которая демонстрирует ценность и эффективность экзамена. СоноГСГ может выполняться одновременно с соногистерограммой без дополнительных затрат для пациента.

Исследователи зарегистрируют 30 пациентов из Northwell Health Fertility в течение одного года. Показатели успеха будут включать соответствие между соноГСГ и ГСГ у пациентов, получающих обе процедуры, и опросы пациентов с оценкой боли с использованием шкалы боли. Если соноГСГ окажется эффективным, будущие шаги будут заключаться в обучении направляющих врачей и пациентов полезности обследования с использованием печатных материалов и круговых лекций. Исследователи также измерят количество назначенных соноГСГ по сравнению с ГСГ для оценки проходимости фаллопиевых труб, чтобы оценить, произошел ли сдвиг в стандарте лечения.