Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kohdunsisäisen Hcg-injektion vaikutus ennen ET:tä IVF/ICSI-syklien kliinisiin tuloksiin

maanantai 26. syyskuuta 2022 päivittänyt: Karim Abdallah, Assiut University

Ihmisen koriongonadotropiinin kohdunsisäisen injektion vaikutus ennen alkionsiirtoa kliinisiin tuloksiin in vitro -hedelmöityksen / intrasytoplasmisen siittiön injektiosyklien aikana: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Hedelmällisyys on kyvyttömyys tulla raskaaksi 12 kuukauden säännöllisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Noin 15 prosenttia pariskunnista kärsii hedelmällisyydestä. Avustetut lisääntymistekniikat (ART) ovat olleet hedelmättömyyshoitona hedelmällisille pareille. Egyptissä vuonna 2010 raskausasteen laskettiin olevan 36,2 %. Elävä syntyvyys 25,7 %.

Implantaatio on prosessi, jossa alkio kiinnittyy kohdun seinämään. Endometriumin vastaanottavuudella on tärkein rooli onnistuneessa implantaatiossa alkion laadun jälkeen. On arvioitu, että jopa 70 % alkuraskauden menetyksistä johtuu implantaation epäonnistumisesta.

Laajasta tutkimuksesta huolimatta implantaatioprosessia ohjaavaa alkion ja äidin vuoropuhelua ei vieläkään täysin ymmärretä. Viime vuosikymmeninä on tehty paljon työtä implantaatioon vaikuttavien tekijöiden havaitsemiseksi ja endometriumin vastaanottavuuden parantamiseksi.

Ihmisen koriongonadotropiini (hCG) on istukan glykoproteiinihormoni, jota tarvitaan raskauden ylläpitämiseen. Viimeaikaiset tutkimustiedot osoittavat, että alkio erittää hCG:tä hyvin varhain ennen istutusta sen helpottamiseksi. hCG:n on osoitettu aiheuttavan tulehdussolujen vetovoimaa, edistävän angiogeneesiä ja säätelevän kemiallisia välittäjäaineita kohdun limakalvolla. Nämä vaikutukset jatkavat hCG:n klassista roolia raskauden aikana ja voivat olla suoraan mukana implantaatioprosessissa ja helpottaa sitä.

On tehty tutkimuksia, joissa on tutkittu eri pitoisuuksien hCG-injektioiden vaikutusta kohdun onteloon ennen alkionsiirtoa (ET) kohdun limakalvon vastaanottavuuden parantamiseksi ja in vitro -hedelmöitys- (IVF) tai intrasytoplasmisen siittiöinjektion (ICSI) syklien tuloksista.

Äskettäin suoritettiin systemaattinen katsaus 12 tutkimukseen, joissa kohdunsisäinen injektio eri annoksilla hCG:tä ennen ET:tä. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että raskauden lopputulos lisääntyy kohdunsisäisen 500 IU hCG:n injektion jälkeen. Tutkimuksessa suositeltiin lopullista laajaa kliinistä tutkimusta, jonka ensisijaisena tuloksena oli elävänä syntymä. Ei ollut näyttöä siitä, että kohdunsisäinen hCG:n anto olisi vaikuttanut keskenmenoon riippumatta alkiovaiheesta siirron yhteydessä tai kohdunsisäisen hCG:n annoksesta.

Tutkimuksen tavoite:

Sen havaitsemiseksi, parantaako kohdunsisäinen hCG-injektio ennen ET:n kliinisiä tuloksia IVF/ICSI-jaksoissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), joka tehdään naisten terveyssairaalan ART-keskuksessa Assiutin yliopistossa Egyptissä.

Kaikki IVF/ICSI-toimenpiteen vaiheet kontrolloidun munasarjojen stimulaation induktion alusta juuri ennen ET-toimenpiteen suorittamista tehdään kaikille ilmoittautuneille potilaille, kuten rutiininomaisesti päätetään Naisten terveyskeskuksen ART-keskuksen paikallisen protokollan mukaisesti. Assiut yliopisto. ET-päivänä alkioiden lukumäärä ja laatu päätetään paikallisen protokollan ohjaaman rutiinikäytännön mukaisesti.

Interventiovalmiste valmistetaan lisäämällä yksi hCG-pullo, joka sisältää 5000 IU, 1 ml:aan kudosviljelyalustaa (Continuous Single Culture, IrvineScientific). 500 IU:n hCG:n saamiseksi 0,1 millilitraa (ml) valmistetta ruiskutetaan kohtuun ennen ET:tä tutkimusryhmässä. Kontrolliryhmälle 0,1 ml kudosviljelyväliainetta ilman hCG:tä injektoidaan kohtuun ennen ET:tä. Molemmissa ryhmissä käytämme intrauterine insemination (IUI) katetria (Sperm Trans, Sperm Processor) liuoksen injektoimiseksi kohtuonteloon 4 minuuttia ennen ET.

Standardoimme ET-menettelyn kaikille naisille, lukuun ottamatta interventio- ja kontrollivaihetta. Kaikki tutkimukseen osallistuvat naiset asetetaan litotomiaan. Cuscon tähystin otetaan käyttöön kohdunkaulan visualisoimiseksi. ET-katetri (Cook Sydney IVF Catheter) viedään kohdunkaulan kautta kohdun onteloon ohjattuna transabdominaalisella ultraäänellä, jossa on täysi rakko. Katetrin kohdun onteloon viemisen jälkeen ladatut alkiot ruiskutetaan ontelon sisään 0,5 cm:n etäisyydelle silmänpohjasta.

Biokemiallinen raskaustesti tehdään 14 päivää ET:n jälkeen mittaamalla hCG naisen seerumista. Jos testitulos on positiivinen (laboratoriossa käytettyjen standardiarvojen mukaan), 3 viikkoa positiivisen biokemiallisen testin jälkeen tehdään transvaginaalinen ultraääni, jolla dokumentoidaan raskauspussin, sikiön navan ja sydämen sykkeen visualisointi.

Raskausaste (PR) lasketaan positiivisen biokemiallisen raskaustestin saaneiden naisten lukumäärästä kuhunkin ryhmään ilmoittautuneiden naisten lukumäärään. Kliininen raskaus määriteltiin elinkelpoiseksi raskaudeksi, kun ultraäänitutkimuksen aikana on näyttöä raskauspussista, alkiosta ja sikiön sykkeestä. Clinical Pregnancy Rate (cPR) lasketaan havaittujen kliinisten raskauksien prosenttiosuuden perusteella ultraäänellä IVF/ICSI-jaksoissa kussakin ryhmässä. Implantaationopeus (IR) lasketaan transvaginaalisella ultraäänellä visualisoitujen alkioiden lukumäärästä siirrettyjen alkioiden lukumäärään. Elävä syntyvyys (LBR) lasketaan elävänä syntyneiden määrästä siirrettyjen alkioiden määrään. Keskenmenoprosentti (MR) lasketaan keskenmenojen suhteesta vahvistettujen raskauksien määrään.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
181

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Assiut, Egypti, 71515
        • Assiut University - Women's Health Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 43 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • hedelmättömyys, miehen tai naisen tekijä
  • Naiset, joille tehdään ICSI/IVF

Poissulkemiskriteerit:

  • toiminnallinen atsoospermia
  • submukoosiset kohdun myoomat tai aiempi myomektomia
  • endometrioosi
  • hydrosalpinges ilman munanjohtimen ostian aiempaa leikkausta tai tukkeutumista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kokeellinen: Interventioryhmä
Ryhmä, joka saa kohdunsisäisen injektion ihmisen koriongonadotropiinia ennen ET
Lääke: Istukkahormoni
500 IU ihmisen koriongonadotropiinia
Muut nimet:
  • Epifasi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elävä syntyvyys (LBR)
Aikaikkuna: 9 kuukautta
lasketaan elävänä syntyneiden ja siirrettyjen alkioiden lukumäärästä
9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen raskausluku (cPR)
Aikaikkuna: 5 viikkoa
lasketaan ultraäänellä havaittujen kliinisten raskauksien prosenttiosuudesta IVF/ICSI-jaksoihin kussakin ryhmässä
5 viikkoa
Implantaationopeus (IR)
Aikaikkuna: 5 viikkoa
lasketaan transvaginaalisella ultraäänellä visualisoitujen alkioiden lukumäärästä siirrettyjen alkioiden lukumäärään
5 viikkoa
Keskenmenotaajuus (MR)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
lasketaan keskenmenojen suhteesta vahvistettujen raskauksien määrään.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Assiut University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ahmed Makhlouf, MD, Assiut university
  • Opintojen puheenjohtaja: Hazem Saadeldine, MD, Assiut university
  • Opintojen puheenjohtaja: Esraa Badran, MD, Assiut university
  • Opintojohtaja: Karim Abdallah, M.Sc, Assiut university

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 8. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 4. lokakuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 4. lokakuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 1. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 1. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 3. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 28. syyskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 26. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IntraUterine HCG Assiut

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki kokeen aikana kerätyt yksittäiset osallistujatiedot, tunnistamisen jälkeen tutkijoille, jotka tekevät metodologisesti järkevän ehdotuksen Hyväksytyn ehdotuksen tavoitteiden saavuttamiseksi.

IPD-jaon aikakehys

Välittömästi julkaisun jälkeen toistaiseksi.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Ehdotukset tulee lähettää osoitteeseen karimsayed88@hotmail.com. Tietojen pyytäjien on allekirjoitettava tietojen käyttösopimus saadakseen pääsyn tietoihin.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Analyyttinen koodi

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Istukkahormoni

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia